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Partecipanti al CMS, qualità prima di aumento di progetto di alleanza HQID VBP di sanità da 18,3%

Con basato a valore approvvigionando (VBP) ora la legge nell'ambito della riforma di salubrità, gli ospedali che partecipano alla più grande dimostrazione dell'ospedale VBP della nazione stanno fornendo le lezioni istruite che possono aiutare altre per salvare le vite e le migliori norme del mestiere per governare il nuovo programma.

“Con la potenza di collaborazione, l'alleanza sta trasformando la sanità per avvantaggiare la salubrità delle comunità in tutta la nazione. HQID è un'illustrazione di questo impegno e di un esempio di che cosa può fare.„

I partecipanti ai centri per Assistenza sanitaria statale & servizi di Medicaid (CMS), progetto incentivo Demonstration™ VBP di sanità di alleanza di qualità (HQID) prima dell'ospedale hanno sollevato la loro qualità globale di una media di 18,3 per cento in cinque anni. Ciò è basata sulla loro consegna più di 30 nazionalmente dello standardizzati di ed ampiamente le misure accettate di qualità ai pazienti in sei aree cliniche.

I miglioramenti della prestazione hanno salvato le vite pazienti stimati dei 6.500 di un attacco di cuore durante cinque anni, secondo un'analisi prima dei tassi di mortalità agli ospedali partecipanti al progetto. I più di 2 milione pazienti hanno trattato nelle sei aree cliniche ai 225 ospedali partecipanti egualmente hanno ricevuto le circa 700.000 alle misure cliniche basate a prova supplementari, quale l'amministrazione adeguata dell'aspirina, dei betabloccanti e degli antibiotici.

Il CMS ha annunciato che assegnerà i pagamenti incentivi di quasi $12 milioni nei fornitori di anni cinque - 218 per la prestazione superiore ed il miglioramento superiore come pure premi per il raggiungimento degli scopi di qualità nelle aree cliniche del progetto sei. Clicchi qui per una lista degli ospedali d'esecuzione di anno cinque. In generale, il CMS ha assegnato più di $48 milioni in cinque anni per completare i fornitori.

HQID ha servito da base per la proposta del CMS al congresso per un programma nazionale della paga-per-prestazione o di VBP (P4P). Con cinque anni di esperienza come componente del programma, i partecipanti stanno contribuendo ad informare i regolamenti applicanti per VBP, che sono preveduti alla fine di quest'anno. Il progetto egualmente è stato citato come un banco di prova per la riforma dal comitato di finanze del senato come componente della riforma di sanità.

Secondo Susan DeVore, il presidente e direttore generale dell'alleanza prima di sanità, “HQID è il primo ospedale su grande scala di collaborazione verificare l'impatto degli incentivi economici su qualità. Poichè muoviamo il nostro sistema di risarcimento dalla paga-per-quantità verso paga-per-qualità, i partecipanti di HQID avranno estesa esperienza di questo a modello d'approvvigionamento basato a valore, fissante un miglioramento di qualità standard per l'intera nazione.„

La ricerca supplementare dal primo ministro facendo uso dell'ospedale confronta il gruppo di dati ha mostrato quello da ora a settembre 2008, partecipanti di HQID segnati in media 6,4 punti percentuali più alto (95,05 per cento - 88,64 per cento) che i non partecipanti quando valuta un ospedale di 19 terreni comunali confronta le misure.

Uno studio pari-esaminato recente negli annali di medicina interna ha indicato che gli ospedali di HQID che si occupano di una proporzione elevata dei pazienti poveri sono migliorato ad una tariffa più rapida che quelli che non partecipano al progetto.

DeVore continuato, “con la potenza di collaborazione, l'alleanza sta trasformando la sanità per avvantaggiare la salubrità delle comunità in tutta la nazione. HQID è un'illustrazione di questo impegno e di un esempio di che cosa può fare.„

Il progetto di HQID

Gli ospedali che partecipano a HQID comprendono piccoli/grandi, impianti urbani/rurali e d'istruzione/non docenti che si sono offerti volontariamente per riferire i loro dati di qualità per sei stati in grande quantità del ricoverato facendo uso delle misure nazionali di cura di qualità.

