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Participantes en CMS, calidad primera de la chimenea del proyecto de la alianza HQID VBP de la atención sanitaria por 18,3%

Con valor-basado comprando (VBP) ahora ley bajo reforma de la salud, los hospitales que participan en la demostración más grande del hospital VBP de la nación están ofreciendo las lecciones doctas que pueden ayudar a otras para salvar vidas y mejores reglas del arte para regular el nuevo programa.

“Con la potencia de la colaboración, la alianza está transformando atención sanitaria para beneficiar a la salud de comunidades por toda la nación. HQID es un ejemplo de esta consolidación y de un ejemplo de qué puede ser realizado.”

Los participantes en los centros para Seguro de enfermedad y los servicios de Medicaid (CMS), el proyecto incentivo de Demonstration™ VBP de la atención sanitaria de la alianza de la calidad (HQID) primera del hospital aumentaron su calidad total por un promedio del 18,3 por ciento durante cinco años. Esto se basa en su lanzamiento más de 30 nacionalmente de estandardizados y las dimensiones extensamente validadas de la calidad a los pacientes en seis áreas clínicas.

Las mejorías del funcionamiento salvaron las vidas pacientes estimados de los 6.500 de un ataque del corazón en cinco años, según un análisis primero de tasas de mortalidad en los hospitales participando en el proyecto. Más de 2 millones de pacientes trataron en las seis áreas clínicas en los 225 hospitales participantes también recibieron aproximadamente 700.000 dimensiones clínicas prueba-basadas adicionales, tales como la administración apropiada de aspirin, de moldes beta y de antibióticos.

CMS anunció que concederá los pagos incentivos de casi $12 millones en los proveedores del año cinco a 218 para la mejoría superior del funcionamiento y de la capota, así como las recompensas para lograr metas de la calidad en las áreas clínicas del proyecto seis. Enganche aquí para un filete de los hospitales de capota-ejecución del año cinco. Total, CMS ha concedido más de $48 millones durante cinco años para rematar proveedores.

HQID sirvió como base para la oferta del CMS al congreso para un programa nacional de VBP o del paga-para-funcionamiento (P4P). Con cinco años de experiencia como parte del programa, los participantes están ayudando a informar a los reglamentos de aplicación para VBP, que se preveen a finales de este año. El proyecto también fue citado como un banco de pruebas para la reforma por el comité de finanzas del senado como parte de reforma de la atención sanitaria.

Según Susan DeVore, el Presidente y Director General de la alianza primera de la atención sanitaria, “HQID es el primer hospital en grande colaborativo probar el impacto de incentivos económicos en calidad. Pues movemos nuestro sistema del reembolso desde paga-para-cantidad a la paga-para-calidad, los participantes de HQID tendrán experiencia extensa con esto valor-basada comprando el modelo, fijando una mejoría de calidad estándar para la nación entera.”

La investigación adicional por el primero ministro que usa el hospital compara grupo de datos mostró eso en septiembre de 2008, los participantes de HQID rayó por término medio 6,4 puntos de porcentaje más arriba (el 95,05 por ciento al 88,64 por ciento) que no-participantes al evaluar el hospital de 19 campos comunes compara dimensiones.

Un estudio par-revisado reciente en los anales del remedio interno mostró que los hospitales de HQID que cuidaban para una parte más elevada de pacientes pobres perfeccionaron a un régimen más rápido que ésos que no participaban en el proyecto.

DeVore continuado, “con la potencia de la colaboración, la alianza está transformando atención sanitaria para beneficiar a la salud de comunidades por toda la nación. HQID es un ejemplo de esta consolidación y de un ejemplo de qué puede ser realizado.”

El proyecto de HQID

Los hospitales que participan en HQID incluyen las instalaciones pequeñas/grandes, urbanas/rurales y de enseñanza/no-de enseñanza que se ofrecieron voluntariamente para denunciar sus datos de la calidad para seis condiciones en grandes cantidades el hospitalizado usando dimensiones nacionales de cuidado de calidad.

