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A insulina pode reduzir infecções bacterianas risco de vida em pacientes dos cuidados intensivos

Tratar os pacientes dos cuidados intensivos que desenvolvem infecções bacterianas risco de vida, ou a septicemia, com a insulina potencial poderia reduzir suas possibilidades de sucumbir à infecção, se os resultados de um estudo preliminar novo podem ser replicated em um estudo maior.

Um papel publicou em linha antes da cópia no cuidado do diabetes relata que a insulina abaixou a quantidade de inflamação e o esforço oxidativo nos participantes do estudo que tinham sido injectados com as bactérias comuns, ou na endotoxina, conhecida como LPS (lipopolysaccharide).

O estudo foi conduzido pela universidade em endocrinologista do búfalo no centro da Diabetes-Endocrinologia da saúde de Kaleida de New York ocidental.

Os LPS, encontrados na membrana exterior das várias bactérias relvado-negativas, são sabidos para aumentar a capacidade das bactérias para causar a hemorragia, a necrose dos rins e o choque, especialmente em pacientes imune-comprometidos.

O estudo envolveu 19 assuntos saudáveis que foram injectados depois que um durante a noite rapidamente com uma dose da endotoxina baseada em seu peso. Após a injecção da endotoxina, 10 participantes foram infundidos com a insulina (mais a glicose para manter níveis normais da glicose), e nove receberam salino para imitar a infusão da insulina.

As infusões continuaram por seis horas que seguem as injecções da endotoxina. Os participantes então comeram uma refeição de 900 calorias e não comeram nada mais até a seguinte manhã.

Os pesquisadores monitoraram a temperatura dos assuntos, o pulso, a pressão sanguínea, as dores de cabeça, as dores do corpo e os frios por 24 horas que seguem a injecção da endotoxina. As amostras de sangue foram recolhidas uma hora antes da injecção, na altura da injecção e em uma, dois, quatro, seis e 24 horas mais tarde.

A monitoração mostrou que a endotoxina levantou a temperatura corporal por três graus -- de 98 a um pico de 101,3 na marca de quatro horas, e dores e dores de cabeça produzidas do corpo, que repicaram entre uma e dois horas. Os resultados mostraram que a insulina reduziu as corpo-dores marca mas não tiveram nenhum efeito na temperatura,

Além, a endotoxina induziu uma elevação rápida em diversos factores destrutivos e inflamatórios, incluindo a espécie reactiva do oxigênio (radicais livres) e os produtos do óxido nítrico e do metabolismo gordo. A infusão da insulina conduziu para totalizar a eliminação de diversos factores pro-inflamatórios e a uma redução significativa na geração de espécie reactiva do oxigênio e nos produtos do metabolismo gordo.

Paresh Dandona, DM, PhD, UB distinguiu o professor de medicina e o autor superior no estudo, diz que este estudo confirma as expectativas que elevaram fora da descoberta inicial dos pesquisadores do efeito anti-inflamatório da insulina.

“Este estudo coloca a fundação para uns estudos mais adicionais baseados na infusão da insulina e a normalização de concentrações da glicemia nos pacientes com endotoxemia e septicemia,” diz Dandona.

“Nosso grupo da endocrinologia demonstrou previamente que a insulina igualmente tem efeitos anti-inflamatórios e cardioprotective nos pacientes que tiveram um cardíaco de ataque, e nós actualmente estamos conduzindo um estudo nos efeitos benéficos potenciais da insulina no curso agudo.

“Claramente, a insulina pode emergir com os papéis além daquelas concebidos quando se descobriu em 1921 como uma hormona metabólica, e tem sido usada desde para o tratamento do diabetes para abaixar e controlar concentrações da glicemia,” notas de Dandona.