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Participantes em CMS, primeiro qualidade do aumento do projecto da aliança HQID VBP dos cuidados médicos por 18,3%

Com valor-baseado comprando (VBP) agora a lei sob a reforma da saúde, os hospitais que participam na demonstração a maior do hospital VBP da nação estão fornecendo as lições instruídas que podem ajudar outro a salvar vidas e melhores regras do ofício para governar o programa novo.

“Com a potência da colaboração, a aliança está transformando cuidados médicos para beneficiar por todo o país a saúde das comunidades. HQID é uma ilustração deste comprometimento e de um exemplo do que pode ser realizado.”

Os participantes nos centros para os serviços de Medicare & de Medicaid (CMS), o projecto Incentive de Demonstration™ VBP da primeiro qualidade do hospital (HQID) da aliança dos cuidados médicos levantaram sua qualidade total por uma média de 18,3 por cento sobre cinco anos. Isto é baseado em sua entrega mais de 30 do estandardizados nacionalmente e medidas extensamente aceitadas da qualidade aos pacientes em seis áreas clínicas.

As melhorias do desempenho salvar as vidas pacientes calculados dos 6.500 de um cardíaco de ataque em cinco anos, de acordo com uma primeiro análise das taxas de mortalidade em hospitais participando no projecto. Os mais de 2 milhão pacientes trataram nas seis áreas clínicas nos 225 hospitais de participação igualmente receberam aproximadamente 700.000 medidas clínicas evidência-baseadas adicionais, tais como a administração apropriada de aspirin, de beta construtores e de antibióticos.

O CMS anunciou que concederá os pagamentos incentive de quase $12 milhões em fornecedores do ano cinco a 218 para o desempenho superior e a melhoria superior, assim como concessões para alcançar objetivos da qualidade nas áreas clínicas do projecto seis. Clique aqui para uma lista de hospitais deexecução do ano cinco. Total, o CMS concedeu mais de $48 milhões sobre cinco anos para cobrir fornecedores.

HQID serviu como base para a proposta do CMS ao congresso para um programa nacional de VBP ou de pagamento-para-desempenho (P4P). Com cinco anos de experiência como parte do programa, os participantes estão ajudando a informar os regulamentos de aplicação para VBP, que são esperados no fim deste ano. O projecto foi mencionado igualmente como um banco de ensaio para a reforma pelo comité das finanças do Senado como parte da reforma dos cuidados médicos.

De acordo com Susan DeVore, a presidente e director geral da primeiro aliança dos cuidados médicos, “HQID é o primeiro hospital em grande escala colaborador para testar o impacto de incentivos econômicos na qualidade. Porque nós movemos nosso sistema do reembolso da pagamento-para-quantidade para a pagamento-para-qualidade, os participantes de HQID terão a experiência extensiva com o este valor-baseado comprando o modelo, ajustando uma melhoria de qualidade padrão para a nação inteira.”

A pesquisa adicional por primeiro usando o hospital compara o conjunto de dados mostrou isso daqui até setembro de 2008, os participantes de HQID marcados na média 6,4 pontos percentuais mais alto (95,05 por cento a 88,64 por cento) do que não-participantes ao avaliar o hospital de 19 terras comuns compara medidas.

Um estudo par-revisto recente nos anais da medicina interna mostrou que os hospitais de HQID que se importam com uma proporção mais alta de pacientes deficientes melhoraram em uma taxa mais rápida do que aqueles que não participam no projecto.

DeVore continuado, “com a potência da colaboração, a aliança está transformando cuidados médicos para beneficiar por todo o país a saúde das comunidades. HQID é uma ilustração deste comprometimento e de um exemplo do que pode ser realizado.”

O projecto de HQID

Os hospitais que participam em HQID incluem facilidades pequenas/grandes, urbanas/rurais e ensinando/não docentes que se ofereceram para relatar seus dados da qualidade para seis condições da paciente internado do volume alto usando medidas nacionais dos cuidados de qualidade.

