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IDSA libera directrizes do tratamento de MRSA

Ajudará médicos a controlar o superbug resistente aos antibióticos comum

  • A sociedade das doenças infecciosas de América (IDSA) liberou suas primeiras-nunca directrizes para o tratamento do estafilococo resistente da meticilina - áureo (MRSA), que ajudará médicos a determinar o cuidado o mais apropriado para as infecções devido à bactéria comum.

  • MRSA é a causa a mais comum das infecções da pele que enviam povos às urgências. Seu formulário invasor mata os povos about18,000 um o ano.

  • O tratamento de MRSA varia extensamente. As directrizes ajudarão médicos a fazer as boas decisões do tratamento, que podem significar antibióticos de prescrição para alguns dos formulários menos complicados da infecção.

Os médicos têm a ajuda em sua batalha contra o estafilococo resistente da meticilina - áureo (MRSA), uma infecção potencial mortal que seja limitada inicialmente aos hospitais e às facilidades de cuidados médicos mas têm-se transformado agora um problema crescente em crianças e em adultos saudáveis. A sociedade das doenças infecciosas de América (IDSA) liberou suas primeiras directrizes para o tratamento de infecções cada vez mais comuns de MRSA.

Um “superbug resistente aos antibióticos,” MRSA é responsável para aproximadamente 60 por cento das infecções da pele vistas nas urgências. As directrizes endereçam o tratamento destas infecções comuns, que são confundidas freqüentemente por mordidas da aranha. Igualmente endereçam o tratamento de MRSA invasor, que é menos comum mas distante mais sério, incluindo a pneumonia e as infecções do sangue, do coração, do osso, das junções e do sistema nervoso central. MRSA invasor mata aproximadamente 18.000 povos cada ano.

Para para ser publicado na introdução do 1º de fevereiro de doenças infecciosas clínicas, as directrizes são pretendidas guiar médicos em seu uso dos antibióticos para o tratamento desta infecção comum. O tratamento actual varia extensamente.

“MRSA transformou-se um problema de saúde público enorme e os médicos esforçam-se frequentemente com como tratá-lo,” disse Catherine Liu, DM, autor principal das directrizes e professor clínico assistente na divisão de doenças infecciosas, Universidade da California, San Francisco. “As directrizes estabelecem uma estrutura para ajudar médicos a determinar como avaliar e tratar infecções descomplicados assim como invasoras. Projectou ser um original vivo, significado que as recomendações evoluirão como a informação nova e os antibióticos se tornam disponíveis.”

MRSA é um tipo de estafilococo - (“staph”) a bactéria áurea que é resistente aos antibióticos de primeira linha. Embora MRSA possa ser tratado com outros tipos de antibióticos, sua resistência 2 aqueles antibióticos está aumentando também. O uso excessivo e o emprego errado dos antibióticos contribuem à resistência de droga, e as directrizes notam que as infecções descomplicados da pele frequentemente podem ser tratadas sem o uso dos antibióticos. As directrizes igualmente chamam para a revelação de antibióticos novos e melhores para tratar MRSA invasor.

MRSA foi um interesse nos hospitais por décadas (MRSA ou HA-MRSA hospital-associado), mas nos últimos 15 anos, as tensões da comunidade de MRSA (MRSA ou CA-MRSA comunidade-associado) transformaram-se um problema grave entre povos saudáveis fora do hospital. CA-MRSA é espalhado frequentemente nos vestuários, nos dormitórios, nas cadeias e nas prisões, nas HOME e em centros de guarda, geralmente através do contacto directo ou por um objeto usado por uma pessoa contaminada - tal como toalhas, lâminas e material desportivo. Causa mais frequentemente colisões sobre o tamanho de um eliminador de lápis ou a bola de golfe vermelha, inchada dolorosa. Estas colisões frequentemente são enchidas com o pus e podem aparecer em qualquer lugar no corpo, o mais frequentemente no local de um corte ou uma abrasão ou umas áreas coberto pelo cabelo, tal como a parte traseira do pescoço, do virilha, das nádegas e das axila.

MRSA é um interesse mais grande quando invade o corpo além da pele. Infecções invasoras calculadas as 94.360 De um MRSA ocorreram nos Estados Unidos em 2005, e mais de 18.000 povos que foram contaminados morreram, de acordo com um grande estudo publicado no jornal de American Medical Association. A maioria de doença invasora era devido a MRSA hospital-associado, mas aproximadamente um em sete casos era devido a MRSA comunidade-associado.

A boa higiene é a melhor defesa contra MRSA, de acordo com os centros para o controlo e prevenção de enfermidades (CDC), incluindo mantendo as mãos limpa, mantendo os cortes e os arranhões limpos e cobertos com uma atadura, evitando o contacto com as feridas do outro pessoa, e evitando compartilhando de itens pessoais tais como toalhas ou lâminas.

As directrizes de IDSA endereçam uma variedade de infecções causadas por MRSA encontrado geralmente por doutores das urgências, por pediatras, por médicos da atenção primária, por hospitalists, por especialistas das doenças infecciosas, por farmacêuticos e por outros fornecedores de serviços de saúde. Os assuntos incluem: como controlar as infecções de pele e macias de tecido causadas provavelmente por MRSA comunidade-associado; como tratar infecções periódicas da pele; recomendações em relação ao uso do vancomycin antibiótico intravenoso e de outros antibióticos usados para o tratamento de MRSA; como controlar infecções invasoras, tais como a pneumonia, e infecções nos ossos, nas junções, no sangue ou no coração; e como tratar os neonatos que são contaminados com MRSA.

As directrizes foram revistas e endossadas pela sociedade pediatra das doenças infecciosas, pela faculdade americana de médicos da emergência, e pela academia americana da pediatria. As directrizes voluntárias não são pretendidas tomar o lugar do julgamento de um doutor, mas apoiam um pouco o processo de tomada de decisão, que deve ser particularizado de acordo com as circunstâncias de cada paciente.

O painel de 13 directrizes do membro compreendido de peritos de MRSA reviu de todo o país centenas de estudos científicos, de papéis e de apresentações. Além do que o Dr. Liu, o painel das directrizes de MRSA inclui: Arnold Bayer, Sara E. Cosgrove, Robert S. Daum, Scott K. Fridkin, Rachel J. Gorwitz, Sheldon L. Kaplan, Adolf W. Karchmer, Donald P. Levine, Barbara E. Murray, Michael J. Rybak, David A. Talan, e Henry F. Câmara.

IDSA publicou mais de 50 directrizes do tratamento em várias circunstâncias e nas infecções, variando de HIV/AIDS ao clostridium difficile. Como com outras directrizes de IDSA, as directrizes de MRSA estarão disponíveis em um formato projetado para iPhones e outros dispositivos móveis, e em uma edição bolso-feita sob medida da rápido-referência.