A combinação de LA/hypnosis durante a cirurgia pode ajudar ao processo de cicatrização, reduz o uso da droga e o tempo da estada do hospital

Usando uma combinação de hipnose e de anestesia local (LA) dactilografa com certeza da cirurgia pode ajudar ao processo de cicatrização e para reduzir o uso e o tempo da droga passados no hospital, anaesthesiologists encontraram. A combinação poderia igualmente ajudar a evitar o retorno e as metástases do cancro, de acordo com a pesquisa nova a ser apresentada hoje (domingo) no congresso europeu da anestesiologia em Amsterdão.

O professor Fabienne Roelants e o Dr. Christine Watremez, do departamento da anestesiologia no St. Luc de Universitaires das clínicas, UCL, Bruxelas, Bélgica, estudaram o impacto de usar o LA e a hipnose em determinados tipos da cirurgia do cancro da mama e no thyroidectomy (remoção do todo ou uma parte da glândula de tiróide). “Em toda a anestesia local destes procedimentos é praticável mas não, no seus próprios, suficiente para assegurar o conforto paciente,” diz o professor Roelants.

No primeiro estudo, 18 mulheres fora de 78 tiveram a hipnose para um número de procedimentos cirúrgicos do cancro da mama - quadrantectomy (mastectomia parcial), a biópsia do nó da sentinela (exame do primeiro nó de linfa ou o grupo de nós de linfa provavelmente a ser alcançado se reproduzindo por metástese células cancerosas) e dissecção axilar (abrindo a axila para examinar ou remover algum ou todos os nós de linfa) - quando o resto teve o anestésico geral (GA) ou as mesmas operações. Embora os pacientes que foram hipnotizados gastassem algumas actas mais no teatro de funcionamento, o uso da droga do opiáceo no primeiro grupo foi diminuído extremamente, como era tempo na estada da sala e do hospital de recuperação.

No estudo do tiróide, os pesquisadores compararam os resultados de 18 pacientes no grupo de LA/hypnosis com os 36 quem teve GA. Ambos os grupos vídeo-tinham ajudado ao thyroidectomy, na tentativa de diminuir o invasiveness do procedimento sem reduzir o conforto paciente. Mais uma vez o uso da droga, a sala de recuperação e os tempos da estada do hospital foram reduzidos extremamente entre o grupo de LA/hypnosis.

“Além do que a diminuição do uso da droga e do tempo da estada do hospital, poder evitar a anestesia geral na cirurgia do cancro da mama é importante porque nós conhecemos que a anestesia local pode obstruir a resposta do esforço do corpo à cirurgia e poderia conseqüentemente reduzir a propagação possível das metástases,” o professor Roelants diremos.

“Junto com outros anaesthesiologists no hospital, nós somos especializados na hipnose,” diz o Dr. Watremez. “Embora há umas precauções especiais para o ser tomadas - por exemplo, simplesmente o hypnotherapist deve falar ao paciente durante o procedimento e deve evitar os negativos, que a inconsciência não pode segurar, e o cirurgião precisa de ser delicado, evitar rebocar em seus movimentos, e de poder permanecer fresco em todas as circunstâncias - está um procedimento directo e apreciado pelos pacientes.

“Imagine que você está conduzindo seu carro. Você realiza de repente como distante você conduziu, mas por muito tempo sua mente estêve em outra parte. Isto não é extremamente comum, e é nada mais nem menos do que um transe hipnótico suave - um estado alterado de consciência, com uma percepção diferente do mundo. O princípio de hipnose é centrar-se sua atenção sobre um ponto particular,” diz.

Esse ponto pode ser fixação do olho, abrandamento progressivo do músculo, ou a recuperação de uma memória agradável. Que os trabalhos da hipnose em reduzir a percepção da dor estiveram mostrados por um número de estudos, incluindo pela imagem lactente o cérebro com tomografia da emissão da posição (PET). Os efeitos similares foram mostrados usando a ressonância magnética funcional (MRI). Exactamente como os trabalhos da hipnose estão a este respeito ainda sob a discussão. Alguns pesquisadores acreditam que impede que a informação alcance as regiões corticais mais altas que são responsáveis para a percepção da dor. Outro acreditam que permite uma resposta melhor à dor ativando trajectos deinibição mais eficazmente.

“Há ainda muito debate em torno do mecanismo exacto que permitem que a hipnose reduza a percepção de dor, “diz o professor Roelants, “mas o que absolutamente claro é que faz assim. O resultado é que um terço dos thyroidectomies e um quarto de toda a cirurgia do cancro da mama realizada no hospital de UCL estão executados sob o anestésico local com o paciente sob a hipnose.”

Não há nenhum sexo ou as diferenças da idade em relação à susceptibilidade à hipnose, os pesquisadores dizem. Se o paciente está motivado, pronto para cooperar, e confia os doutores, hipnose trabalharão. Além do que o uso na cirurgia e o thyroidectomy do cancro da mama, a prática pode ser usada em um número outros de procedimentos cirúrgicos, por exemplo cirurgia da artéria carotídea, hérnia inguinal, arthroscopy do joelho, cirurgia gynaecological, oftalmologia, nariz e garganta da orelha, cirurgia plástica e recuperação do ovo para o tratamento de fertilidade.

“Nós acreditamos que nossos estudos mostraram benefícios consideráveis para a combinação de LA/hypnosis, e que tais benefícios são não somente para pacientes, mas igualmente para sistemas de saúde. Usando a hipnose combinada com o LA nós podemos reduzir os custos envolvidos em umas estadas mais longas do hospital, para remover a necessidade para que os pacientes usem drogas do opiáceo, e aumentem seus níveis totais do conforto e de satisfação. Até agora há poucas publicações sobre o uso da hipnose na cirurgia, e nós esperamos que, contribuindo ao corpo da evidência em sua eficácia, nossa pesquisa incentivará outro realizar este procedimento à vantagem de todo o interessado, o” Dr. Watremez concluiremos.