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Terapia de Proton para tratar o tumor do paciente sem a qualidade de vida de comprometimento

A mantra do oncologista da radiação é entregar a dose máxima da radiação ao tumor maligno, ao limitar dano ao tecido circunvizinho saudável. Na terapia do protão, este balanço é conseguido usando as partículas do protão, aceleradas quase à velocidade da luz, para imitar a forma de um tumor e para depositar eficazmente sua energia dentro dos limites dele com precisão de secundário-milímetro.

As novas ferramentas estão permitindo médicos no centro da terapia de Proton no cancro da DM Anderson da Universidade do Texas de aproveitar partículas sobrecarregadas do protão e de conformar-se mais precisamente elas à paisagem áspera e aos contornos desiguais de um tumor. Usando uma tecnologia conhecida como a exploração do feixe de lápis, igualmente conhecida como a exploração do ponto, os protão são dados a missão: A pedra de afiar dentro em células cancerosas e destrói. Tanto quanto uma forma de arte quanto uma táctica da guerra, terapia do protão do feixe de lápis tem a capacidade para tratar o mais complexo dos tumores, como aqueles da próstata, do cérebro, da base do crânio e do olho, ao deixar do tecido saudável e das estruturas críticas virtualmente sem tocar. O acoplamento poderoso da força e da precisão oferece a capacidade ímpar tratar o tumor de um paciente sem a qualidade de vida de comprometimento durante e depois do tratamento.  

Quase em uma década desde o nascimento de feixe de lápis em um instituto suíço da física, os médicos principais do mundo na ciência da radiação no centro da terapia de Proton da DM Anderson integraram a tecnologia testada na aproximação multidisciplinar da instituição ao assistência ao paciente e à investigação do cancro translational.

Uma fronteira nova para a terapia de Proton

A terapia de Proton deriva sua vantagem sobre formulários convencionais da radiação de sua capacidade para entregar doses de radiação a um tumor visado com precisão notável que evita o tecido circunvizinho, que conduz a menos efeitos secundários e melhora o controle do tumor. A maioria de pacientes do protão são tratados com uma técnica conhecida como a dispersão passiva, que usa aberturas para dar forma ao feixe do protão e para entregar uma dose uniforme ao tumor. Desde a abertura na primavera de 2006, o centro da terapia de Proton da DM Anderson tratou quase 1.700 pacientes com esta técnica passiva da dispersão.

A terapia do protão do feixe de lápis entrega um único, feixe estreito do protão (que pode ser menos do que um milímetro no diâmetro) que é varrido magnètica através do tumor, depositando a dose de radiação como cursos da escova de um pintor, sem a necessidade de construir o feixe que dá forma a dispositivos. A tecnologia continua a construir nos benefícios pacientes já oferecidos com a terapia do protão - dose mais visada, mais alta do tumor, tempos mais curtos do tratamento, efeitos secundários reduzidos e opções aumentadas do tratamento - tratar arriscada tumores complicados perto das estruturas críticas, tais como o olho, o cérebro e o esófago.  

“A diferença entre a dispersão da voz passiva e o feixe de lápis é como a pintura algo com uma lata da pintura à pistola contra a utilização de um aerógrafo,” disse o Lee de Andrew, o M.D., o M.P.H., o professor adjunto no departamento da oncologia da radiação em DM Anderson, e o director do centro da terapia de Proton. De “o feixe lápis é mais como um aerógrafo muito fino. Em vez de precisar um molde de bronze definir a forma, o feixe do protão é feito ultra fino para conformar-se aos contornos e à paisagem de um tumor.  Quando todos estes feixes pequenos são combinados, podem cobrir o volume inteiro do tumor com um alto nível do conformality.  Se o tumor é dado forma como um ovo, a seguir a dose do protão olhará como um ovo.”

Incêndio rápido com precisão excelente

O centro da terapia de Proton, que começou a tratar pacientes com o feixe de lápis em maio de 2008, continua a ser o primeiro em America do Norte e em um de somente três centros clínicos no mundo para tratar pacientes com esta tecnologia.  Porque o feixe de lápis não exige nenhuns dispositivos dando forma externos, o tratamento é menos demorado numa base diária do que feixes passiva dispersados, com a maioria de tratamentos que tomam somente algumas actas.

Usando pulsos ràpida despedidos, o feixe de lápis bate cada ponto de planeamento dentro do tumor com a quantidade prescrita de radiação, começando na camada a mais profunda e trabalhando sucessivamente, camada pela camada, até que o tumor inteiro esteja coberto. O Lee calcula que um tumor típico tem entre 1.000 a 2.000 pontos separados arranjados em até 24 camadas em um único tratamento do feixe de lápis. “Nós podemos maximizar os protão gerados e para depositar mais energia cancro-de combate directamente no tumor,” Lee disse.

