Monitoramento da freqüência cardíaca pode fornecer importante marcador de problemas de saúde: Investigação

Descobertas sugerem os pacientes e seus médicos devem acompanhar a frequência cardíaca ao longo do tempo para descobrir problemas de saúde

Um ritmo cardíaco elevado em repouso que desenvolver ou persistir durante o follow-up é associado com um risco significativamente aumentado de morte, seja por doença cardíaca ou outras causas, pesquisadores da O. Ronald Perelman Heart Institute do NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center encontrados estudando os resultados em mais de 9.000 pacientes.

Os resultados, publicados online 2 julho no European Heart Journal, sugerem que o controle de freqüência cardíaca ao longo do tempo pode fornecer um marcador profundamente simples e importante de problemas de saúde que poderia tornar-se letal, mas que também pode ser evitada com diagnóstico e tratamento.

"É fácil e barato para determinar a freqüência cardíaca, e de fato é feito rotineiramente em um consultório médico. Mas este estudo sugere que os médicos precisam acompanhar o padrão ao longo de vários anos, não apenas considerar leituras única", diz o líder do estudo investigador, o Dr. Peter Okin, um cardiologista observado no O. Ronald Perelman Heart Institute do NewYork-Presbyterian/Weill Cornell e professor de medicina na Divisão de Cardiologia do Weill Cornell Medical College.

"Com base neste estudo, acreditamos que um ritmo cardíaco elevado visto ao longo de vários anos é preocupante, o que significa que esses pacientes necessitam de uma avaliação mais aprofundada para ver o que pode estar causando a freqüência cardíaca elevada," diz ele.

Em seu estudo, os pesquisadores descobriram que o desenvolvimento de uma freqüência cardíaca de 84 batimentos por minuto ou maior que seja desenvolvido ou persistiu em pacientes durante a média do estudo de cinco anos período de tempo estava ligado a um risco 55 por cento maior de morte cardiovascular e um 79 por cento maior risco de morte por todas as causas. Embora os participantes tinham a hipertensão, os cientistas ajustada para este fato, bem como para outros fatores de risco cardiovascular. A taxa de coração saudável é entre 60 e 80 batimentos por minuto.

Mesmo aumentos incrementais da freqüência cardíaca foram associados com risco aumentado de morte. Por exemplo, cada extra de 10 batimentos por minuto maior que um pulso normal em repouso foi associado com um aumento de 16 por cento de risco de morte por doença cardiovascular e um risco 25 por cento maior de todas as causas de morte.

Este é um dos poucos estudos que analisou alterações no ritmo cardíaco ao longo do tempo, diz o Dr. Okin. A idéia é que, porque a freqüência cardíaca pode aumentar ou diminuir ao longo do tempo em resposta a mudanças na condição de uma pessoa ou resposta a um tratamento, o valor preditivo de uma única medição da frequência cardíaca é menos valiosa do que as medições ao longo do tempo.

"A freqüência cardíaca pode mudar o dia-a-dia e de ano para ano", diz ele. "É como ter uma temperatura corporal maior que um dia vai embora o próximo. Algo causou a febre, mas resolveu, talvez com o tratamento. Freqüência cardíaca é a mesma ao longo de um período mais longo. Se ele sobe e permanece elevada, algumas transtorno é provavelmente a culpa. "

Por exemplo, a freqüência cardíaca elevada, entre outras coisas, é um marcador de atividade do sistema nervoso simpático aumentado, o que em si é ligada à isquemia cardíaca aumentada, e também está associada com a promoção de aterosclerose e susceptibilidade a arritmia.

Este estudo é uma sub-análise do LIFE (Losartan Intervention for Endpoint) estudo, que foi concluída. Ele matriculou 9.193 pacientes da Escandinávia e dos Estados Unidos para testar duas diferentes tratamentos (losartan versus atenolol) para a hipertensão. Entre outras variáveis, a frequência cardíaca foi realizada rotineiramente nestes pacientes.

Neste estudo, os pesquisadores dividiram 9.190 pacientes em dois grupos - aqueles que tiveram uma taxa de batimentos cardíacos persistentes de 84 ou mais por minuto, e aqueles que tinham menos. Esse número foi escolhido porque outros estudos sugeriram que ela estava ligada ao risco de mortalidade.

Após uma média de quase cinco anos, 814 pacientes (8,9%) morreram - 438 (4,8%) do que de doença cardiovascular. Após o ajuste para possíveis efeitos do tratamento aleatorizado, e para cada fator de risco (como idade, sexo, raça, diabetes, história de doença cardíaca, e assim por diante), os pesquisadores descobriram uma forte associação entre a frequência cardíaca elevada e persistente risco de a morte.

Os pacientes morreram de uma variedade de causas, mas considerando todos os fatores ", freqüência cardíaca continua a ser um preditor significativo do aumento da mortalidade", diz Dr. Okin. "Além da pressão arterial, este estudo demonstrou que a freqüência cardíaca mudando ao longo do tempo é um indicador muito significativo de mortalidade."

Até hoje, nenhum medicamento foi aprovado nos Estados Unidos, que pode reduzir a freqüência cardíaca sem efeitos secundários, embora uma droga (ivabradina) está sendo testado, diz ele. Exercício e dieta também foram mostrados a diminuir o ritmo cardíaco.