Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

O centro do cancro de John Theurer apresenta resultados da pesquisa na reunião da CINZA

O centro do cancro de John Theurer no centro médico da universidade de Hackensack anunciou hoje os resultados importantes da pesquisa apresentados na reunião anual da sociedade americana hematologia (CINZA) de 4-7 de dezembro de 2010 de ocorrência em Orlando, Florida. A reunião da CINZA é o recolhimento científico de condução do mundo dos hematologists e dos pesquisadores da hematologia.

Os destaques da pesquisa dos 40 sumários do centro do cancro de John Theurer incluem uma comparação do tratamento com transplantação da célula estaminal contra o farmacoterapia continuado da combinação para o mieloma da fase inicial; testes de uma droga recentemente aprovada para os pacientes sem resposta a uma segundo-linha terapia para um linfoma agressivo; um estudo da fase 2 de uma droga myelogenous aguda prometedora da leucemia; uma experimentação de um inibidor proteasome novo para os pacientes do mieloma cuja a doença não tinha respondido a outras terapias; um estudo que compara terapias do ponto baixo e da alto-dose no mieloma recentemente diagnosticado; e um estudo de uma aproximação nova para aumentar a eficácia da transplantação da célula estaminal.

“Este ano, nós apresentamos 12 sessões orais e 28 apresentações do cartaz na CINZA, incluindo o multicenter, experimentações internacionais em colaboração com as instituições principais do cancro, tais como o instituto nacional para o cancro, DM Anderson, Dana-Farber, clínica de Mayo, clínica de Cleveland e memorial Sloan-Kettering,” disse Andrew L. Pecora, M.D., F.A.C.P., C.P.E., inovações principais oficial, professor e vice-presidente de serviços do cancro, centro do cancro de John Theurer. “Nós somos orgulhosos que nossa pesquisa melhora resultados para nossos pacientes e marcas de nível novas ajustadas ajudas para a comunidade do tratamento contra o cancro.”

Os estudos apresentados pelo centro do cancro de John Theurer incluem avanços da pesquisa no linfoma, no mieloma múltiplo, na transplantação da célula estaminal, e na leucemia. Os destaques orais e do cartaz da apresentação que estão sendo apresentados na CINZA incluem:

Um ensaio clínico Randomized de Lenalidomide mais Dexamethasone seguiu pela transplantação autóloga da célula estaminal (ASCT) no mieloma múltiplo. (Número abstrato 38; sessão oral, o 5 de dezembro, 4:45 P.m. E)

Como o autor principal de um estudo pelo grupo cooperativo oriental da oncologia (ECOG), David S. Siegel, M.D., Ph.D., co-director do mieloma múltiplo no centro de John Theurer, analisou retrospectiva dados da experimentação de ECOG E4A03. A experimentação mais adiantada testou terapias da combinação para pacientes recentemente diagnosticados do mieloma múltiplo.

“Nós quisemos olhar o efeito da transplantação periférica autóloga adiantada da célula estaminal do sangue,” disse o Dr. Siegel. A “transplantação no mieloma da fase inicial tornou-se controversa porque as terapias da combinação com lenalidomide e dexamethasone foram mostradas para melhorar dramàtica resultados.”

Esta técnica da transplantação, que usa próprias células estaminais adultas de um paciente, foi um tratamento de primeira linha para os pacientes que são diagnosticados recentemente com este cancro de sangue. O mieloma múltiplo é um cancro que ataque as pilhas de plasma, que protegem o corpo contra a doença e a infecção. Tem actualmente um prognóstico muito deficiente.

Os pacientes no estudo randomized para receber o lenalidomide com dexamethasone da alto-dose ou o lenalidomide com dexamethasone da baixo-dose. Após quatro círculos do tratamento, os pacientes tiveram a opção da continuação com farmacoterapia ou de receber uma transplantação da célula estaminal. Para pacientes sob a idade de 65 quem sobreviveram a quatro ciclos do tratamento, a sobrevivência total em três anos era 94 por cento com transplantação adiantada da célula estaminal, contra 78 por cento para aquelas que continuaram a receber pelo contrário um regime da droga.

“Esta análise mostra que a estratégia de combinar estas medicamentações seguidas pela transplantação adulta adiantada da célula estaminal tem um resultado notàvel bom e apoia o papel continuado da transplantação adiantada no diagnosticado recentemente,” disse o Dr. Siegel. “As experimentações randomized adicionais no sincronismo de ASCT no mieloma podem dar mais respostas em estratégias óptimas do tratamento.”

É Pralatrexate eficaz nos pacientes com linfoma de célula T que falham Gelo-Baseado os regimes? (Número abstrato #1753; sessão do cartaz, o 4 de dezembro, 5:30 - 7:30 P.m.)

