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La méthylphénidate facilite la guérison de la toxicomanie

Les résultats proposent davantage d'étude de rôle potentiel dans la demande de règlement de dépendance

Une étude de cerveau-lecture au ministère de l'énergie des États-Unis le laboratoire (DOE) national de Brookhaven, conduit avec des collaborateurs d'université pierreuse de ruisseau, indique qu'une dose orale de méthylphénidate, couramment connue sous le nom de Ritalin, améliore la fonction cérébrale nuie et accroît le rendement cognitif dans les gens qui sont dépendants à la cocaïne. L'étude - pour être publié dans les démarches de l'académie nationale des sciences la semaine du 6 septembre 2010 - propose cette méthylphénidate, combinée avec des interventions cognitives, peut avoir un rôle en facilitant la guérison de la toxicomanie.

« Les études précédentes ont prouvé que la méthylphénidate ne diminue pas la consommation de cocaïne ou n'évite pas la rechute dans les personnes dépendantes, ainsi cela ne fonctionnerait pas pour traiter la dépendance de cocaïne directement, la méthadone de voie fonctionne pour traiter l'abus d'héroïne, » a dit Rita Z. Goldstein, un psychologue qui aboutit le groupe neuropsychoimaging au laboratoire de Brookhaven. « Mais d'autres études prouvent que la méthylphénidate diminue des comportements tels que la prise de risques et l'impulsivité et améliore la fonction cérébrale et le rendement cognitif dans une gamme d'autres conditions qui affectent également le cortex préfrontal du cerveau, y compris le trouble d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD), quelques formes de démence, et de certains genres de lésion cérébrale. Si elle a également ces conséquences positives dans les personnes cocaïne-dépendantes, alors ce pourrait être une composante utile d'une stratégie de demande de règlement que les aides augmentent récupérer le contrôle des impulsions des dépendants. »

Pour découvrir, le groupe de Goldstein a exécuté l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (fMRI) sur 13 usagers de cocaïne et 14 sujets témoins en bonne santé qui ont été invités à effectuer une tâche cognitive après avoir été donnés une dose orale inférieure de méthylphénidate (20 milligrammes) ou un placebo. La tâche impliquée poussant un bouton pour recenser correctement la couleur d'un mot estampé ; quelques mots ont dû faire avec l'usage de drogues, d'autres étaient « point mort. » Les sujets ont reçu les récompenses monétaires pour des réponses correctes.

Les scientifiques étaient particulièrement intéressés par deux parts du cortex préfrontal précédemment montré pour être nui pendant cette activité cognitive dans les personnes cocaïne-dépendantes. « Ces régions aident à régler l'émotion, la cognition, et le comportement en réponse aux stimulus saillants - les choses que nous trouvons particulièrement intéressant ou approprié, » Goldstein a dit. « Puisque les consommateurs de drogue ont des déficits dans ces régions, ils peuvent avoir moins de capacité de régler leurs émotions et d'exercer le contrôle cognitif de certains comportements. »

Avec les placebo donnés d'usagers de cocaïne - qui (comparé aux contrôles sains) a montré le fonctionnement réduit dans ces régions préfrontales de cortex - les usagers de cocaïne donnés une dose inférieure de méthylphénidate avaient amélioré la fonction cérébrale tels qu'ils étaient plutôt les sujets témoins en bonne santé. La méthylphénidate donnée de sujets étaient également moins pour effectuer des « erreurs de la commission » (appuyant sur un bouton inexactement ou prématurément), une mesure d'impulsivité, tout en effectuant la tâche cognitive que soumet donné un placebo. En outre, plus l'amélioration de l'exactitude de tâche avec de la méthylphénidate est grande, plus l'augmentation du signe de fMRI dans les régions d'intérêt préfrontales de cortex est grande, prouvant que les améliorations de la fonction cérébrale ont été directement liées au rendement cognitif amélioré.

Les « futures études doivent évaluer si ces résultats peuvent être généralisés à d'autres tâches ou les activités qui concernent ces régions du cerveau spécifiques, » Goldstein a dit. « Mais ces résultats proposent qu'en améliorant le fonctionnement préfrontal de cortex et le rendement cognitif associé - en particulier la diminution de l'impulsivité - la méthylphénidate pourrait aider à améliorer des résultats cliniques dans les gens recherchant à surmonter la toxicomanie. »