Con il progetto, il primo ministro raccoglie un insieme delle più di 30 alle misure cliniche basate a prova di qualità dagli ospedali partecipanti.

Le misure di qualità sono state sviluppate dal governo e dalle organizzazioni private quali il CMS, la Commissione unita, l'agenzia per la ricerca e la qualità di sanità ed il gruppo di Leapfrog. Inoltre, le misure sono state firmate dal forum nazionale di qualità e dalla qualità guidata da associazione Alliance dell'ospedale dell'ospedale americano. Per ulteriori informazioni sulle misure, vada a www.qualitydemo.com.

Miglioramenti di qualità

Il punteggio composito medio di qualità (CQS), un cumulo di tutto il trattamento ed i risultati misura all'interno di ogni area clinica, migliore da 18,3 per cento nel corso dei primi cinque anni del progetto (ottobre 2003 al settembre 2008).

  • 87,5 per cento - 97,9 per cento per i pazienti con gli AMI (attacco di cuore);
  • 84,8 per cento - 97,7 per cento per i pazienti con l'innesto di esclusione di arteria coronaria (CABG);
  • 64,5 per cento - 93,8 per cento per i pazienti con infarto (HF);
  • 69,3 per cento - 95,4 per cento per i pazienti con polmonite (PN);
  • 84,6 per cento - 97,3 per cento per i pazienti con la sostituzione del ginocchio e del cinorrodo (HK);
  • 85,8 per cento - 93,1 per cento per i pazienti chirurgici di progetto di miglioramento (SCIP) di cura (anno cinque quadriennali soltanto).

Criteri di assegnazione

Il CMS ha esteso fino a settembre 2009 il progetto per tre anni supplementari per verificare l'efficacia di nuovi modelli e modi incentivi migliorare la cura paziente. A cominciare dai risultati di anno quattro, i partecipanti sono ammissibili ricevere i seguenti premi:

1. Premio di prestazione superiore - i 20 per cento principali degli ospedali in ogni area clinica riceveranno un pagamento incentivo supplementare. Questo gruppo riceverà il premio di raggiungimento pure.

2. Premio di miglioramento - gli ospedali che raggiungono la prestazione di medio livello e sono fra i 20 per cento principali degli ospedali con i più grandi miglioramenti di qualità di percentuale in ogni area clinica riceveranno un pagamento incentivo supplementare.

3. Premio di raggiungimento - gli ospedali che raggiungono o superano il benchmark composito di medio livello del punteggio (CQS) di qualità a partire priore da due anni riceveranno un pagamento incentivo.

Tutti i premi di anno cinque sono stati basati sul cambiamento nell'ospedale CQS durante l'anno della prestazione confrontato priore a due anni (anno tre - anno cinque). I partecipanti sono ammissibili ricevere un massimo di 12 premi.

Il nuovo modello di pagamento piombo ai miglioramenti di qualità aumentati nel progetto. Dodici ospedali si sono mossi dal fondo verso i 20 per cento principali degli ospedali in una o più aree cliniche, miglioranti i punteggi di qualità dai 26,5 punti percentuali essere in media in cinque anni.

HQID sta informando la struttura di VBP fornendo:

  • Un banco di prova del mondo reale per valutare il miglioramento potenziale della prestazione su qualità e su risultati misura su un anno sopra la base di anno;
  • Comprensioni sulla necessità completamente di verificare le nuove misure di risultati e di qualità per assicurarsi che possano essere catturate esattamente;
  • Capendo sul bisogno di e come valutare e collocare i benchmark per sia il raggiungimento che il miglioramento alle misure;
  • Capendo sulla prestazione dell'ospedale data l'ampia variazione nelle popolazioni servite dagli ospedali differenti (rurali/urbani; ospedale dell'azione/ (DSH)non-DSH sproporzionati); e
  • Identificazione delle misure inaugurate.