O Goy de Andre, M.D., M.S., o director-adjunto e o chefe, o linfoma e o director, a investigação do cancro clínica e Translational, o centro do cancro de John Theurer, e os colegas analisaram dados da experimentação giratória da fase II do pralatrexate (conhecido como o estudo PROPELIR) - que conduziram à aprovação do FDA do pralatrexate em setembro de 2009.

O objetivo do estudo era determinar o resultado do subconjunto dos pacientes com linfoma de célula T periférico (PTCL) que tinha recebido e tinha falhado ou tinha tido uma recaída previamente após a quimioterapia do GELO. O GELO é uma combinação de ifosfamide, de carboplatin e de etoposide, usados actualmente como a terapia padrão do salvamento nos pacientes com o PTCL na preparação da terapia da dose alta seguida pela transplantação autóloga da célula estaminal.

PTCL é um cancro especialmente agressivo que ataque as pilhas imunes que protegem o corpo dos vírus. É tipicamente resistente à segundo-linha tratamentos, tais como regimes do GELO.

Quarenta por cento de pacientes do estudo trataram com o pralatrexate mostraram uma resposta parcial ou completa. Os autores concluíram que a eficácia desta medicamentação enquanto um tratamento autônomo comparou favoràvel aos regimes Gelo-baseados.

“Dado os resultados, nós continuaremos a explorar o papel do pralatrexate em combinação com outros agentes para construir em cima de sua única actividade do agente. Nossa investigação incluirá pacientes de PTCL tem uma recaída dentro e no ajuste da linha da frente em um esforço para melhorar resultados,” disse o Dr. Goy.

A resposta de pacientes do mieloma múltiplo a Carfilzomib após outros tratamentos falhou (número abstrato 985; sessão oral, o 7 de dezembro, 7:30 A M.)

Um inibidor proteasome novo pode guardarar a esperança para os pacientes com mieloma múltiplo que foram tratados em vão com outras drogas. O Dr. Siegel e colegas conduziu um estudo do carfilzomib, uma droga nova da fase 2b do único-braço da aberto-etiqueta durante o processo de desenvolvimento para tratar o mieloma múltiplo. A medicamentação tem demonstrado já a actividade antitumorosa em estudos da fase 1 e 2 nos pacientes com o mieloma tido uma recaída ou refractário.

O estudo actual registrou 266 pacientes (257 de quem poderia ser avaliado), que tiveram o mieloma para um número médio de 5,4 anos. Os pacientes no estudo devem ter recebido pelo menos dois tratamentos prévios com a outra transplantação das medicamentações ou da célula estaminal, com uma taxa mediana do pre-estudo de cinco cursos de tratamento prévios. Oitenta e três por cento tiveram a doença que progrediu no prazo de 60 dias de seu último tratamento precedente, e 17 por cento tinham conseguido menos do que uma resposta de 25 por cento a seu regime de tratamento que precedeu imediatamente o estudo. Os pacientes receberam o carfilzomib em doses crescentes para até 12 tratamentos, e alguns igualmente incorporaram um estudo da extensão.

Trinta e seis por cento de participantes do estudo responderam ao carfilzomib, com uma duração de resposta mediana de 6,3 meses naquelas com alguma resposta.

“Este estudo demonstra que o carfilzomib tem o potencial oferecer o benefício clínico substancial aos pacientes com o mieloma tido uma recaída ou refractário,” disse o Dr. Siegel. “Nós não vimos os efeitos secundários cumulativos, indicando que a medicamentação pode ser apropriada para o único-agente prolongado que dosa para a doença crónica.”

Estudo da fase 2 de MLN8237, de uma Aurora de investigação um inibidor (AAK) da quinase nos pacientes com leucemia ou síndromes (AML) Myelogenous agudas de Myelodysplastic (DM) (número abstrato 3273, sessão do cartaz, o 6 de dezembro, do 6:00 P.m.)

O Dr. Stuart Goldberg, chefe, leucemia, centro do cancro de John Theurer conduziu esta aberto-etiqueta, multicenter, experimentação da fase 2 de MLN8237 nos pacientes com AML avançado ou DM intermediárias/de alto risco. AAK é essencial para a divisão de pilha (progressão mitotic) e é amplificado ou overexpressed em AML e em outros cancros de sangue. Uma droga de investigação, MLN8237 é um inibidor oral disponível, poderoso, e selectivo de AAK. Mostrou a actividade pré-clínica contra a leucemia, o linfoma, e o mieloma, e actividade clínica contra cancros tratamento-resistentes em experimentações do ser humano da fase inicial.

Cinquenta e sete pacientes com uma idade mediana de 72 anos velho (escala 46-85) foram registrados no estudo actual. Os pacientes receberam 21 ciclos do dia de MLN8237 (magnésio 50) por sete dias seguidos em 14 dias descansam até a progressão da doença ou a toxicidade inaceitável. Quarenta e seis pacientes (de 81%) tiveram AML, de quem 21 (37%) teve a leucemia secundária, quando 11 pacientes (de 19%) tiveram DM.