Con el proyecto, el primero ministro cerco un equipo de más de 30 dimensiones clínicas prueba-basadas de la calidad de hospitales participantes.

Las dimensiones de la calidad fueron desarrolladas por el gobierno y organizaciones privadas tales como CMS, la Comisión común, la dependencia para la investigación en asistencia sanitaria y la calidad, y el grupo de la pídola. Además, las dimensiones han sido aprobadas por el foro nacional de la calidad, y el hospital americano Asociación-llevó la calidad Alliance del hospital. Para más información sobre las dimensiones, vaya a www.qualitydemo.com.

Mejorías de calidad

La muesca compuesta media de la calidad (CQS), un agregado de todo el proceso y los resultados mide dentro de cada área clínica, perfeccionada por el 18,3 por ciento durante los primeros cinco años del proyecto (octubre de 2003 a septiembre de 2008).

  • A partir el 87,5 por ciento al 97,9 por ciento para los pacientes con AMI (ataque del corazón);
  • A partir el 84,8 por ciento al 97,7 por ciento para los pacientes con el injerto de las bypass de la arteria coronaria (CABG);
  • A partir el 64,5 por ciento al 93,8 por ciento para los pacientes con paro cardíaco (HF);
  • A partir el 69,3 por ciento al 95,4 por ciento para los pacientes con pulmonía (PN);
  • A partir el 84,6 por ciento al 97,3 por ciento para los pacientes con el repuesto del caballete y del codo (HK);
  • A partir el 85,8 por ciento al 93,1 por ciento para los pacientes quirúrgicos del proyecto de la mejoría (SCIP) del cuidado (año cinco de cuatro años solamente).

Consideraciones de recompensa

CMS amplió el proyecto por tres años adicionales hasta septiembre de 2009 para probar la eficacia de nuevos modelos y maneras incentivos de perfeccionar atención a los pacientes. Empezando por resultados del año cuatro, los participantes son elegibles recibir las recompensas siguientes:

1. Recompensa de funcionamiento superior - el 20 por ciento superior de hospitales en cada área clínica recibirá un pago incentivo adicional. Este grupo recibirá la recompensa del logro también.

2. Recompensa de la mejoría - los hospitales que logran funcionamiento de nivel mediano y están entre el 20 por ciento superior de hospitales con las mejorías de calidad más grandes del porcentaje de cada área clínica recibirán un pago incentivo adicional.

3. Recompensa del logro - los hospitales que logran o exceden la prueba patrón compuesta de nivel mediano de la muesca (CQS) de la calidad a partir de dos años de anterior recibirán un pago incentivo.

Todas las recompensas del año cinco fueron basadas en el cambio en el hospital CQS en el año del funcionamiento comparado a dos años de anterior (el año tres al año cinco). Los participantes son elegibles recibir un máximo de 12 recompensas.

El nuevo modelo del pago ha llevado a las mejorías de calidad crecientes en el proyecto. Doce hospitales se movieron desde la parte inferior al 20 por ciento superior de hospitales en una o más áreas clínicas, perfeccionando muescas de la calidad por puntos los 26,5 de un porcentaje medios durante cinco años.

HQID está informando a la estructura VBP ofreciendo:

  • Un banco de pruebas del mundo real para fijar la mejoría potencial del funcionamiento en calidad y resultados mide en un año sobre base del año;
  • Discernimientos en la necesidad de probar completo nuevas dimensiones de la calidad y de los resultados de asegurarse de que pueden ser capturadas exacto;
  • Comprensión en la necesidad de y cómo fijar y fijar las pruebas patrones para el logro y la mejoría a las dimensiones;
  • Comprensión en el funcionamiento del hospital dado la amplia variación en las poblaciones servidas por diversos hospitales (rurales/urbanos; hospital/non-DSH (DSH) desproporcionados de la parte); y
  • Identificación de dimensiones rematadas-fuera.

