La combinación de LA/hypnosis durante cirugía puede ayudar a proceso curativo, reduce uso de la droga y tiempo del retén del hospital

Usando una combinación de la hipnosis y de la anestesia local (LA) con certeza pulsa de cirugía puede ayudar al proceso curativo y reducir el uso y el tiempo de la droga pasados en el hospital, anaesthesiologists han encontrado. La combinación podría también ayudar a evitar la repetición y metástasis del cáncer, según la nueva investigación que se presentará hoy (domingo) en el congreso europeo de la anestesiología en Amsterdam.

Profesor Fabiana Roelants y el Dr. Christine Watremez, del departamento de la anestesiología en el St. Lucas de Universitaires de las clínicas, UCL, Bruselas, Bélgica, estudiaron el impacto de usar el LA y la hipnosis en ciertas clases de cirugía del cáncer de pecho y en la tiroidectomía (retiro del todo o una parte de la glándula tiroides). “En toda la anestesia local de estos procedimientos es posible pero no, en sus los propio, suficiente asegurar comodidad paciente,” dice a profesor Roelants.

En el primer estudio, 18 de 78 de las mujeres tenían hipnosis para varios procedimientos quirúrgicos del cáncer de pecho - quadrantectomy (mastectomía parcial), la biopsia del nodo del centinela (examen del primer ganglio linfático o grupo de ganglios linfáticos probablemente que se alcanzarán extendiéndose por metástasis a las células cancerosas) y disección axilar (abriendo el axila para examinar o para quitar alguno o todos los ganglios linfáticos) - mientras que el descanso tenía el anestésico general (GA) o las mismas operaciones. Aunque los pacientes que fueron hipnotizados pasaran algunos minutos más en el teatro de operaciones, el uso de la droga del opiáceo en el primer grupo fue disminuido grandemente, al igual que tiempo en el retén del sitio y del hospital de recuperación.

En el estudio de la tiroides, los investigadores compararon los resultados de 18 pacientes en el grupo de LA/hypnosis con 36 quién tenía GA. Ambos grupos vídeo-habían ayudado a tiroidectomía, en un intento por disminuir la invasividad del procedimiento sin reducir comodidad paciente. De nuevo el uso de la droga, el sitio de recuperación y los tiempos del retén del hospital fueron reducidos grandemente entre el grupo de LA/hypnosis.

“Además de reducir uso de la droga y tiempo del retén del hospital, el poder evitar anestesia general en cirugía del cáncer de pecho es importante porque conocemos que la anestesia local puede cegar la reacción de la tensión de la carrocería a la cirugía y podría por lo tanto reducir la extensión posible de metástasis,” a profesor Roelants diremos.

“Así como otros anaesthesiologists en el hospital, nos especializan en hipnosis,” dice al Dr. Watremez. “Aunque hay precauciones especiales para ser tomadolo - por ejemplo, sólo el hypnotherapist debe hablar con el paciente durante el procedimiento y debe evitar las negativas, que la inconsciencia no puede manejar, y el cirujano necesita ser apacible, evitar tirar en sus movimientos, y poder seguir siendo fresco en todas las condiciones económicas - es un procedimiento directo y apreciado por los pacientes.

“Imagínese que usted está impulsando su vehículo. Usted realiza repentinamente que hasta dónde usted ha impulsado, pero su mente ha estado durante mucho tiempo a otra parte. Esto es extremadamente común, y no es nada más ni menos que un trance hipnótico suave - un estado modificado de la conciencia, con una diversa opinión del mundo. El principio de la hipnosis es centrarse su atención en un punto determinado,” ella dice.

Ese punto puede ser fijación del aro, relajación progresiva del músculo, o la extracción de una memoria agradable. Que los trabajos de la hipnosis en reducir la opinión del dolor han sido mostrados por varios estudios, incluyendo por proyección de imagen el cerebro con tomografía de la emisión de la posición (PET). Los efectos similares se han mostrado usando proyección de imagen de resonancia magnética funcional (MRI). Exactamente cómo los trabajos de la hipnosis a este respecto todavía están bajo discusión. Algunos investigadores creen que evita que la información alcance las regiones corticales más altas que son responsables de la opinión del dolor. Otros creen que permiso una mejor reacción al dolor activando los caminos de dolor-inhibición más efectivo.

“Hay todavía mucho discusión alrededor del mecanismo exacto que permite que la hipnosis reduzca la opinión de dolor, “dice a profesor Roelants, “pero cuál absolutamente sin obstrucción es que lo hace tan. El resultado es que una mitad de thyroidectomies y un cuarto de toda la cirugía del cáncer de pecho realizada en el hospital de UCL está realizado bajo el anestésico local con el paciente bajo hipnosis.”

No hay sexo o las diferencias de la edad referentes a susceptibilidad a la hipnosis, los investigadores dicen. Si el paciente está motivado, listo para cooperar, y confía en los doctores, hipnosis trabajarán. Además de uso en cirugía y tiroidectomía del cáncer de pecho, la práctica se puede utilizar en varios otros procedimientos quirúrgicos, por ejemplo cirugía de la arteria carótida, hernia inguinal, arthroscopy del codo, cirugía ginecológica, oftalmología, nariz y paso del oído, cirugía plástica y extracción del huevo para el tratamiento de fertilidad.

“Creemos que nuestros estudios han mostrado las considerables ventajas para la combinación de LA/hypnosis, y que tales ventajas están no sólo para los pacientes, pero también para los sistemas sanitarios. Usando la hipnosis combinada con LA podemos reducir los costos implicados en retenes más largos del hospital, quitar la necesidad de pacientes de utilizar las drogas del opiáceo, y de aumentar sus niveles totales de la comodidad y de satisfacción. Hasta la fecha hay pocas publicaciones sobre el uso de la hipnosis en cirugía, y esperamos que, contribuyendo a la carrocería de las pruebas en su eficacia, nuestra investigación anime a otras que realicen este procedimiento a la ventaja de todo el en cuestión, al” Dr. Watremez concluiremos.