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Faible taux de testostérone liée à varicocèles

Jusqu'à 15 pour cent des hommes ont des varicocèles, des masses de veines dilatées et dilatés dans les testicules. Il ya de nouvelles preuves que la varicocèle, longtemps connue pour être une cause d'infertilité masculine, interfèrent avec la production de testostérone - une hormone essentielle au maintien de la santé des hommes.
Il ya aussi de bonnes nouvelles: microchirurgie peut augmenter les niveaux de testostérone chez ces hommes. Les résultats de nouvelles recherches par le médecin-scientifiques au NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center sont dans une édition récente de BJU International.

"Les varicocèles sont un problème beaucoup plus grave qu'on ne le pensait. Testostérone basse provoque des problèmes de santé importants chez les hommes. En plus de causer de basse énergie, une diminution de la force musculaire et des problèmes sexuels, il est un facteur de risque majeur pour l'ostéopénie / ostéoporose et peut également causer des changements dans cognitives et la fonction psychologique, en particulier, de la dépression », explique le Dr Marc Goldstein, qui a initié et dirigé l'étude. Il est le Matthew P. Hardy professeur émérite de médecine de la reproduction et un professeur d'urologie à Weill Cornell Medical College et chirurgien en chef de la médecine de la reproduction masculine et la chirurgie au NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center. Il est aussi chercheur principal Centre du Population Council for Biomedical Research, situé sur le campus de l'Université Rockefeller.

Varicocèles apparaissent habituellement pendant ou peu après la puberté, explique le Dr Goldstein. "La sagesse commune a été de les laisser seuls à moins qu'ils ne causent des douleurs ou une infertilité. Mais, à la suite de notre étude, je recommande que les adolescents et les hommes avec varicocèles sérieuse être soumis à un urologue expérimenté dans reproducteur masculin varicocelectomy microchirurgie. Il est beaucoup plus facile de prévenir les problèmes de fertilité future et faible taux de testostérone que d'attendre que le dommage a déjà eu lieu. "

Les hommes adultes avec une varicocèle de testostérone et basse devrait également envisager la microchirurgie plutôt tôt que tard, explique le Dr Goldstein. "Les techniques de microchirurgie disponibles aujourd'hui (et développés, en grande partie, à New York-Presbytérien/Weill Cornell) ont une complication très faible et le taux d'échec par rapport aux techniques plus invasives utilisées dans le passé. Microchirurgie est un bon choix pour les hommes avec de faibles testostérone comme il n'ya pas de médicaments par voie orale pour augmenter la testostérone. Et bien injections de testostérone, de pastilles et les gels sont efficaces, ils ne sont pas tolérables ou approprié pour de nombreux patients, telles que les hommes essaient de concevoir, et sont certainement moins pratique que de faire votre propre testostérone. "

Dans l'étude actuelle, le Dr Goldstein et ses collègues ont mesuré les niveaux de testostérone préopératoire de 325 hommes avec varicocèles et 510 hommes sans varicocèles. Ils ont constaté que les hommes à tous les âges avec des varicocèles avaient des niveaux de testostérone nettement plus faible (416 vs 469 ng / dL) que le groupe témoin. Après avoir subi varicocelectomy microchirurgie, les niveaux de testostérone nettement augmenté dans 70 pour cent des patients, avec une augmentation moyenne de 178 ng / dL.

"Cette recherche indique que la chirurgie varicocèle, au moins, empêche la détérioration de la production de testostérone", explique le Dr Cigdem Tanrikut, l'un des auteurs de l'étude. Dr Tanrikut fait un fellowship en médecine reproductrice mâle et la microchirurgie sous le Dr Goldstein. Elle est actuellement professeur adjoint de chirurgie à la Harvard Medical School, un urologue au Massachusetts General Hospital et professeur agrégé adjoint de l'urologie et la médecine reproductive au Weill Cornell Medical College.

Outre les Drs. Goldstein et Tanrikut, les auteurs y contribuent sont les Drs. James S. Rosoff et Richard K. Lee de New York-Presbytérien/Weill Cornell. Le Dr John P. Mulhall et Christian J. Nelson sont au Centre Memorial Sloan-Kettering. Dr Mulhall a une nomination conjointe au Weill Cornell Medical College.

Pour de plus amples renseignements, les patients peuvent téléphoner au (866) NYP-NEWS.

NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center

NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center, situé à New York City, est l'un des principaux centres médicaux universitaires dans le monde, comprenant l'hôpital d'enseignement NewYork-Presbyterian et Weill Cornell Medical College, l'école de médecine de l'Université Cornell. New York-Presbytérien/Weill Cornell fournit l'état de l'art en milieu hospitalier, ambulatoire et des soins préventifs dans tous les domaines de la médecine, et est voué à l'excellence dans les soins aux patients, l'éducation, la recherche et de service communautaire. Weill Cornell médecins-chercheurs ont été responsables de nombreuses avancées médicales - y compris le développement du test de Papanicolaou pour le cancer du col, la synthèse de la pénicilline, le premier succès de l'embryon-biopsie grossesse et la naissance des États-Unis, le premier essai clinique de thérapie génique pour la maladie de Parkinson, la première indication du rôle essentiel de la moelle osseuse dans la croissance tumorale, et, plus récemment, la première utilisation réussie de la stimulation cérébrale profonde pour traiter une conscience minimale lésé cérébral du patient. NewYork-Presbyterian Hospital comprend également NewYork-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center, Hôpital NewYork-Presbyterian/Morgan Stanley enfants, NewYork-Presbyterian Hospital / Westchester Division et NewYork-Presbyterian/The Allen Hospital. NewYork-Presbyterian est l'hôpital n ° 1 dans la zone métropolitaine de New York et est régulièrement classée parmi les meilleures institutions médicales universitaires dans le pays, selon le rapport USNews & World. Weill Cornell Medical College est le premier collège médical américain à offrir un diplôme de médecine à l'étranger et assure une présence mondiale forte en Autriche, Brésil, Haïti, la Tanzanie, la Turquie et le Qatar. Pour plus d'informations, visitez www.nyp.org et weill.cornell.edu .