O teste novo pode diagnosticar infecções fungosas humanas mortais

As infecções fungosas humanas mortais causadas por determinadas tensões de fungos do aspergilo parecem desenvolver a resistência aos tratamentos actuais da droga em uma taxa alarming, dizem cientistas.

A universidade de pesquisadores de Manchester, trabalhando com os colegas em Newark, EUA, desenvolveu um teste novo que não pudesse somente melhorar diagnosticasse a infecção do aspergilo, mas pudesse igualmente manchar sinais da resistência antifungosa aos azoles - a classe de drogas usadas para tratar pacientes com o aspergillosis.

Usando o teste novo, que usa a detecção molecular directa um pouco do que cultivando o fungo em um prato de Petri, a equipe encontrou que 55% de pacientes do aspergillosis teve os sinais indicadores conhecidos como “marcadores” que indicado tinham desenvolvido a resistência aos azoles. Os resultados comparam às taxas da resistência de 28% realizadas pela equipe apenas dois anos há que usam métodos de cultivo tradicionais.

Além disso, o estudo - publicado nas doenças infecciosas clínicas do jornal prestigioso dos E.U. - marcadores descobertos da azole-resistência em três quartos do número pequeno de pacientes do aspergillosis (oito) quem tinham sido tratados nunca com um azole, sugerindo disseminação difundida da resistência.

O “aspergilo agrava significativamente sintomas da asma e causa infecções risco de vida naquelas com infecções a longo prazo do pulmão ou sistemas imunitários danificados, tais como a quimioterapia e os doentes transplantados ou os povos com VIH,” disse David Denning, professor de medicina e da micetologia médica na universidade de Manchester e director do centro nacional do Aspergillosis no hospital da universidade da confiança sul da fundação de Manchester NHS.

“Usando um teste ultrasensitive, do tempo real para o aspergilo, similares ao método usado para diagnosticar o VIH, o MRSA e a gripe, nós temos detectado directamente a resistência do azole nos povos com aspergillosis, sem primeiramente cultivar o fungo em um prato. A presença de aspergilo foi detectada em muito mais amostras do que usando métodos tradicionais da cultura, e 55% foram encontrados para conter marcadores da azole-resistência.

“Esta é uma taxa extraordinària alta de resistência, relativa possivelmente ao uso do fungicida na agricultura - mais do que um terço “dos insecticidas” usados por fazendeiros BRITÂNICOS é azoles - e aos cursos longos do tratamento nos pacientes, assim que os resultados têm implicações principais para a sustentabilidade dos azoles para a terapia antifungosa humana.”

O itraconazole dos azoles (Johnson & Johnson), o voriconazole (Pfizer) e o posaconazole (Merck) têm vendas anuais de mais do que $1bn anualmente. O diagnóstico convencional do aspergillosis é limitado pelo rendimento deficiente da cultura, e assim que a freqüência verdadeira da resistência do azole foi obscura.

Nisto o estudo o mais atrasado, os pesquisadores analisou a fleuma dos pacientes com a doença pulmonar alérgica e crônica causada pelo aspergilo e encontrou que quase duas vezes a proporção de indivíduos testados teve marcadores da resistência em sua amostra comparada a um estudo do prato de Petri (ou a cultura) realizado pela equipe em 2008 /9.

O professor Denning adicionou: “É não somente o teste molecular muito mais sensível do que a cultura convencional para o diagnóstico, mas permite o teste para a resistência, que até aqui foi impossível se as culturas são negativas. Dado a freqüência de aumentação da resistência no aspergilo em Europa do Norte, em China e nos Estados Unidos, este estudo fornece os dados chaves para que os doutores desloquem a terapia antifungosa face à resistência.”

Source:

University of Manchester