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IDSA libera pautas del tratamiento de MRSA

Ayudará a médicos a manejar el superbug resistente a los antibióticos común

  • La sociedad de las enfermedades infecciosas de América (IDSA) liberó sus primeras pautas para el tratamiento del estafilococo áureo resistente de la meticilina (MRSA), que ayudará a médicos a determinar el cuidado más apropiado para las infecciones debido a la bacteria común.

  • MRSA es la causa más común de las infecciones de la piel que envían a gente a la sala de urgencias. Su forma invasor mata a la gente about18,000 al año.

  • El tratamiento de MRSA varía extensamente. Las pautas ayudarán a médicos a tomar las buenas decisiones del tratamiento, que pueden significar los antibióticos que no prescriben para algunas de las formas menos complicadas de la infección.

Los médicos ahora tienen ayuda en su batalla contra el estafilococo áureo resistente de la meticilina (MRSA), una infección potencialmente mortal que fue limitada inicialmente a los hospitales y a las instalaciones de atención sanitaria pero han hecho un problema cada vez mayor en niños y adultos sanos. La sociedad de las enfermedades infecciosas de América (IDSA) ha liberado sus primeras pautas para el tratamiento de las infecciones cada vez más comunes de MRSA.

Un “superbug resistente a los antibióticos,” MRSA es responsable del cerca de 60 por ciento de infecciones de la piel vistas en salas de urgencias. Las pautas dirigen el tratamiento de estas infecciones comunes, que están confundidas con frecuencia desde mordeduras de la araña. También dirigen el tratamiento de MRSA invasor, que es menos común pero lejos más serio, incluyendo pulmonía e infecciones de la sangre, del corazón, del hueso, de las juntas y del sistema nervioso central. MRSA invasor mata a cerca de 18.000 personas cada año.

Para ser publicado en la aplicación del 1 de febrero enfermedades infecciosas clínicas, las pautas se piensan para conducir a médicos en su uso de los antibióticos para el tratamiento de esta infección común. El tratamiento actual varía extensamente.

“MRSA se ha convertido en un problema de salud pública enorme y los médicos luchan a menudo con cómo tratarlo,” dijo a Catherine Liu, Doctor en Medicina, autor importante de las pautas y profesor clínico auxiliar en la división de enfermedades infecciosas, Universidad de California, San Francisco. “Las pautas establecen un marco para ayudar a médicos a determinar cómo evaluar y tratar infecciones sencillas e invasores. Ha diseñado ser un documento vivo, significado que las recomendaciones se desarrollarán como la nueva información y los antibióticos están disponibles.”

MRSA es un tipo de bacteria del estafilococo áureo (“staph”) que sea resistente a los antibióticos de primera línea. Aunque MRSA se pueda tratar con otros tipos de antibióticos, su resistencia a esos antibióticos está aumentando también. El abuso y el uso erróneo de antibióticos contribuyen a la resistencia a los medicamentos, y las pautas observan que las infecciones sencillas de la piel se pueden tratar a menudo sin el uso de antibióticos. Las pautas también piden el revelado de nuevos y mejores antibióticos para tratar MRSA invasor.

MRSA ha sido una preocupación en los hospitales por décadas (MRSA o HA-MRSA hospital-asociado), pero en los 15 años pasados, las deformaciones de la comunidad de MRSA (MRSA o CA-MRSA comunidad-asociado) se han convertido en un problema grave entre gente sana fuera del hospital. CA-MRSA se extiende a menudo en vestuarios, dormitorios, cárceles y prisiones, en hogares y en los centros de guardería, generalmente a través del contacto directo o por un objeto usado por una persona infectada - tal como toallas, maquinillas de afeitar y equipo de deportes. Lo más frecuentemente causa topetones rojos, hinchados dolorosos sobre la talla de un borrador de lápiz o de una pelota de golf. Estos topetones se llenan de pus y pueden a menudo aparecer dondequiera en la carrocería, lo más a menudo posible en el sitio de un corte o una escoriación o áreas revestida por el pelo, tal como el dorso del cuello, de la arista de encuentro, de las nalgas y de los axilas.

MRSA es una preocupación más grande cuando invade la carrocería más allá de la piel. Infecciones invasores estimadas las 94.360 De un MRSA ocurrieron en los Estados Unidos en 2005, y más de 18.000 personas que fueron infectadas murieron, según un estudio grande publicado en el gorrón de American Medical Association. La mayoría de la enfermedad invasor era debido a MRSA hospital-asociado, pero cerca de uno en siete casos era debido a MRSA comunidad-asociado.

La buena higiene es la mejor defensa contra MRSA, según los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC), incluyendo la custodia de las manos limpia, guardando corta y escaria limpio y revestido con un vendaje, evitando el contacto con las heridas de la otra persona, y evitándolo compartiendo items personales tales como toallas o maquinillas de afeitar.

Las pautas de IDSA dirigen una variedad de infecciones causadas por MRSA encontrado común por los doctores de la sala de urgencias, los pediatras, los médicos de la atención primaria, los hospitalists, los especialistas de las enfermedades infecciosas, los farmacéuticos y otros proveedores de asistencia sanitaria. Los temas incluyen: cómo manejar las infecciones de piel y suaves de tejido causadas probablemente por MRSA comunidad-asociado; cómo tratar infecciones periódicas de la piel; recomendaciones con respecto al uso de la vancomicina antibiótico intravenosa y de otros antibióticos usados para el tratamiento de MRSA; cómo manejar infecciones invasores, tales como pulmonía, e infecciones en los huesos, las juntas, la sangre o el corazón; y cómo tratar a los recién nacidos que se infectan con MRSA.

Las pautas fueron revisadas y aprobadas por la sociedad pediátrica de las enfermedades infecciosas, la universidad americana de los médicos de la emergencia, y la academia americana de pediatría. Las pautas voluntarias no se piensan para tomar el lugar del juicio de un doctor, sino soportan bastante el procedimiento de toma de decisión, que se debe individualizar según las condiciones económicas de cada paciente.

El panel de 13 pautas de la pieza comprendido de expertos de MRSA de todo el país revisó centenares de estudios científicos, de papeles y de presentaciones. Además del Dr. Liu, el panel de las pautas de MRSA incluye: Arnold Bayer, Sara E. Cosgrove, Roberto S. Daum, Scott K. Fridkin, Raquel J. Gorwitz, Sheldon L. Kaplan, Adolfo W. Karchmer, Donald P. Levine, Barbara E. Murray, Michael J. Rybak, David A. Talan, y Henry F. Chambers.

IDSA ha publicado más de 50 directrices del tratamiento sobre diversas condiciones e infecciones, colocando de HIV/AIDS al clostridium difficile. Como con otras pautas de IDSA, las pautas de MRSA estarán disponibles en un formato diseñado para los iPhones y otros dispositivos movibles, y en una edición de bolsillo de la rápido-referencia.