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Analgésicos e risco do cardíaco de ataque

Um estudo novo mostrou que tomar determinados analgésicos de uso geral por longos período ou em doses altas aumenta o risco de cardíaco ou de cursos de ataque. O estudo vem dos pesquisadores da universidade de Berna e é publicado em British Medical Journal.

Para o estudo a equipe olhou 31 ensaios clínicos em mais de 116.000 pacientes para examinar os efeitos dos analgésicos na saúde do pessoa. Estudaram os efeitos de analgésicos comuns ou de drogas anti-inflamatórios não-steroidal (NSAIDs) assim como medicinas anti-inflamatórios da nova geração (inibidores COX-2) como o naproxen, o ibuprofeno, o diclofenac, o celecoxib, o etoricoxib, o rofecoxib e o lumiracoxib comparados com outros drogas ou placebo. Estes analgésicos são necessários a longo prazo para condições crônica dolorosas como a osteodistrofia e outras condições dolorosas.

De acordo com o professor Peter Jüni, da epidemiologia clínica na universidade de Berna, “há pouca evidência para sugerir que algum do NSAIDs investigado incluído nestes estudos seja seguro em termos cardiovasculares.” Notaram -

  • Comparado com um comprimido do placebo ou de manequim, o rofecoxib e o lumiracoxib foram associados com duas vezes o risco de cardíaco de ataque
  • O ibuprofeno foi associado com as mais de três vezes o risco de curso.
  • Etoricoxib e o diclofenac foram ligados com as ao redor quatro vezes o risco de morte cardiovascular
  • Naxproxen pareceu o o mais menos prejudicial, mas deve ser pesado contra os efeitos secundários potenciais que incluem problemas do estômago

O professor Jüni explicou que os resultados não se relacionaram aos povos que tomam anti-inflamatórios ocasionalmente para sintomas tais como a dor do período ou ostenta os ferimentos. Disse que eram tipicamente em risco as pessoas adultas que podem ser obesos com elevação - níveis ou hipertensão de colesterol ou ter condições osteomusculares como a osteodistrofia, e usassem as drogas “crônica” ou sobre o prazo. Disse que sem as drogas estes povos têm um risco de um por cento sobre um ano de cardíaco ou de curso de ataque, mas ao tomar NSAIDs, o risco é até quatro por cento.

“Eu ainda penso que os riscos estão subestimados pela profissão médica… que muitos pacientes não estão cientes das edições. Eu penso que mais informação é necessária. Seria razoável ter uns avisos mais proeminentes assim que povos para tomar de vez em quando as drogas um pouco do que diárias e não diversas vezes um o dia,” adicionou.

As autoridades reguladoras na agência suíça para produtos terapêuticos que é responsável para verificar a conformidade da droga, acreditam que informação da droga para analgésicos é “proeminente, detalhado e claro” e não há nenhuma mudança a ser feita à luz deste estudo. De acordo com o orador Joachim de Swissmedic bruto, as “discussões sobre a análise e os resultados primeiramente têm que ser realizadas entre peritos e reguladores a nível científico.” O professor Jüni contudo adicionou que os interesses em relação aos analgésicos têm sido lá desde 2001 e em 2004 Vioxx, um inibidor COX-2, foi retirado do mercado depois que uma experimentação o mostrou que aumentou o risco de doença cardíaca.

De acordo com um observador independente, Simon Maxwell, um professor da farmacologia clínica na universidade de Edimburgo, uma perspectiva era necessário ao interpretar este estudo. Disse, “a maioria de usuários destas drogas tomá-las-ão somente para uma duração relativamente breve aos episódios curto-duráveis do deleite da dor e estão no risco mínimo.” Adicionou que o risco real de doença cardíaca com estes analgésicos no prazo pode ser baixo. O professor Bernhard Meier, cardiologista principal no hospital do Inselspital de Berna concordou dizer, “quando é necessário tomar a medicamentação como Voltaren ou Naproxen, a seguir [pacientes se] para continuar a fazer assim, mas tente reduzir a dose e ver se é possível ir sem.”

Escrevendo separada no BMJ em um editorial, a raia de Wayne, professor da medicina preventiva na universidade de Vanderbilt em Nashville, Tennessee enumerou a “terra comum e os efeitos adversos potencial severos” de NSAIDs como dano do rim, úlceras gástricas assim como dano ao coração. “O último efeito é particularmente preocupando-se porque muitos pacientes têm a doença cardiovascular e a doença osteomuscular,” ele escreveu.

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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