Com o projecto, primeiro recolhe um grupo de mais de 30 medidas clínicas evidência-baseadas da qualidade dos hospitais de participação.

As medidas da qualidade foram desenvolvidas pelo governo e por organizações privadas tais como o CMS, a comissão comum, a agência para a pesquisa e a qualidade de cuidados médicos, e o grupo do Leapfrog. Além, as medidas foram endossadas pelo fórum nacional da qualidade, e o hospital americano Associação-conduziu a qualidade Alliance do hospital. Para obter mais informações sobre das medidas, vá a www.qualitydemo.com.

Melhorias de qualidade

A contagem composta média da qualidade (CQS), um agregado de todo o processo e os resultados medem dentro de cada área clínica, melhorada por 18,3 por cento sobre os primeiros cinco anos do projecto (outubro de 2003 até setembro de 2008).

  • 87,5 por cento a 97,9 por cento para pacientes com AMI (cardíaco de ataque);
  • 84,8 por cento a 97,7 por cento para pacientes com enxerto do desvio de artéria coronária (CABG);
  • 64,5 por cento a 93,8 por cento para pacientes com parada cardíaca (HF);
  • 69,3 por cento a 95,4 por cento para pacientes com pneumonia (PN);
  • 84,6 por cento a 97,3 por cento para pacientes com substituição do quadril e do joelho (HK);
  • 85,8 por cento a 93,1 por cento para pacientes cirúrgicos do projecto da melhoria (SCIP) do cuidado (ano cinco de quatro anos somente).

Critérios de concessão

O CMS estendeu o projecto por três anos adicionais até setembro de 2009 para testar a eficácia de modelos e de maneiras incentive novos melhorar o assistência ao paciente. Começando com os resultados do ano quatro, os participantes são elegíveis receber as seguintes concessões:

1. Concessão de desempenho superior - os 20 por cento superiores dos hospitais em cada área clínica receberão um pagamento incentive adicional. Este grupo receberá a concessão da realização também.

2. Concessão da melhoria - os hospitais que alcançam o desempenho nivelado mediano e estão entre os 20 por cento superiores dos hospitais com as melhorias de qualidade as maiores da porcentagem em cada área clínica receberão um pagamento incentive adicional.

3. Concessão da realização - os hospitais que alcançam ou excedem a marca de nível composta nivelada mediana da contagem (CQS) da qualidade de dois anos prévio receberão um pagamento incentive.

Cinco concessões foram baseadas todo o ano na mudança no hospital CQS no ano do desempenho comparado a dois anos prévio (ano três a ano cinco). Os participantes são elegíveis receber um máximo de 12 concessões.

O modelo novo do pagamento conduziu às melhorias de qualidade aumentadas no projecto. Doze hospitais moveram-se da parte inferior para os 20 por cento superiores dos hospitais em umas ou várias áreas clínicas, melhorando contagens da qualidade por uns 26,5 pontos percentuais médios sobre cinco anos.

HQID está informando a estrutura de VBP fornecendo:

  • Um banco de ensaio do mundo real para avaliar a melhoria potencial do desempenho na qualidade e nos resultados mede em um ano sobre a base do ano;
  • Introspecções na necessidade de testar inteiramente medidas novas da qualidade e dos resultados assegurar-se de que possam exactamente ser capturadas;
  • Compreensão na necessidade para e como avaliar e ajustar marcas de nível para a realização e a melhoria às medidas;
  • Compreensão no desempenho do hospital dado a variação larga nas populações servidas pelos hospitais diferentes (rurais/urbanos; hospital/non-DSH (DSH) desproporcionais da parte); e
  • Identificação de medidas cobertas-para fora.