A DM Anderson usou a terapia do protão do feixe de lápis para tratar pacientes com os cancros do cérebro, da próstata, do fígado e do esófago - e estendeu seu uso começar a tratar tumores em pacientes que sofre de cancro pediatras. Anita Mahajan, professor adjunto no departamento da oncologia da radiação na DM Anderson, que trata muitos dos pacientes pediatras do centro da terapia de Proton nota que é uma opção especialmente atractiva para tumores contínuos nas crianças, que são geralmente mais sensíveis aos efeitos adversos curtos e do prazo da radiação. “Sem as aberturas, feixe de lápis deflexiona menos nêutrons no tecido saudável, que foram mostrados para aumentar o risco de segundas malignidades nos jovens, pacientes ainda crescentes.”

Porque o único centro na nação que trata pacientes com a terapia do protão do feixe de lápis, Lee disse que a DM Anderson pode oferecer a crianças com cancro ainda mais opção visada ao cancro da luta e dano do limite durante e depois do tratamento.

“Este tipo de tecnologia, junto com nossa experiência extensiva em tratar mais tipos de cancro da infância do que a maioria outro de protão centra-se no mundo inteiro, continua a missão da DM Anderson a fornecer o assistência ao paciente pediatra as terapias as mais avançadas, pesquisa-as mais baseadas como estão disponível a nossos pacientes adultos,” adicionou.

A DM Anderson tratou sobre 300 pacientes com os pacientes adultos e pediatras do feixe de lápis até agora -.  

O planeamento de tratamento eloquente domina tumores complexos  

O feixe de lápis é somente tão bom como os sistemas de planeamento complexos e intrincados do tratamento usados para dirigir o movimento, a profundidade e a força do feixe.  Porque estes sistemas evoluem à extensão das capacidades de feixe de lápis, a equipe no centro da terapia de Proton da DM Anderson abordará os tumores os mais difíceis do cancro baseados em seus forma e lugar no paciente.

“A beleza do feixe de lápis é que nós temos a capacidade para visar o tumor com precisão excelente e para poupar tecido e estruturas saudáveis circunvizinhos,” Mahajan disse. “É melhor utilizado quando nós precisamos de se conformar doses altas da radiação aos tumores irregular dados forma encaixamos próximo ou envolvido em torno das estruturas críticas na cabeça e no pescoço, tal como o olho ou o cérebro.” A vantagem encontra-se na capacidade do feixe aproximar o tumor dos sentidos múltiplos, criando uma forma de “U” em torno destas estruturas e evitando as inteiramente durante o tratamento. Os efeitos secundários comuns depois que a radioterapia padrão é reduzida e os órgãos saudáveis são preservados porque a radiação é limitada ao tumor.

A introdução futura de terapia com modulação de intensidade do protão em DM Anderson igualmente será possível como a entrega do feixe de lápis é desenvolvida mais. A terapia com modulação de intensidade do protão usa a mesma configuração do feixe de lápis, mas a energia ou a intensidade do feixe do protão podem ser ajustadas a qualquer hora para penetrar o tumor em profundidades de variação. “Este é o Santo Graal da radioterapia,” Lee disse. “Começando com feixe de lápis, e então trabalhando para desenvolver planos do tratamento casar os dois junto, é necessário conseguir este grau de sofisticação para nossos pacientes.”

Fixação no ponto zero dentro em avanços para o paciente  

Um pioneiro na oncologia da radiação, DM Anderson pavimentou a maneira para uma radioterapia mais eficaz em todo o mundo. O centro da terapia de Proton continuará a fazer passos no campo fazendo a combinação da precisão e a potência encontrou na tecnologia do feixe de lápis acessível aos números crescentes de pacientes em um ajuste clínico. Cada paciente que recebe o tratamento do feixe de lápis será parte de um corpo crescente de protocolos da pesquisa em DM Anderson, examinando os benefícios da terapia do protão sobre a radioterapia convencional e refinando a tecnologia ao cuidado para futuras gerações de pacientes que sofre de cancro com as melhores terapias disponíveis.

SIDEBAR: UM MELHOR NA FACILIDADE DA CLASSE

O centro da terapia de Proton em suportes da DM Anderson como um centro de excelência internacional para a terapia, a pesquisa e a educação do protão.  Dentro de seus 96.000 pés do espaço as casas do centro três salas equipadas com os pórtico gigantes - três histórias altas, 35 pés do tratamento no diâmetro, pesando 196 toneladas métricas - cada um capaz de manobrar o feixe do protão para visar precisamente o tumor do paciente.  Uma quarta sala utiliza um feixe estacionário para tumores maiores no corpo, incluindo tumores da pelve. A tecnologia do feixe de lápis actualmente é instalada em uma das salas do pórtico e usada para tratar pacientes adultos e pediatras.

O centro oferece pacientes:

  • Acesso à radioterapia a mais avançada stateside e pesquisa mundialmente famosa da DM Anderson, faculdade e assistência ao paciente multidisciplinar.
  • Tratamento para a escala a mais detalhada dos locais da doença que incluem cancros pediatras e cancros da cabeça e o pescoço, olho, próstata, brainstem, esófago, linfoma, fígado e pulmão, entre outros.
  • Efeitos secundários reduzidos e dano mínimo ao tecido saudável, que contribuem à qualidade de vida durante e depois do tratamento e permitem pacientes de viver mais por muito tempo, vidas cumprindo.
Source:

The University of Texas MD Anderson Cancer Center