O Dr. Goldberg e colegas concluiu MLN8237 tem a actividade da anti-leucemia com uma taxa de resposta de 13% (todo o AML) com doença avançada, principalmente pre-tratada.

“Nós encontramos que os pacientes para com a doença ràpida progressiva, resultados melhorados exigem estratégias aumentar o controlo de enfermidades e gestão de riscos em ciclos adiantados, permitindo que o tempo necessário consiga o benefício clínico da inibição de AAK,” dissemos o Dr. Goldberg. “Nossos resultados apoiam uns estudos clínicos mais adicionais de MLN8237 em malignidades heme-linfáticas e em tumores contínuos.”

O grupo cooperativo oriental da oncologia, uma das organizações de investigação do cancro clínicas as maiores nos Estados Unidos, relatada previamente superior um e a sobrevivência bienal para os pacientes sintomáticos recentemente diagnosticados do mieloma múltiplo tratados inicialmente com o lenalidomide mais o dexamethasone da baixo-dose, contra aquelas tratados com o lenalidomide mais o dexamethasone da alto-dose. Em conseqüência desta análise, o lenalidomide mais o dexamethasone da baixo-dose é considerado agora o padrão de cuidado.

Nesta experimentação multicentrada, o autor principal David Vesole, a DM, o PhD, FACP, os co-director e o director de investigação, o mieloma múltiplo, o centro do cancro de John Theurer e os colegas avaliaram o impacto da idade na intensidade da dose do dexamethasone e na sobrevivência total.

O estudo atribuiu aleatòria 445 aos pacientes aos grupos do tratamento do LD (233 pacientes) ou do Ld (222 pacientes) e analisou dados para todos os pacientes registrados (análise do “intenção-à-deleite”) para a sobrevivência total. Os pacientes no grupo da alto-dose não tiveram a melhor sobrevivência total em nenhuma idade, quando a dose mais alta era mais tóxica.

“Nossos resultados confirmaram que como relatado originalmente, o dexamethasone da baixo-dose deve ser o padrão de cuidado para todos os pacientes recentemente diagnosticados do mieloma múltiplo apesar da idade,” disseram o Dr. Vesole.

Transferência adoptiva das pilhas Th1 e Th2 do doador Treg-Esgotar acelera com segurança Alloengraftment após a quimioterapia da Baixo-Intensidade (número abstrato 521, sessão oral, o 6 de dezembro, 3:45 o P.m.)

Como parte de um estudo multicentrado feito em colaboração com o instituto nacional para o cancro e a Universidade da Pensilvânia, uma equipe de seis pesquisadores do centro do cancro de John Theurer conduziu um ensaio clínico para avaliar a eficácia de infundir as pilhas imunes fornecedoras cultivadas conhecidas como pilhas do “T-rapa” depois que transplantação da célula estaminal nos pacientes que estão sendo tratados para cancros sangue-relacionados.

A pilha do T-rapa é um tipo de glóbulo branco que é cultivado com rapamycin, co-estimulação e interleukin-4. Estas pilhas expressam um fenótipo equilibrado do effector Th2/Th1 - um perfil de célula T que seja pensado para proteger contra a rejeção da transplantação e para melhorar o resultado dos pacientes reduzindo o enxerto contra a doença do anfitrião e melhorando o enxerto contra o efeito do tumor.

Os pacientes foram atribuídos a um de dois braços do estudo: aqueles que recebem a terapia de pilha do T-rapa (dia 14) após a transplantação com um regime da pre-transplantação ou da quimioterapia de indução (braço A) ou após o paciente não hospitalizado, quimioterapia baixo-preparatório (no dia 0) (braço B). De 65 pacientes entre os dois grupos, o linfoma non-Hodgkin de alto risco (NHL) era o diagnóstico o mais freqüente (25 pacientes), seguido por NHL do não-alto-risco (11), pela leucemia myelogenous aguda/síndrome myelodysplastic (8), pelo mieloma (7), pela leucemia lymphocytic crônica (6), pela doença de Hodgkin (5), e pela leucemia myelogenous crônica (3).

Arme A teve os melhores resultados, com 37,5% (15/40) dos receptores na remissão completa sustentada que segue o estudo e uma probabilidade mediana da sobrevivência de 63,6% em 24 meses de cargo-transplantação. Os autores concluem que a infusão preemptivo com pilhas do T-rapa (pilhas derivadas do T-rapa doador ex vivo manufacturado) que expressa um fenótipo equilibrado do effector Th2/Th1 representa uma aproximação nova para acelerar com segurança efeitos do enxerto-contra-tumor do engraftment e do chicote de fios da transplantação após o acondicionamento da baixo-intensidade.