Le VA développe l'enquête de DESTIN pour atteindre la qualité de demande de règlement à la fin des durées des patients

Bien qu'il y ait eu des importantes améliorations dans la demande de règlement du cancer de la tête et du cou, il y a toujours un manque de caractéristiques sur l'expérience de la fin des soins à vie pour des patients de cancer de la tête et du cou, selon une étude neuve publiée dans la question de mai 2011 de la chirurgie Tête d'oto-rhino-laryngologie et de col.

Comme évoqué dans cette étude, le groupe de Département des Anciens Combattants des Etats-Unis a développé l'évaluation de famille de la demande de règlement à la fin de l'enquête de durée (DESTIN), qui est administrée aux familles des vétérans décédés. Le but de l'étude est d'évaluer la qualité de la demande de règlement à la fin des durées des patients, dans un effort pour fournir de meilleurs soins de fin de vie aux patients de cancer de la tête et du cou.

L'étude a accédé à l'information patiente du programme spécialisé de cancer de la tête et du cou de la base de données d'excellence de recherches (SPORE) déterminée par l'Université du Michigan. Le taux de réponse général était 20%.

La majorité de la population des patients a inclus ceux avec des tumeurs de stade avancé, avec les primaires T3 ou T4. De ces patients, 55% a eu le cancer laryngé au moment de la mort, qui a compris ceux avec la maladie dans la tête et le col, et approximativement un tiers est mort des métastases de distance (stade tumoral). Les résultats d'étude prouvent que par rapport aux patients qui sont morts à l'intérieur des frontières ou dans l'hospice, approximativement un tiers de ceux qui sont mort dans l'hôpital a eu une rayure sensiblement inférieure de DESTIN, indiquant moins de satisfaction avec la fin des soins à vie.

Puisque beaucoup de tumeurs avancées sont données un pronostic faible, des soins palliatifs sont fournis de tenir compte du management opportun de la douleur. Il est important de noter cela, pas tous les patients présentant le cancer de la tête et du cou recevra des soins exceptionnels à la fin de la durée. Les études prouvent que 22% de patients a eu des membres de la famille présents au moment de la mort, avec seulement 33% indiquant qu'elles se sont senti confortables avec leur fournisseur de premier soins, et seulement un petit nombre indiquant le contrôle des symptômes était adéquat. Les caractéristiques reçues des patients recevant des soins palliatifs ont eu comme conséquence une rayure plus élevée de DESTIN, proposant que les demandes de règlement puissent améliorer la qualité des durées des patients. Il est important de noter que quand les facteurs sociaux ou d'autres circonstances influencent des soins, les soins palliatifs peuvent être avantageux même lorsque la mort n'est pas imminente.

La preuve dans l'étude propose que les changements des normes de soins puissent bénéficier de futurs patients. Écrivez Andrew G. Shuman, DM, écrivez, « cette étude, avec son utilisation d'un instrument validé d'étude, ajoutée à une grande, à titre estimatif rassemblée base de données des patients de cancer de la tête et du cou, facilitée une analyse concrète et admissible de l'expérience de fin de vie des patients de cancer de la tête et du cou. »