Esecutori superiori di anno cinque di HQID

Ha ricevuto tutti i premi per cui erano ammissibili

12 premi

  • Centro medico regionale commemorativo, Mechanicsville, Va. (Sistema di salubrità di Bon Secours Richmond)

10 premi (non ammissibili per i premi di CABG)

  • Ospedale delle parti centrali di salubrità di Alegent, Papillion, Neb.
  • Centro medico della valle di Catawba, hickory, N.C.
  • Centro medico di Conway, Conway, S.C.
  • Centro medico di DePaul, Norfolk, Va. (Sistema di salubrità di Bon Secours Hampton Roads)
  • Centro medico di area di Fremont, Fremont, Neb.
  • Ospedale regionale di Louise del san, Gilroy, California (figlie del sistema di salubrità di carità)

Otto premi (non ammissibili per i premi degli AMI, di CABG)

  • Ospedale di St Anthony, Warwick, N.Y. (sistema di salubrità di carità di Bon Secours)

Sei premi (non ammissibili per i premi di CABG, degli AMI, della HK)

  • Ospedale dei marinai, Tavernier, Fla. (salubrità battista Florida del sud)

Quattro premi (soltanto ammissibili per i premi di PN, di HF)

  • Ospedale di Northside, Johnson City, Tenn. (Montagna specifica la salubrità Alliance)

Ha ricevuto tutti i premi ma uno per cui erano ammissibili

11 premio (di 12 possibili)

  • Centro medico regionale della zona centrale, St Joseph, Missouri (salubrità della zona centrale)
  • Ospedale presbiteriano, il Plano, il Texas (risorse sanitarie del Texas)
  • Ospedale battista occidentale, Paducah, KY. (Sistema sanitario battista)

Nove premi (di 10 possibili; non ammissibile per i premi di CABG)

  • Ospedale commemorativo dell'aurora di Burlington, Wis. (Sanità dell'aurora)
  • Centro medico di Berkshire, Pittsfield, Massachusetts (sistemi di salubrità di Berkshire)
  • Pareti metodiste ospedale regionale, Cleburne, il Texas (risorse sanitarie di Harris del Texas)
  • Pembroke commemorativo dell'ospedale, pini del Pembroke, Fla. (sistema sanitario commemorativo)
  • Ospedale di Southside, riva della campata, N.Y. (sistema ebreo di salubrità dell'isola Lunga riva del nord)
  • Centro medico del sicomoro, Miamisburg, Ohio (rete di salubrità di Kettering)
  • Centro unito dell'ospedale, Bridgeport, W.Va.

Ricevuto 10 premi totali (di 12 possibili)

  • Centro medico di Immanuel di salubrità di Alegent, Omaha, Neb.
  • Centro medico di BayCare dell'aurora, Green Bay, Wis. (Sanità dell'aurora)
  • Ospedale battista di Miami, Miami (salubrità battista Florida del sud)
  • Ospedale del Mawr di Bryn, Mawr di Bryn, PA. (Riga principale salubrità)
  • Ospedale commemorativo di Gaston di salubrità di CaroMont, Gastonia, N.C.
  • Centro medico di Kettering, Kettering, Ohio (rete di salubrità di Kettering)
  • Ospedale delle fondamenta di attività, meridiano, sig.na. (Sistemi di salubrità di attività)
  • Ospedale di St Anthony, Oklahoma City, Okla. (sanità degli SSM)
  • Ospedale di St Joseph - arancio, arancio, la California (sistema di salubrità di St Joseph)
  • Centro medico di St Mary, valle di Apple, California (sistema di salubrità di St Joseph)
  • Sanità della st Vincent, fatturazioni, Mont. (Sorelle di carità del sistema di salubrità di Leavenworth)
  • Centro medico della st Vincent, Los Angeles (figlie del sistema di salubrità di carità)
  • Ospedale universitario di Staten Island, Staten Island, N.Y. (sistema ebreo di salubrità dell'isola Lunga riva del nord)
  • Ospedale universitario di Thomas Jefferson, Filadelfia (sistema di salubrità di Jefferson degli ospedali dell'università di Thomas Jefferson)
  • Ospedali di West Virginia University, Morgantown, W.Va.
Source:

Premier healthcare alliance