O estudo mostra o planeamento de tratamento molecular dos benefícios da imagem lactente para o espectro largo dos cancros

Uma série de estudos publicados no jornal de setembro da medicina nuclear (JNM) mostra que a imagem lactente molecular joga um papel crítico no planeamento da avaliação e de tratamento para um espectro largo dos cancros, incluindo o cancro de tiróide e o linfoma.

De acordo com pesquisadores, a imagem lactente molecular permite que os médicos identifiquem a severidade e a extensão da doença e, por sua vez, forneçam pacientes o cuidado personalizado. Além, a imagem lactente molecular permite que os doutores considerem como eficaz um tratamento está cedo no processo de modo que as mudanças possam ser feitas para assegurar o melhor tratamento para cada paciente individual.

“Para pacientes com cancro de tiróide, “um tamanho cabe tudo” já não aplica-se,” disse Ravinder Grewal, M.D., autor correspondente “do efeito de Posttherapy 131I- SPECT/CT na classificação do risco e gestão dos pacientes com cancro de tiróide diferenciado” e um médico de comparecimento assistente na medicina nuclear no centro memorável do cancro de Sloan-Kettering em New York. “Com a imagem lactente molecular, o paradigma está mudando para a gestão mais costurada e mais personalizada do tratamento. Em conseqüência, nós podemos ver como distante uma doença espalhou e poupar o paciente da exposição adicional do exame, do tempo e de radiação.”

Para o estudo, os pesquisadores executaram a imagem lactente planar e a emissão do único-fotão computou (SPECT) tomography/CT em 148 pacientes com cancro de tiróide. Os resultados mostraram que SPECT/CT forneceu a informação que reduziu a necessidade para a imagem lactente de secção transversal adicional em 29 pacientes e redefiniu o risco inicial de avaliações do retorno em sete de 109 pacientes, desse modo alterando recomendações pacientes da gestão em termos da freqüência e da intensidade de estudos complementares.

Em um outro estudo, os pesquisadores em Alemanha usaram a emissão de positrão (PET) tomography/CT com o traçador radioactivo 68Ga-DOTATATE para avaliar a eficácia da imagem lactente molecular em pacientes da monitoração com os tumores neuroendócrinos após ter-se submetido ao tratamento do radionuclide do receptor do peptide. Este estudo avaliou 33 pacientes na linha de base e três meses depois que o tratamento começou. Os resultados sugerem que PET/CT possa contribuir à previsão adiantada do resultado do tratamento nos pacientes com tumores neuroendócrinos.

“Esta técnica de imagem lactente molecular pode ajudar doutores a classificar pacientes de acordo com seu prognóstico e para escolher uma estratégia personalizada da continuação,” disse Alexander Haug, M.D., autor correspondente do estudo e um pesquisador na Ludwig-Maximilians-Universidade, Munich, Alemanha. “O uso de biomarkers específicos, a medicina nuclear fornece a oportunidade original de executar o diagnóstico e a terapia com o mesmo composto do projétil luminoso e-com o uso de diferente biomarkers-a fornece a caracterização personalizada do tecido. A medicina nuclear será essencial para o trabalho-acima das pacientes que sofre de cancro em um futuro próximo.”

O terceiro estudo igualmente usou a imagem lactente molecular para monitorar o sucesso e o auxílio do tratamento no planeamento. Os pesquisadores avaliaram 104 pacientes com linfoma recentemente diagnosticado de Hodgkin usando o ANIMAL DE ESTIMAÇÃO do fluorodeoxyglucose (FDG) após ter-se submetido a dois ciclos do tratamento de quimioterapia. Destes pacientes, 93 conseguiram a remissão completa após a terapia de primeira linha. Durante uma continuação mediana de 36 meses, ter uma recaída ou a progressão da doença foi considerada em 22 pacientes. Os pesquisadores encontraram que o ANIMAL DE ESTIMAÇÃO é um predictor exacto e independente da sobrevivência evento-livre em pacientes do linfoma de Hodgkin.

“Nossos resultados sugerem que o ínterim adiantado FDG-PET possa jogar um papel essencial no tratamento do linfoma de Hodgkin, costurando a terapia a um nível individual, fornecendo um tratamento menos tóxico para pacientes um de baixo-risco da falha ao tentar a intensificação do tratamento para os pacientes considerados como o risco elevado de falha com base nos resultados do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO,” disse que órgãos de tato dos insectos de Juliano, M.D., divisão da medicina nuclear, instituto do coração (InCor), Faculdade de Medicina da universidade assim de Paulo, Brasil, e autor correspondente “do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO 18F-FDG após 2 ciclos de ABVD prevê a sobrevivência Evento-Livre dentro cedo e linfoma avançado de Hodgkin.”

O quarto estudo investigou o papel de 18F-FDG PET/CT para a identificação adiantada da resposta à terapia nos pacientes com câncer pulmonar não-pequeno da pilha (NSCLC). Os pesquisadores estudaram 23 pacientes de NSCLC que foram tratados com um agente molecular-visado chamado o inibidor epidérmico da quinase da tirosina do receptor do factor de crescimento (EGFR-TKI) e usaram 18F-FDG PET/CT para monitorar a doença antes e em uma semana após a administração de EGFR-TKI. As mudanças na tomada do tumor 18F-FDG durante o tratamento foram medidas por valores estandardizados da tomada. Seis pacientes experimentaram a resposta parcial, quando 16 pacientes tiveram a doença estável e um paciente teve a doença progressiva. Os resultados do estudo sugerem que cedo durante a terapia, 18F-FDG PET/CT possa prever a resposta ao tratamento nos pacientes com NSCLC.

De acordo com pesquisadores, monitorar a resposta de um paciente ao tratamento pode evitar a toxicidade desnecessária, assim como o custo do tratamento ineficaz. Igualmente indicam que os resultados do estudo são prometedores e consistentes com os resultados de estudos pré-clínicos.

Source:

Society of Nuclear Medicine