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Mais educação e atenção necessários no cancro da mama inflamatório

O cancro da mama inflamatório (IBC), uma malignidade agressiva e rara, frequentemente são diagnosticados mal inicialmente como uma infecção ou um prurido. Contudo, obter o diagnóstico correcto é rapidamente crítica para pacientes porque a doença espalha além do peito em uma matéria apenas de dias ou de semanas. Com isso em mente, os especialistas principais do centro do cancro da DM Anderson da Universidade do Texas e do centro do cancro da perseguição do Fox escreveram uma revisão da compreensão científica e médica actual de IBC, que inclui o informações-chave no diagnóstico, na imagem lactente, no tratamento, e na pesquisa pioneiro.

“O cancro da mama inflamatório é uma doença que precise mais atenção, e mais educação para médicos e pacientes,” diz Massimo Cristofanilli, M.D., F.A.C.P., cadeira do departamento da oncologia médica no centro do cancro da perseguição do Fox e autor superior da revisão, que aparecerá na introdução de novembro/dezembro do CA: Um jornal do cancro para clínicos.

A sociedade contra o cancro americana calcula que IBC esclarece 2,5% de todas as caixas do cancro da mama nos Estados Unidos, com os 192.370 diagnósticos novos e as 40.170 mortes esperados este ano. Contudo Cristofanilli sublinha que não é necessário que os médicos já ver um exemplo de IBC para o diagnosticar correctamente. “Se você sabe sobre ele e você tem uma suspeita clínica, é importante alcançar para fora o mais cedo possível a um especialista,” diz.

Os pacientes vêm freqüentemente à sua queixa preliminar do médico ou dos ginecologistas da pele ruborizada e do peito inchado, que puderam inicialmente ser confundidos por um prurido ou por uma infecção. Da “os por cento Noventa-cinco das mulheres com IBC recebem antibióticos por um tempo antes que estejam diagnosticados correctamente,” Cristofanilli dizem. “Mas é importante reconhecer que você não pode ter uma infecção sem febre. Se uma mulher não está nutrindo, são 55 anos velho, e não têm nenhum outro factor de risco para a mastite, ele são muito mais prováveis que está com um cancro do que uma infecção.”

E embora muitos oncologistas consideraram frequentemente IBC um tipo de cancro da mama localmente avançado, a realidade é que IBC é uma doença distinta. “Um cancro da mama avançado típico tem uma massa ou um nódulo que cresçam sobre meses ou anos, e eventualmente envolve a maioria do peito e poderia mostrar igualmente com alguma vermelhidão,” Cristofanilli diz. “Com IBC, você tem um tumor que se torne clìnica evidente apenas em algumas semanas - às vezes as mulheres descrevem-no como apenas alguns dias. O peito é vermelho e inflamado, mas não há nenhuma febre; dentro de alguns dias, o cancro está já nos nós de linfa e não há nenhuma massa palpável. Assim se você representa estas duas situações, você vê claramente que não há nenhuma semelhança.”

A diferença na apresentação e nos sintomas sugere que IBC tenha uma biologia subjacente distinta, relativo a cancro da mama local-avançado. E muitos anos de pesquisa mostraram que IBC não responde às terapias usadas para tratar outros formulários do cancro da mama.

As terapias novas e mais eficazes estão nos trabalhos embora, de acordo com Cristofanilli e primeiro Fredika Robertson autor, Ph.D., professor no departamento da terapêutica experimental no centro do cancro da DM Anderson da Universidade do Texas. Os pesquisadores da ciência básica, tais como Robertson, estão localizando os caminhos moleculars que conduzem a formação e o crescimento de IBC, e os agentes novos visados contra aqueles caminhos estão durante o processo de desenvolvimento.

Por exemplo, os ensaios clínicos em curso estão testando o lapatinib, um inibidor da quinase da tirosina que obstrua dois caminhos de sinalização que são freqüentemente hiperativos em IBC. “Lapatinib é uma de poucas drogas que mostra a actividade como uma única droga em IBC, mas esta é ainda uma evolução,” Cristofanilli diz. “O papel endereça algum das áreas onde nós esperamos ver agentes novos vir e do sentido que nós iremos nos próximos anos.”

“Eu penso que o futuro é brilhante se nós podemos tudo vir junto e o reconhecer que há uma necessidade de pôr recursos e pesquisa nesta doença,” dizemos. “E muitos pesquisadores já estão fazendo este.”