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Destaques da maior conferência mundial oftálmica educação

19 de outubro AAO-MEACO Reunião Conjunta 2010 destaca programa científico

Resultados da investigação clínica em tratamentos de presbiopia novo agora disponível na Europa e, possivelmente, disponível em breve nos Estados Unidos, foram relatados em Programa Científico de hoje da Assembléia conjunto de 2010 da Academia Americana de Oftalmologia (AAO) e Médio-África Médio do Conselho de Oftalmologia (MEACO). A reunião AAO-MEACO é a maior do mundo, conferência de educação mais abrangente oftálmica e está na sessão 16 de outubro a 19 no McCormick Place, Chicago.

A presbiopia é inevitável, mas a visão embaçada Não é

A partir da idade de 40 lentes de nossos olhos 'perdem gradualmente a capacidade de foco em close-up de objetos, uma condição denominada presbiopia. Pelos nossos 50 ou 60 anos, quase todos experiências embaçada visão de perto, apesar de visão à distância, muitas vezes permanece bom. Mais de 60 milhões de pessoas nos Estados Unidos são presbyotic, como são mais de 400 milhões em todo o mundo. Óculos de leitura são uma solução, mas muitas pessoas estão interessadas em copos sem correção da visão. Opções agora disponíveis incluem uma forma de LASIK que melhora a visão de perto em um olho, chamada monovisão, e lentes intra-oculares (LIO) que substitui lentes dos olhos 'natural. Dentro de alguns anos, vários tratamentos novos presbiopia descrita no Programa Científico de hoje provavelmente vai estar disponível em os EUA

Um implante de lente da córnea com Built-In correção da visão

Ioannis G Pallikaris, MD, do Hospital Universitário de Creta, na Grécia, informou sobre um novo tipo de micro-lentes, o Flexivue, que foi implantado nas córneas de 15 pacientes, que foram seguidos por 12 meses pós-cirurgia. Em um procedimento que dura cerca de 10 minutos, uma lente extremamente fina foi inserido na córnea (a estrutura clara exterior) do olho do paciente não-dominante através de um bolso minúsculo feito com um laser de femtosegundos altamente preciso. A visão de correção específico de prescrição para cada paciente foi incorporada na área externa da lente. Após a inserção da lente, o bolso de auto-selado e segurou a lente no lugar. Em média, olho tratado próximo visão melhorou de 20/100 para 20/25 sem óculos e visão à distância diminuiu de 20/20 a 20/40. Visão permaneceu estável em ambos os olhos pós-operatório em todos os pacientes durante o período de seguimento.

"Este implante de lente da córnea parece ser uma maneira segura e eficaz para corrigir a presbiopia em pessoas com idade entre 45 e 60 anos," disse o Dr. Pallikaris. "Noventa e oito por cento dos pacientes estavam satisfeitos com sua visão; 69 por cento relataram" excelente "e de visão de 30 por cento" bom "próximo da nossa pesquisa Noventa e dois por cento disseram que já não usava óculos.."

Ele disse que não houve complicações relacionadas à cirurgia, mas cerca de 15 por cento dos pacientes relataram o brilho e / ou halos em torno das luzes, e alguns tinham reduzida sensibilidade ao contraste. Visão de longe no olho implantado é menos influenciado e continua a ser melhor do que seria quando um procedimento de LASIK monovision corrige visão para perto; Dr. Pallikaris chamada essa vantagem "smart monovisão". Outra vantagem importante é que, ao contrário de LASIK e relacionados cirurgia refrativa, os efeitos dos implantes de lentes de córnea pode ser revertida pela remoção da lente. Dr. Pallikaris foi um dos pioneiros do LASIK no início de 1990.

Ele ressaltou que a seleção adequada do paciente é crucial para o sucesso Flexivue implante: o candidato deve ter usado óculos de leitura por pelo menos um ano; pacientes seria desclassificado se eles têm certos tipos de astigmatismo, opacidade do cristalino (catarata) ou outras condições.

Divulgação de informações financeiras: Dr. Pallikaris afirma que ele é presidente do conselho consultivo da Presbia médica, fabricante de Flexivue.

Córnea Inlay "Pinhole" Optics Sharpens Perto Visão

Inlays córnea trabalho, alterando a profundidade do olho de foco. Os ensaios clínicos estão em andamento em os EUA, eo embutimento está disponível comercialmente na Europa e Ásia. Daniel S Durrie, MD, relatado em três anos de resultados de ensaios clínicos de 153 pacientes implantados com um 5 - ou lente AcuFocus 10 mícrons de espessura. Visão de perto e de distância foram um pouco melhor no grupo de 5 micra. Ambos os grupos apresentaram melhora na visão de perto, em 20/25 média no grupo micron 10 e 20/20 no grupo 5 mícron. Visão à distância foi preservada no olho implantado.

O procedimento envolve fazer um flap corneano como no LASIK, colocando um pequeno, capa em forma de anel no centro da córnea no olho não dominante, então substituindo o flap. Com o embutimento de pequena abertura ("pinhole") ótica, iluminação periférica que entram no olho é bloqueada enquanto os raios centrais são afetados, resultando em melhor visão de perto. Visão à distância é mais afetado, mas os pacientes podem notar uma ligeira diferença quando se comparam os dois olhos. Como as lentes da córnea, efeitos inlays "pode ​​ser revertida pela remoção.

"Resultados para AcuFocus mantiveram-se estáveis ​​durante três anos de seguimento, e já vimos melhorias dramáticas em inlays de córnea nos últimos sete anos de estudo clínico", disse Dr. Durrie.

Divulgação de informações financeiras: Dr. Durrie afirma que ele é um pesquisador clínico para AcuFocus.

Reformulação da córnea, sem quebrar a superfície

Talvez o mais surpreendente córnea baseados em técnica de correção entre os recém-chegados é INTRACOR. Esta tecnologia se aplica pulsos de femtosegundos energia do laser dentro da córnea, na camada de células do estroma logo abaixo da superfície. Ao contrário de LASIK e cirurgias relacionadas, nenhum tecido é removido. Em vez disso, os pulsos de causar uma alteração biomecânica da córnea que muda seu centro levemente para a frente. Isso melhora a visão de perto, mantendo a visão da distância. Pequenas incisões interior pode também ser feita para corrigir pequenos graus de perto ou de hipermetropia. O procedimento, feito no olho não dominante, leva menos de meio minuto.

Mike P Holzer, MD, Universidade de Heidelberg, na Alemanha, apresentou dois anos de acompanhamento de dados sobre INTRACOR correção da presbiopia em 25 pacientes. Participantes mostraram ganhos significativos na visão de perto sem óculos e manteve a visão boa distância. Satisfação do paciente era alta. INTRACOR tem gerado grande interesse na Europa, Ásia e América do Sul e está ganhando impulso em os EUA

"O procedimento é indolor, e porque nenhum tecido é removido, o risco de infecção é extremamente baixo eo corpo não precisa montar uma resposta de cura forte", disse Holzer Prof. "A córnea não está enfraquecido, como pode ser com outros tipos de cirurgia refrativa. Visão dos pacientes melhorou em algumas horas do procedimento e permaneceu estável durante o período de follow-up", acrescentou.

Fonte: Academia Americana de Oftalmologia