El estudio revela estrategias diagnósticas elimina la exposición de la radiación ionizante en los pacientes de IBD

En la universidad americana de la 75.a reunión científica anual de la gastroenterología (ACG) en San Antonio, Tejas, varios estudios de la eficacia de las técnicas de no-X-Ray para evaluar la enfermedad de Crohn reveló que las estrategias diagnósticas tales como endoscopia de la cápsula (CE) y enteroscopy de resonancia magnética (MRE) son útiles en pacientes de manejo con el síndrome del intestino irritable (IBD) y radiación ionizante el evitar.

Pacientes de IBD expuestos a la radiación ionizante importante
La proyección de imagen radiográfica es una herramienta importante para la diagnosis y la administración de IBD. En el estudio, el “efecto de la edad, el género, y la pertenencia étnica en la exposición de radiación entre una población Multi-Étnica de IBD de estado socioeconómico inferior,” el investigador Jason Hou, M.D. y colegas de la universidad de Baylor del remedio, observaron una falta de exposición de radiación de cuantificación a los datos en los pacientes de IBD. El Dr. Hou y sus personas conducto un análisis retrospectivo de 287 pacientes en distrito del hospital del condado de Harris en Houston, Tejas para comparar la edad, el género y la pertenencia étnica del efecto en la exposición de la radiación ionizante entre adultos con IBD en un hospital del condado con una población multi-étnica.

Los investigadores encontraron que los pacientes con IBD trataron en un hospital del condado fueron expuestos a una cantidad importante de radiación ionizante. La exposición de radiación total media era 35,7 millisieverts (mSv) por paciente. En el estudio del condado de Harris, los pacientes con la enfermedad de Crohn recibieron durante 1,5 veces la dosis de radiación como pacientes con colitis ulcerosa. Mientras que el guardapolvo allí no era ninguna diferencia en la exposición de radiación entre los hombres y las mujeres, había una tendencia entre los pacientes masculinos más jovenes de 35 hacia la exposición de radiación creciente comparada a las hembras. En el estudio, el 21 por ciento de pacientes bajo 35 recibió mayor mSv de 75 de la radiación. En comparación, una exploración del CT de la completo-carrocería mide 2 millisieverts estimados a 16 millisieverts. Un mamograma mide cerca de .4 millisieverts. Los americanos consiguen pequeñas cantidades de radiación ionizante cada año de fuentes naturales, según los E.E.U.U. Food and Drug Administration (FDA http://www.fda.gov/Radiation-EmittingProducts/RadiationSafety/RadiationDoseReduction/ucm199994.htm)

Enteroscopy de resonancia magnética una herramienta útil clínica en la enfermedad de Crohn
Enteroscopy de resonancia magnética (MRE) para evaluar la enfermedad de Crohn era el tema de dos diversos estudios presentados en la reunión científica anual de ACG 2010 en San Antonio, Tejas. Los investigadores en la universidad de Wisconsin desarrollaron una dimensión clínica de la eficacia para la utilidad de MRE en el cuidado de pacientes con la enfermedad de Crohn en su estudio, “eficacia clínica de SR. Enterography en la diagnosis y administración de la enfermedad de Crohn.”

“Fijar la actividad de la enfermedad de Crohn en el pequeño intestino es desafiador como la visualización directa es difícil y los estudios radiográficos tradicionales pueden dar lugar a enfermedad acumulativa grande de la radiación,” según Siobhan Byrne, M.D. y Helen Fasanya-Uptagraft, M.D. SR. enteroscopy es una técnica diagnóstica realizada sin la radiación ionizante. Los investigadores observaban la utilidad clínica de MRE en la enfermedad de Crohn en un estudio que incluyó 50 MREs y desarrolló una muesca clínica de la eficacia que tentativa correlacionar conclusión de MRE y actividad clínica y evalúa el impacto del MRE en la administración de los pacientes de Crohn.

