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Baixos níveis de testosterona ligada a varicoceles

Tal como muitos como 15 por cento dos homens têm varicoceles, massas de veias dilatadas e dilatadas nos testículos. Não há novas evidências de que varicoceles, muito conhecido por ser uma causa de infertilidade masculina, interfere com a produção de testosterona - um hormônio fundamental para a manutenção da saúde dos homens.
Há boas notícias também: Microcirurgia pode aumentar os níveis de testosterona nesses homens. Resultados de novas pesquisas pelo médico-cientistas no NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center estão em uma edição recente do BJU International.

"Esse quadro é um problema muito mais grave do que se pensava anteriormente. Baixos de testosterona provoca problemas de saúde significativos entre os homens. Além de causar baixo consumo de energia, diminuição da força muscular e problemas sexuais, é um importante fator de risco para osteopenia / osteoporose e também pode causar mudanças no cognitiva e função psicológica, na depressão, em particular ", diz o Dr. Marc Goldstein, que iniciou e conduziu o estudo. Ele é o Matthew P. Professor Hardy Emérito de Medicina Reprodutiva e um professor de urologia da Weill Cornell Medical College e cirurgião-chefe da medicina reprodutiva masculina e cirurgia no NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center. Ele também é cientista sênior do Centro de Population Council para Pesquisa Biomédica, localizado no campus da Universidade Rockefeller.

Varicoceles normalmente aparecem pela primeira vez durante ou logo após a puberdade, explica o Dr. Goldstein. "O senso comum tem sido a de deixá-los sozinhos a menos que estejam causando dor ou infertilidade. Mas, como resultado de nosso estudo, eu recomendo que os adolescentes e os homens com varicoceles graves ser encaminhado para um urologista reprodutor masculino com experiência em varicocelectomy microcirúrgica. É muito mais fácil prevenir problemas de fertilidade futura e baixos níveis de testosterona do que esperar até que o dano já ocorreu. "

Homens adultos com uma testosterona varicocele e baixa também deve considerar a microcirurgia, mais cedo ou mais tarde, diz o Dr. Goldstein. "As técnicas de microcirurgia disponíveis hoje (e desenvolvida, em grande parte, ao NewYork-Presbyterian/Weill Cornell) têm uma complicação muito baixo e taxa de falha em comparação com as técnicas mais invasivas utilizadas no passado. Microcirurgia é uma boa escolha para os homens com baixo testosterona já que não existem medicamentos orais para aumentar a testosterona. E, embora a testosterona tiros, pellets e géis são eficazes, eles não são toleráveis ​​ou adequadas para muitos pacientes, como os homens tentando engravidar, e são certamente menos conveniente do que fazer a sua própria testosterona. "

No presente estudo, o Dr. Goldstein e seus colegas mediram os níveis de testosterona pré-operatória de 325 homens com varicoceles e em 510 homens sem varicoceles. Eles descobriram que os homens em todas as idades com varicoceles tinham níveis de testosterona significativamente mais baixos (416 vs 469 ng / dL) do que o grupo de comparação. Depois de ser submetido varicocelectomy microcirúrgica, os níveis de testosterona significativamente aumentada em 70 por cento dos pacientes, com um aumento médio de 178 ng / dL.

"Esta pesquisa indica que a cirurgia da varicocele, pelo menos, evita a deterioração da produção de testosterona", diz Dr. Cigdem Tanrikut, um dos autores do estudo. Dr. Tanrikut fez uma bolsa de estudos em medicina reprodutiva masculina e microcirurgia sob o Dr. Goldstein. Ela é atualmente professor assistente de cirurgia em Harvard Medical School, um urologista do Massachusetts General Hospital e professor assistente adjunto de urologia e medicina reprodutiva do Weill Cornell Medical College.

Além drs. Goldstein e Tanrikut, autores que contribuem são os drs. James S. Rosoff e Richard K. Lee de NewYork-Presbyterian/Weill Cornell. Dr. John P. Mulhall e Christian J. Nelson estão no Centro de Câncer Memorial Sloan-Kettering. Dr. Mulhall tem uma nomeação conjunta do Weill Cornell Medical College.

Para mais informações, os pacientes podem chamar (866) NYP-NEWS.

NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center