Executores superiores do ano cinco de HQID

Recebeu todas as concessões para que eram elegíveis

12 concessões

  • Centro médico regional memorável, Mechanicsville, Va. (Sistema da saúde de Secours Richmond do Bon)

10 concessões (nao elegíveis para concessões de CABG)

  • Hospital da região central da Inglaterra da saúde de Alegent, Papillion, Neb.
  • Centro médico do vale do Catawba, hicória, N.C.
  • Centro médico de Conway, Conway, S.C.
  • Centro médico de DePaul, Norfolk, Va. (Sistema da saúde de Secours Hampton Roads do Bon)
  • Centro médico da área de Fremont, Fremont, Neb.
  • Hospital regional de Louise de Saint, Gilroy, Califórnia (filhas do sistema da saúde da caridade)

Oito concessões (nao elegíveis para concessões de CABG, de AMI)

  • Hospital da comunidade de St Anthony, Warwick, N.Y. (sistema da saúde da caridade de Secours do Bon)

Seis concessões (nao elegíveis para concessões de CABG, de AMI, de HK)

  • Hospital dos navegadores, Tavernier, Fla. (saúde baptista Florida sul)

Quatro concessões (somente elegíveis para concessões do HF, do PN)

  • Hospital de Northside, Johnson City, Tenn. (a montanha indica a saúde Alliance)

Recebeu todas as concessões mas uma para que eram elegíveis

11 concessões (de 12 possíveis)

  • Centro médico regional do coração, St Joseph, Missouri (saúde do coração)
  • Hospital presbiteriano, Plano, Texas (recursos de saúde de Texas)
  • Hospital baptista ocidental, Paducah, KY. (Sistema de saúde baptista)

Nove concessões (de 10 possíveis; nao elegível para concessões de CABG)

  • Hospital memorável da Aurora de Burlington, Wis. (Cuidados médicos da Aurora)
  • Centro médico de Berkshire, Pittsfield, massa. (Sistemas da saúde de Berkshire)
  • Paredes metodistas hospital regional de Harris, Cleburne, Texas (recursos de saúde de Texas)
  • Pembroke memorável do hospital, pinhos do Pembroke, Fla. (sistema de saúde memorável)
  • Hospital de Southside, costa do louro, N.Y. (sistema judaico da saúde da ilha Costa-Longa norte)
  • Centro médico do sicômoro, Miamisburg, Ohio (rede da saúde de Kettering)
  • Centro unido do hospital, Bridgeport, W.Va.

Recebido 10 concessões totais (de 12 possíveis)

  • Centro médico de Immanuel da saúde de Alegent, Omaha, Neb.
  • Centro médico de BayCare da Aurora, Green Bay, Wis. (Cuidados médicos da Aurora)
  • Hospital baptista de Miami, Miami (saúde baptista Florida sul)
  • Hospital do Mawr de Bryn, Mawr de Bryn, Pa. (Linha principal saúde)
  • Hospital memorável de Gaston da saúde de CaroMont, Gastónia, N.C.
  • Centro médico de Kettering, Kettering, Ohio (rede da saúde de Kettering)
  • Hospital da fundação da precipitação, meridiano, senhorita. (Sistemas da saúde da precipitação)
  • Hospital de St Anthony, Oklahoma City, Okla. (Cuidados médicos dos SSM)
  • Hospital de St Joseph - alaranjado, alaranjado, Califórnia (sistema da saúde de St Joseph)
  • Centro médico de St Mary, vale de Apple, Califórnia (sistema da saúde de St Joseph)
  • Cuidados médicos do St. Vincent, faturamentos, Mont. (Irmãs da caridade do sistema da saúde de Leavenworth)
  • Centro médico do St. Vincent, Los Angeles (filhas do sistema da saúde da caridade)
  • Hospital da universidade de Staten Island, Staten Island, N.Y. (sistema judaico da saúde da ilha Costa-Longa norte)
  • Hospital da universidade de Thomas Jefferson, Philadelphfia (sistema da saúde de Jefferson dos hospitais da universidade de Thomas Jefferson)
  • Hospitais da universidade de West Virginia, Morgantown, W.Va.
Source:

Premier healthcare alliance