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Estudo: A Quimioterapia pode melhorar a taxa de sobrevivência em uns adolescentes mais idosos com leucemia

A Pesquisa conduzida por investigador do Hospital da Pesquisa das Crianças-s do St. Jude impactará provavelmente como a leucemia lymphoblastic aguda é tratada em adultos novos e uma idade adolescente mais velha das mostras não ditam uns resultados mais ruins contra o cancro o mais comum da infância.

Uma quimioterapia risco-ajustada Mais eficaz e a monitoração paciente sofisticada ajudaram taxas da cura do impulso a quase 88 por cento para uns adolescentes mais idosos registrados em um protocolo de tratamento agudo da leucemia lymphoblastic do Hospital da Pesquisa das Crianças (ALL) do St. Jude e fechados a diferença da sobrevivência entre uns pacientes mais idosos e mais novos que lutam o cancro o mais comum da infância.

Um relatório em linha na edição do 20 de dezembro do Jornal da Oncologia Clínica notou que a sobrevivência total saltou 30 por cento na era a mais recente do tratamento para TODOS OS pacientes que eram a idade 15 a 18 quando seu cancro foi encontrado.

O estudo comparou a sobrevivência a longo prazo dos pacientes tratados entre 2000 e 2007 em um protocolo projetado por investigador do St. Jude com as aquelas registradas em uns protocolos mais adiantados do St. Jude. Aproximadamente 59 por cento de uns pacientes mais idosos tratados entre 1991 e 1999 foram curados, comparado com os mais de 88 por cento das idades 1 a 14 das crianças tratados durante o mesmo período. Mas a sobrevivência total para uns pacientes mais idosos aumentou a quase 88 por cento entre 2000 e 2007, quando a sobrevivência a longo prazo de uns pacientes mais novos subiu a aproximadamente 94 por cento. Nacionalmente, aproximadamente 61 por cento de TODA A idade 15 19 dos pacientes tratados entre 2000 e 2004 eram cinco anos ainda vivos mais tarde.

Não somente mais pacientes na era recente do tratamento sobreviveram, mas Ching-Hon Pui, M.D., cadeira do Departamento do St. Jude da Oncologia e autor principal do papel, disse que são igualmente menos prováveis sofrer efeitos atrasados sérios do tratamento, incluindo segundos cancros e infertilidade. Isso é porque o regime, conhecido como a confiança dramàtica reduzida do Total XV, eliminada ou nas drogas associadas com aqueles efeitos secundários.

A radiação igualmente substituída do protocolo do cérebro com quimioterapia como uma estratégia para impedir tem uma recaída no sistema nervoso central e reduzindo o risco de uns problemas neuro-cognitivos mais atrasados. Nenhuns dos adolescentes sofreram o sistema nervoso central têm uma recaída. “Não somente para ter nós aumentamos a taxa da cura, mas nós igualmente melhoramos a qualidade de vida a longo prazo para nossos pacientes,” Pui disse.

Historicamente, os indivíduos que desenvolvem TUDO depois que a idade 14 era menos provável sobreviver a sua doença do que eram uns pacientes mais novos. Uns adolescentes Mais Idosos são mais prováveis ter subtipos de alto risco da doença, suas células cancerosas são mais prováveis ser resistentes às drogas anticancerosas actuais e tendem a ter mais toxicidade da terapia. “O desafio é obter adolescentes na quantidade direita de droga ao evitar a toxicidade. No Total XV nós parecemos ter golpeado o balanço direito,” disse Mary Relling, Pharm.D., cadeira do Departamento Farmacêutico das Ciências do St. Jude e co-autor da pesquisa.

Os resultados vêm entre a evidência crescente que os adolescentes e os adultos novos com TODOS melhoram quando tratados em pediatra um pouco do que protocolos adultos. “Há muitos dados para mostrar que os adultos novos com tratado TODA em protocolos pediatras têm menos têm uma recaída do que os pacientes similares tratados em protocolos adultos da leucemia,” Relling disse. Notou que estes resultados sugerem que TODOS OS pacientes em seus 20s e 30s pudessem tirar proveito de adicionar o methotrexate e o asparaginase da alto-dose ao tratamento. Ambas As drogas obstruem a proliferação das células cancerosas. Não são amplamente utilizados no tratamento contra o cancro adulto, na parte porque a idade aumentada é associada com mais complicações. Pui disse que o Total XV igualmente demonstrou a grande maioria de uns adolescentes mais idosos pode ser curado sem se submeter a uma transplantação da medula. “Esta lição deve ser estendida aos adultos novos,” adicionou.

O Total XV incorporou diversas inovações do tratamento, incluindo o maior uso do methotrexate e do asparaginase intravenosos visados da alto-dose para uns pacientes mais idosos. O estudo incluiu 45 adolescentes mais idosos e 453 pacientes mais novos. Quarenta E Quatro pacientes mais idosos e 403 mais novos tratados nos estudos mais adiantados foram incluídos igualmente neste relatório.

Pui disse que a conformidade paciente estêve monitorada igualmente pròxima. As Análises de sangue ajudadas a não identificar pacientes com muito baixo ou nenhuma quantidade detectável do mercaptopurine da droga, um sinal a droga não eram tomadas como dirigidas. Pui disse que os níveis do agente da quimioterapia aumentaram depois que os pacientes e as famílias foram lembrados da importância da aderência restrita do tratamento.

Pela primeira vez, a resposta inicial de um paciente ao tratamento foi usada para guiar cuidado em curso. A técnica foi aberta caminho em St. Jude e envolve medir as células cancerosas ou a doença residual mínima (MRD) que sobreviveram à terapia inicial. Do “a selecção MRD permitiu que nós travassem os pacientes que não seriam identificados previamente como que respondes deficientes à terapia e para os tratar mais intensiva,” Pui disse.

Source: Hospital da Pesquisa das Crianças do St. Jude