Ejecutantes superiores del año cinco de HQID

Recibió todas las recompensas para las cuales eran elegibles

12 recompensas

  • Centro médico regional conmemorativo, Mechanicsville, Va. (Sistema de la salud de Secours Richmond del Bon)

10 recompensas (no elegibles para las recompensas de CABG)

  • Hospital de la región central de Inglaterra de la salud de Alegent, Papillion, pico.
  • Centro médico de la lima hoya del Catawba, nuez dura, N.C.
  • Centro médico de Conway, Conway, S.C.
  • Centro médico de DePaul, Norfolk, Va. (Sistema de la salud de Secours Hampton Roads del Bon)
  • Centro médico del área de Fremont, Fremont, pico.
  • Hospital regional de Louise del santo, Gilroy, California (hijas del sistema de la salud de la caridad)

Ocho recompensas (no elegibles para las recompensas de CABG, del AMI)

  • Hospital de la comunidad de St Anthony, Warwick, N.Y. (sistema de la salud de la caridad de Secours del Bon)

Seis recompensas (no elegibles para las recompensas de CABG, del AMI, de HK)

  • Hospital de los marinos, Tavernier, Fla. (salud baptista la Florida del sur)

Cuatro recompensas (solamente elegibles para las recompensas del HF, del PN)

  • Hospital de Northside, Johnson City, Tenn. (la montaña declara la salud Alliance)

Recibió todas las recompensas pero una para el cual eran elegibles

11 recompensas (de 12 posibles)

  • Centro médico regional del centro, San José, Missouri (salud del centro)
  • Hospital presbiteriano, Plano, Tejas (recursos sanitarios de Tejas)
  • Hospital baptista occidental, Paducah, KY. (Sistema sanitario baptista)

Nueve recompensas (de 10 posibles; no elegible para las recompensas de CABG)

  • Hospital conmemorativo de la aurora de Burlington, WIS. (Atención sanitaria de la aurora)
  • Centro médico de Berkshire, Pittsfield, Massachusetts (sistemas de la salud de Berkshire)
  • El methodist de Harris empareda el hospital regional, Cleburne, Tejas (los recursos sanitarios de Tejas)
  • Pembroke conmemorativo del hospital, pinos del Pembroke, Fla. (sistema sanitario conmemorativo)
  • Hospital de Southside, costa del tramo, N.Y. (sistema judío de la salud de la isla Costa-Larga del norte)
  • Centro médico del sicómoro, Miamisburg, Ohio (red de la salud de Kettering)
  • Centro unido del hospital, Bridgeport, W.Va.

Recibido 10 recompensas totales (de 12 posibles)

  • Centro médico de Immanuel de la salud de Alegent, Omaha, pico.
  • Centro médico de BayCare de la aurora, Green Bay, WIS. (Atención sanitaria de la aurora)
  • Hospital baptista de Miami, Miami (salud baptista la Florida del sur)
  • Hospital del Mawr de Bryn, Mawr de Bryn, PA. (Línea principal salud)
  • Hospital conmemorativo de Gastón de la salud de CaroMont, Gastonia, N.C.
  • Centro médico de Kettering, Kettering, Ohio (red de la salud de Kettering)
  • Hospital del asiento de la embestida, meridiano, Srta. (Sistemas de la salud de la embestida)
  • Hospital de St Anthony, Oklahoma City, Oklahoma (atención sanitaria de los SSM)
  • Hospital de San José - anaranjado, anaranjado, California (sistema de la salud de San José)
  • Centro médico de St Mary, lima hoya de Apple, California (sistema de la salud de San José)
  • Atención sanitaria del St. Vincent, facturas, Mont. (Hermanas de la caridad del sistema de la salud de Leavenworth)
  • Centro médico del St. Vincent, Los Ángeles (hijas del sistema de la salud de la caridad)
  • Hospital de la universidad de Staten Island, Staten Island, N.Y. (sistema judío de la salud de la isla Costa-Larga del norte)
  • Hospital de la universidad de Thomas Jefferson, Philadelphia (sistema de la salud de Jefferson de los hospitales de la universidad de Thomas Jefferson)
  • Hospitales de la universidad de Virginia Occidental, Morgantown, W.Va.
Source:

Premier healthcare alliance