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L'Étude suggèrent que lecture de PET/CT puisse offrir le dépistage pertinent de cancer du sein, ait écarté

Environ un tiers de femmes diagnostiquées avec le cancer du sein au stade précoce aura leur course de cancer, ou métastase, à d'autres parties du fuselage, avec l'os étant le site le plus commun de l'écart détectable initial. La Polémique continue à entourer la question de si le CT et les scintigraphies osseuses devraient être normaux dans les patients de évaluation pour ces métastases, ou si la lecture intégrée de PET/CT pourrait être plus pertinente à trouver les tumeurs du sein qui ont atteint les os avoisinants.

Les Résultats d'une étude rétrospective récente entreprise par les chercheurs Commémoratifs de Centre de Lutte contre le Cancer de Sloan-Kettering suggèrent que la lecture de PET/CT pourrait offrir le dépistage le plus décisif et le plus efficace du cancer du sein neuf diagnostiqué qui s'est écarté à l'os. Les découvertes neuves peuvent signifier moins de stress et de traitement plus opportun pour des patients, et pourraient rendre l'utilisation à long terme des scintigraphies osseuses de radionucléide pour le cancer du sein obsolète dans cette configuration.

Trouver l'Écart du Cancer du Sein

Des approximativement 200.000 caisses de cancer du sein de stade précoce diagnostiquées aux Etats-Unis tous les ans, un dans trois s'écartera éventuellement à d'autres parties du fuselage. Dans presque la moitié de ces femmes, le premier site éloigné détectable est l'os. (Les sites Éloignés peuvent comprendre n'importe quel emplacement dans le fuselage autre que les ganglions lymphatiques situés le plus étroitement à la tumeur primaire.) Pourtant il n'y a aucun élan normal pour le dépistage de telles métastases.

Des Scintigraphies osseuses, la tomographie d'émission de positons (PET), et la tomodensitométrie (CT) toutes continuent à être utilisées seul ou en association pour le dépistage des cancers du sein suspectés pour avoir écarté. Dans certains cas, les médecins utilisent chacune des trois techniques d'imagerie. Chacun a ses propres forces. Par exemple, les scintigraphies osseuses trouvent des régions osseuses en cours d'accroissement ou les réparent, qui peut être un signe de maladie métastatique. L'ANIMAL FAMILIER, d'autre part, évalue des irrégularités d'activité biochimique dans le fuselage, tel que les cellules qui métabolisent le glucose exceptionnellement rapide. Un Tel comportement est une marque déposée d'une cellule cancéreuse. En Attendant, le CT produit les images anatomiques qui peuvent aider des médecins à isoler et analyser la taille et la forme des tumeurs.

Avec une machine, PET/CT simultané tire sur les forces de chaque outil à trouve et localise anormal et potentiellement des cellules cancéreuses. De Plus, son extension diagnostique peut dépasser l'os. « Contrairement aux scintigraphies osseuses, qui peuvent seulement trouver des métastases osseuses, PET/CT a l'avantage simultané de la représentation d'autres sites communs des cancers du sein métastase tels que le foie et des poumons, » dit l'auteur important Patrick Morris, un spécialiste en cancer du sein chez Sloan-Kettering Commémoratif. « Par Conséquent, PET/CT peut non seulement être supérieur à la scintigraphie osseuse pour le dépistage des métastases osseuses, il peut également être plus pratique pour des patients. »

PET/CT A-t-il Pu être assez puissant pour larguer le besoin de test complémentaire ? Les scintigraphies osseuses Sont-elles simplement redondantes ?

Une Étude Rétrospective

Pour répondre à ces questions, l'équipe de collaboration a recensé 163 femmes avec le cancer du sein métastatique suspecté qui avait été évalué par PET/CT et scintigraphies osseuses chez Sloan-Kettering Commémoratif entre Janvier 2003 et Juin 2008. Comme signalé dans l'étude, publiée dans l'édition de Juin 2010 du Tourillon de l'Oncologie Clinique, l'équipe comparée les images et, si possible, marquée leur avec la biopsie confirmatoire donne droit.

La majorité des doubles tests étaient d'accord, laissant le conflit de juste 31 cas (19 pour cent). Dans seulement deux de ces cas a fait une extension de scintigraphie osseuse un résultat positif quand le PET/CT n'a pas fait, et ni l'une ni l'autre de femme n'a reçu une confirmation ultérieure des métastases. De rester a mal accouplé des paires, des cas représentés par majorité des tumeurs contagieuses d'un PET/CT qu'une scintigraphie osseuse a manquées. M. Morris estime que quelques métastases pourraient avoir été découvertes par jusqu'à trois ou quatre mois plus précoce utilisant PET/CT au lieu d'une scintigraphie osseuse. De Plus, l'écart du cancer découvert par PET/CT en dehors de l'os dans 62 pour cent de patients dans l'étude, qui a été aboutie par supérieure Heather McArthur auteur, un oncologiste de cancer du sein chez Sloan-Kettering Commémoratif.

Ces exactitude et efficience améliorées au-dessus des élans plus anciens de représentation peuvent aider des patients et leurs directeurs de stage sauvegardent le temps et l'argent, ainsi que la douleur émotive et matérielle. « Les découvertes de radiologie de Faux positif sans confirmation de biopsie peuvent mener à l'intervention thérapeutique inadéquate et défaillance significative pour le patient, » M. Morris dit. Les « découvertes de Faux négatif, d'autre part, peuvent avoir comme conséquence le traitement retardé, les symptômes, et la qualité de vie modifiée. Par Conséquent, le développement d'un test simple, fiable, et pratique pour des patients de représentation présentant le cancer du sein métastatique suspecté est désirable. »

Orientations Futures

M. Morris ajoute que les résultats devraient être interprétés avec prudence, et qu'une étude à long terme avec une population des patients plus généralisable aiderait à confirmer la meilleure méthode de dépistage de métastases.

« Si ces données jugent vrai dans un essai estimatif, la délivrance peut être étendue pour poser et PET/CT pourrait remonter le CT plus la scintigraphie osseuse, » note Maxine Jochelson, Directeur de la Radiologie pour le Sein et le Centre d'Imagerie et un co-auteur sur le papier.

L'équipe de recherche interdépartementale, qui comprend également Steve Larson, Responsable du Service Nucléaire de Médicament chez Sloan-Kettering Commémoratif, et M. McArthur, travaille actuel sur le design juste d'un tel essai. « Nous encourageons des patients à envisager de participer aux ces et de futurs essais pour examiner l'élan optimum de représentation, » dit M. Morris.

Source : Centre de Lutte contre le Cancer Commémoratif de Sloan-Kettering