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Recherche neuve : L'assemblage liquide peut expliquer le risque des médicaments de rappes et de crises cardiaques

La recherche neuve prouve que les médicaments ce qui ont soulevé des inquiétudes de sécurité au-dessus de la crise cardiaque et des risques d'accident vasculaire cérébral peuvent ne pas avoir l'approbation de Food and Drug Administration (FDA) si les effets cardiovasculaires de l'assemblage liquide mieux avaient été compris. L'assemblage liquide peut expliquer le risque accru des crises cardiaques et des rappes des médicaments tels que Vioxx®, Bextra®, et Avandia®.

La recherche publiée dans Hemorheology clinique et microcirculation (pression d'IOS, ISSN 1386-0291), prévoit les effets de l'assemblage liquide sur la vitesse du flux sanguin et la turbulence du sang circulant. Ces calculs expliquent que l'assemblage liquide augmente le risque de crises cardiaques et de rappes.

Puisque les nombreux médicaments entraînent l'assemblage liquide, les découvertes du papier ont des implications à assurer que les médicaments sur le marché sont sûrs. Les médicaments anti-douleur Vioxx et Bextra, et le médicament antidiabétique Avandia, entraînent l'assemblage liquide. Vioxx et Bextra, connus sous le nom d'inhibiteurs de la cyclo-oxygénase-2 (COX-2), ont été retirés du marché à cause des préoccupations de sécurité au-dessus des crises cardiaques et des rappes, et Avandia a été soupçonné dans quelques états d'augmenter le risque de crises cardiaques.

L'auteur du papier, le Robert P. Blankfield, la DM, la milliseconde, le professeur de la médecine de la famille clinique à l'École de Médecine occidentale d'université de réserve de cas, et un membre du service de la médecine de la famille aux centres hospitaliers universitaires enferment le centre médical, utilisé plusieurs équations cardiovasculaires et hydrauliques fondamentales pour expliquer que l'assemblage liquide porte préjudice pour le système cardio-vasculaire.

L'assemblage liquide augmente la probabilité que le sang entrera dans une façon turbulente. Le flux sanguin turbulent accélère l'athérosclérose (durcir des artères), augmentant de ce fait le risque de crises cardiaques et de rappes. Beaucoup de médicaments entraînent l'assemblage liquide, qui soulève la pression sanguine dans certains, mais pas tous, personnes. Les médecins s'inquiètent de l'assemblage liquide s'il soulève la pression sanguine, mais sont insouciants quand la pression sanguine est inchangée.

« Cet article explique que l'assemblage liquide est malsain parce qu'il augmente la probabilité que le sang entrera dans une façon turbulente indépendamment de si ou non de la pression sanguine est augmentée. Par conséquent, les médicaments qui font maintenir le fuselage le liquide sont dangereux pour le système cardio-vasculaire, » dit M. Blankfield.

« Si la FDA s'était rendue compte du risque cardiovasculaire accru qui résulte des médicaments qui entraînent l'assemblage liquide, Vioxx, Bextra, et Avandia pourraient jamais n'avoir été reconnus. Ces découvertes pourraient stimuler la FDA pour modifier certaines de ses polices actuelles, » il continue. « Les calculs en cet article pourraient également aider les constructeurs pharmaceutiques à examiner des médicaments pour leur risque cardiovasculaire à un stade précoce dans le processus de développement de médicament. »

Les problèmes cardiovasculaires de sécurité avec Avandia ont incité la FDA pour exiger la vérification de la sécurité cardiovasculaire pour les médicaments antidiabétiques neufs. Il est opinion de M. Blankfield's que cette réaction par la FDA ne disparaît pas assez loin.

« A basé sur les calculs dans le manuscrit, la FDA doit exiger la vérification de la sécurité cardiovasculaire pour tous les médicaments, vieux ainsi que neuf, qui entraînent l'assemblage liquide, » dit M. Blankfield. Plusieurs médicaments antidiabétiques plus anciens entraînent l'assemblage liquide, y compris l'insuline et les sulfonylureas (glibenclamide, glipizide, glimerperide). Le papier propose qu'il semble plus de raisonnable de contrôler ces médicaments antidiabétiques plus anciens pour la sécurité cardiovasculaire que pour contrôler des médicaments antidiabétiques plus neufs, tels que le saxagliptin, qui n'entraînent pas l'assemblage liquide.
Les traitements complémentaires actuel sur le marché qui entraînent l'assemblage liquide comprennent le Celebrex® inhibiteur de la COX-2, les traitements par anti-inflammatoire non stéroïdien non sélectifs (ibuprofène, connu sous le nom d'Advil®, Motrin®) et quelques médicaments d'anti-grippage (Neurontin®, Lyrica®, Tegretol®).

L'assemblage liquide augmente la pression sanguine dans quelques personnes, augmente le volume systolique (la quantité de sang qui est éjecté par le coeur avec chaque contraction) dans d'autres, et entraîne l'oedème (gonflement). Une certaine pression sanguine abaissant des médicaments également augmentent l'oedème de volume systolique et de cause mais évitent des crises cardiaques et des rappes une fois utilisée pour traiter l'hypertension. Selon M. Blankfield, elle semblerait raisonnable pour que les entreprises pharmaceutiques soient prudente au sujet de porter des médicaments pour lancer cet assemblage liquide de cause mais n'abaisse pas la pression sanguine.

Il ajoute qu'il peut être possible de réduire ou neutraliser le risque cardiovasculaire accru qui se produit en raison de l'assemblage liquide simplement à l'aide d'un diurétique. Par conséquent, les patients peuvent pouvoir employer en toute sécurité des médicaments tels que Vioxx, Bextra, et Avandia s'ils emploient simultanément une pilule de l'eau.

L'analyse mathématique exécutée par M. Blankfield a des implications pour la santé et sécurité publique qui s'étendent au delà des médicaments. Puisque le chlorure de sodium (sel de table) entraîne l'assemblage liquide, il des augmentations susceptibles le risque de crises cardiaques et de rappes. Puisque c'est un additif alimentaire, il serait approprié que la FDA adresse le danger du chlorure de sodium de utilisation. Il serait possible de classer les nourritures traitées basées au moment si elles ont une teneur inférieure ou élevée en sel. La FDA pourrait exiger que des nourritures traitées avec une teneur élevée en sel soient marquées avec une alerte simple : Basé sur la quantité de chlorure de sodium (sel) en cette nourriture, la consommation de ce produit augmente le risque de crises cardiaques et de rappes.

En résumé, si l'analyse mathématique de M. Blankfield's réfléchit exactement le fonctionnement du système cardio-vasculaire, les constructeurs pharmaceutiques peuvent pouvoir recenser le risque cardiovasculaire des médicaments en utilisant des principes fondamentaux des hémodynamiques et de l'hydraulique ; la FDA peut pouvoir assurer la sécurité cardiovasculaire de tous les médicaments en exigeant que les constructeurs pharmaceutiques obtiennent des caractéristiques détaillées sur ces médicaments qui entraînent l'assemblage liquide mais n'abaissent pas la pression sanguine ; et pour les médicaments qui ont des bienfaits mais entraînez également l'assemblage liquide, il peut être possible aux patients pour employer en toute sécurité ces médicaments s'ils emploient simultanément une pilule de l'eau.

Source:

 Case Western Reserve University School of Medicine