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IDSA relâche des recommandations thérapeutiques de MRSA

Aidera des médecins à manager le superbug résistant aux antibiotiques courant

  • La société de maladies infectieuses de l'Amérique (IDSA) a relâché ses recommandations pour le traitement toutes premières du staphylocoque doré résistant de méthicilline (MRSA), qui aideront des médecins à déterminer les la plupart des soins appropriés pour des infections dues à la bactérie courante.

  • MRSA est la plupart de cause classique des infections cutanées qui envoient des gens au service des urgences. Sa forme invasive tue les gens about18,000 par année.

  • La demande de règlement de MRSA varie considérablement. Les directives aideront des médecins à prendre les bonnes décisions de demande de règlement, qui peuvent signifier les antibiotiques de prescription pour certaines des formes moins compliquées de l'infection.

Les médecins maintenant ont l'aide dans leur combat contre le staphylocoque doré résistant de méthicilline (MRSA), une infection potentiellement mortelle qui au commencement a été limitée aux hôpitaux et aux dispensaires mais sont devenus un problème de croissance chez les enfants en bonne santé et les adultes. La société de maladies infectieuses de l'Amérique (IDSA) a relâché ses premières recommandations pour le traitement des infections de plus en plus courantes de MRSA.

Un « superbug résistant aux antibiotiques, » MRSA est responsable d'environ 60 pour cent d'infections cutanées vues dans les services des urgences. Les directives adressent la demande de règlement de ces infections courantes, qui se confondent fréquemment avec des dégagements d'araignée. Ils adressent également la demande de règlement de MRSA invasif, qui est moins courant mais bien plus sérieux, y compris la pneumonie et les infections du sang, du coeur, de l'os, des articulations et du système nerveux central. MRSA invasif tue environ 18.000 personnes chaque année.

Pour être publiées dans la question du 1er février des maladies infectieuses cliniques, les directives se destinent pour guider des médecins dans leur utilisation des antibiotiques pour la demande de règlement de cette infection courante. Le traitement actuel varie considérablement.

« MRSA est devenu un problème de santé publique énorme et les médecins luttent souvent avec la façon le traiter, » a dit Catherine Liu, DM, auteur important des directives et professeur clinique auxiliaire dans la Division des maladies infectieuses, Université de Californie, San Francisco. « Les directives déterminent un cadre pour aider des médecins à déterminer comment évaluer et traiter peu compliqué ainsi que des infections invasives. Il a conçu pour être un document vivant, signification que les recommandations évolueront comme l'information neuve et les antibiotiques deviennent procurables. »

MRSA est un type bactérie de staphylocoque doré (de « staphylocoque ») qui est résistante aux antibiotiques principaux. Bien que MRSA puisse être traité avec d'autres types d'antibiotiques, sa résistance à ces antibiotiques augmente aussi bien. L'abus et l'usage des antibiotiques contribuent à la résistance au médicament, et les directives notent que des infections cutanées peu compliquées souvent peuvent être traitées sans utilisation des antibiotiques. Les directives nécessitent également le développement des antibiotiques neufs et meilleurs pour traiter MRSA invasif.

MRSA a été une préoccupation dans les hôpitaux pendant des décennies (MRSA ou HA-MRSA hôpital-associé), mais pendant les 15 dernières années, les tensions de communauté de MRSA (MRSA ou CA-MRSA communauté-associé) sont devenues un problème grave parmi des personnes en bonne santé en dehors de l'hôpital. CA-MRSA souvent est écarté dans les vestiaires, les dortoirs, les prisons et les prisons, dans les maisons et aux services de garderie, habituellement par le contact direct ou par un objectif employé par une personne infectée - telle que des essuie-main, des rasoirs et l'article de sport. Il entraîne le plus souvent les cahots rouges et gonflés douloureux au sujet de la taille d'un effaceur de crayon ou d'une bille de golf. Ces cahots souvent sont remplis de pus et peuvent apparaître n'importe où sur le fuselage, le plus souvent au site d'une coupure ou une abrasion ou des domaines couverte par le cheveu, tel que l'arrière du col, de l'aine, des fesses et des aisselles.

MRSA est une plus grande préoccupation quand il envahit le fuselage au delà de la peau. Les 94.360 infections invasives environ D'un MRSA se sont produites aux Etats-Unis en 2005, et plus de 18.000 personnes qui étaient mort infecté, selon une grande étude publiée dans le tourillon d'American Medical Association. La plupart de maladie invasive était due à MRSA hôpital-associé, mais environ un dans sept cas était dû à MRSA communauté-associé.

La bonne hygiène est la meilleure défense contre MRSA, selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), y compris maintenir les mains nettoient, maintenant coupe et gratte propre et couvert de pansement, évitant le contact avec les blessures d'autres gens, et l'évitant partageant les organes personnels tels que des essuie-main ou des rasoirs.

Les directives d'IDSA adressent un grand choix d'infections provoquées par MRSA couramment produit par des médecins de service des urgences, des pédiatres, des médecins de premier soins, des hospitalists, des spécialistes en maladies infectieuses, des pharmaciens et d'autres fournisseurs de soins de santé. Les sujets comprennent : comment manager les infections de peau et douces de tissu vraisemblablement provoquées par MRSA communauté-associé ; comment traiter des infections cutanées récurrentes ; recommandations concernant l'utilisation des vancomycines d'antibiotique intra-veineux et d'autres antibiotiques utilisés pour la demande de règlement de MRSA ; comment manager des infections invasives, telles que la pneumonie, et les infections aux os, aux articulations, au sang ou au coeur ; et comment traiter les nouveaux-nés qui sont infectés avec MRSA.

Les directives ont été observées et approuvées par la société pédiatrique de maladies infectieuses, l'université américaine des urgentistes, et l'Académie américaine de pédiatrie. Les directives volontaires ne se destinent pas pour remplacer le jugement d'un docteur, mais supportent plutôt le processus décisionnel, qui doit être personnalisé selon les circonstances de chaque patient.

La Commission de 13 directives de membre consistée en des experts en matière de MRSA a des quatre coins du pays examiné des centaines d'études scientifiques, papiers et exposés. En plus de M. Liu, la Commission de directives de MRSA comprend : Arnold Bayer, Sara E. Cosgrove, Robert S. Daum, Scott K. Fridkin, Rachel J. Gorwitz, Sheldon L. Kaplan, Adolf W. Karchmer, Donald P. Levine, Barbara E. Murray, Michael J. Rybak, David A. Talan, et Henry F. Chambers.

IDSA a les plus de 50 recommandations thérapeutiques publiées sur des conditions variées et des infections, s'échelonnant du HIV/SIDA au Clostridium difficile. Comme avec d'autres directives d'IDSA, les directives de MRSA seront procurables dans un format conçu pour des iPhones et d'autres périphériques mobiles, et dans une édition de poche de rapide-référence.