Sus conclusión revelaron que más que mitad de casos clínico severos tenían muescas más altas de MRE, y el 75 por ciento tenía actividad definida de la enfermedad. En los casos juzgados suaves moderar por los síntomas denunciados por los pacientes, MRE era poco probable mostrar enfermedad activa, con el 68 por ciento teniendo muescas clínicas inferiores de la eficacia.

“MRE tenía el impacto más grande cuando fue empleado para distinguir la enfermedad de Crohn activa de otras diagnosis no funcionales del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO,” dijo al Dr. Byrne. Porque MRE no reveló ninguna enfermedad activa en denunciar de esos pacientes suave a los síntomas moderados, MRE previno la escalada de la terapia y llevó al trabajo-hacia arriba de diagnosis alternas. “Total, MRE era una herramienta útil en esta fijación clínica, llevando el cambio de la administración en el 86 por ciento de pacientes con Crohn sin el uso de la radiación ionizante,” concluyó a los investigadores.

La sensibilidad y la especificidad de MRE compara favorable a la endoscopia y a la patología

En otra evaluación de SR. enteroscopy, la “eficacia de SR. Enterography para la evaluación de la enfermedad de Crohn conocido o sospechoso,” Samir A. Shah, M.D., FACG y Adán Harris, M.D. de Brown University evaluaron retrospectivo la sensibilidad y la especificidad de MRE comparó a endsocopy tradicional y a la patología. Su objetivo era analizar la eficacia de esta prueba en la evaluación de la enfermedad de Crohn entre 310 pacientes que también tenían estudios de la endoscopia y de laboratorio en el plazo de 90 días del MRE. Los investigadores encontraron que en este grupo paciente la sensibilidad y la especificidad totales de MRE (usando la endoscopia como patrón oro) eran el 84 por ciento y el 76 por ciento respectivamente. Los resultados perfeccionados como el tiempo entre el MRE y la endoscopia disminuyeron. En 162 pacientes que experimentaron la endoscopia en el plazo de 30 días de MRE, la sensibilidad seguía siendo el 84 por ciento, pero la especificidad aumenta al 82 por ciento.

“MRE correlaciona altamente con la evaluación enodsopic e histológica para la evaluación no invasor conocido o sospechoso de Crohn de la enfermedad y sin la exposición a la radiación ionizante del enterography del CT,” el Dr. explicado Shah.

La endoscopia de la cápsula afecta la administración de IBD

En un estudio en la universidad de los hospitales de Carolina del Norte, “el impacto de la endoscopia de la cápsula en la administración de IBD: Una únicos experiencia del centro de cuidado,” Dr. Millie Long y colegas terciarios conducto un estudio ficticio retrospectivo de la endoscopia de la cápsula realizado entre los pacientes diagnosticados previamente con IBD. Analizaban el uso de medicaciones IBD-específicas, de cirugías y de estudios de la proyección de imagen en el plazo de los tres meses antes de y tres meses que seguían el examen de la endoscopia de la cápsula. “Apuntamos definir resultados de la endoscopia de la cápsula en la enfermedad de Crohn sintomática, la colitis indeterminada y el pouchitis y determinar si el uso de la cápsula fue asociado a los cambios de la administración en estos diversos subtipos del síndrome del intestino irritable,” al Dr. explicado Long.

Entre los pacientes de Crohn que experimentaban la endoscopia de la cápsula, el guardapolvo el 61 por ciento tenía un cambio en la medicación en los tres meses después del examen, con el casi 40 por ciento iniciando una nueva medicación de IBD, y el cerca de 13 por ciento experimentó cirugía. En comparar a los pacientes en quienes el examen de la cápsula encontró pruebas de la enfermedad severa a ésas con mínimo o ningunas conclusión, el porcentaje de pacientes con los cambios en la administración de su enfermedad era incluso más grande: el 73 por ciento de ésos con conclusión severas cambió la medicación, el 58 por ciento agregó medicaciones, y el 21 por ciento tenía cirugías. “Encontramos que la endoscopia de la cápsula dio lugar a cambios de la administración en la mayoría de casos, sin importar las conclusión o el subtipo de IBD,” al Dr. explicado Long.

Source:

American College of Gastroenterology