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Visione dell'incidenza e della prevalenza globali di danno conoscitivo delicato

La nuova ricerca riferita oggi a Parigi alla conferenza internazionale 2011 (AAIC 2011) del Association® del Alzheimer offre la comprensione sull'incidenza e sulla prevalenza globali di danno conoscitivo delicato (MCI) - una circostanza che comprende i problemi con la memoria o un'altra funzione mentale abbastanza severa per essere notevole alla persona commovente o ad altre ma abbastanza serio per interferire con vita quotidiana. La ricerca egualmente identifica le circostanze che predicono il più esattamente la progressione dal MCI al morbo di Alzheimer.

Questa prospettiva globale sul MCI - offerto per la prima volta a AAIC 2011 - comprende i dati da sei paesi: U.S.A., l'Australia, la Germania, il Regno Unito, la Svezia e la Francia.

MCI spesso ma non inevitabilmente - piombo al morbo di Alzheimer. Come conseguenza dell'epidemia del Alzheimer globale crescente, il MCI sta ricevendo l'attenzione aumentante come la prima presentazione clinica di Alzheimer e un'opportunità potenzialmente chiave per intervento. Istituto nazionale recentemente pubblicato sulle linee guida di associazione Alzheimer/di invecchiamento e sui criteri diagnostici - che parlano a Alzheimer preclinico, MCI dovuto la demenza del morbo di Alzheimer e di Alzheimer - riconosca il MCI come fase critica nel continuum del Alzheimer.

“Più presto dentro il trattamento di malattia che la gente a rischio di sviluppare Alzheimer sono identificati, più presto possiamo intervenire,„ ha detto William Thies, Ph.D., ufficiale medico e scientifico principale all'associazione del Alzheimer. “L'individuazione tempestiva sarà la nostra migliore opportunità di evitare la continuazione del danneggiamento del cervello, una volta di più efficaci terapie è diventata.„

“il MCI di comprensione è un tasto a questo sforzo. Per noi è è diventato sempre più importante capire come il MCI prevalente è nel mondo intero e come varia da paese a paese. Questi sei nuovi studi esplorano ed esaminano le similarità e differenze intorno al globo,„ Thies ha aggiunto.

Fattori di rischio per la progressione dal MCI a Alzheimer

Mentre alcune persone con il MCI non diventano demenza, l'identificazione dei fattori che permettono alla previsione della progressione è emerso come priorità della ricerca di un Alzheimer importante.

“Capendo le cause multiple del MCI e sia i cambiamenti conoscitivi che biologici che si presentano nei pazienti del MCI che diventano Alzheimer, fornisce una maggior opportunità di determinare le vie del trattamento e potenzialmente identificare una popolazione per gli interventi più iniziali,„ ha detto Henry Brodaty, M.D., DSc, FRACP, FRANZCP, professore di invecchiamento e salute mentale e Direttore del centro di ricerca di collaborazione di demenza all'università di New South Wales a Sydney e Direttore, la psichiatria invecchiata di cura e testa della clinica di disturbi della memoria all'ospedale di principe di Galles.

I dati dai sei paesi suggeriscono che il MCI sia uno stato sorprendente comune, particolarmente nelle nazioni industrializzate, pregiudicando fra 15,4 e 42 per cento delle popolazioni studiate. Egualmente suggeriscono che le prove avanzate della rappresentazione di cervello ed altri biomarcatori, più la valutazione di determinati a fattori di rischio basati a stile di vita, possano migliorare la capacità della comunità scientifica di identificare chi continuerà a sviluppare Alzheimer.

Una serie di fattori comuni emergono dagli studi come indicatori della progressione probabile dal MCI a Alzheimer, includenti: depressione, apatia, ansia, età, formazione, perdita di abilità nelle attività della vita quotidiana, fattori (colpo compreso e diabete) ed a basso livello cardiovascolari di formazione.  

  • Nello studio degli Stati Uniti, il rischio di progressione a demenza è stato elevato per la gente con il colpo, la depressione e un alto carico di altre condizioni mediche.
  • Similmente, negli studi dello svedese e BRITANNICI, la depressione, la presenza di altre malattie ed il MCI che pregiudica parecchie funzioni conoscitive (non appena memoria) hanno accelerato la progressione a demenza. In particolare, in Svezia, il diabete ha accelerato la progressione dal MCI a demenza entro tre anni.
  • Nello studio dalla Francia, il diabete, il colpo e la depressione erano fattori di rischio per la progressione. Sia in Francia che in Germania, il danno nelle attività della vita quotidiana è stato associato significativamente con un più alti tasso di conversione e tempo di scarsità all'inizio di demenza.

“Ci sono vari tipi di MCI e soltanto certi moduli hanno un'alta probabilità della progressione a Alzheimer,„ ha detto Ronald Petersen, Ph.D., M.D., professore della neurologia, professore di Cora Kanow della ricerca del morbo di Alzheimer e Direttore del centro di ricerca del morbo di Alzheimer di Mayo, istituto universitario della clinica di Mayo di medicina, Rochester, MN.  “La ricerca effettuata fin qui ci ha indicato che le popolazioni differenti di studio hanno tariffe differenti di prevalenza e di incidenza del MCI, in modo dalla più ricerca deve essere condotta per esplorare le similarità e le differenze supplementari fra i paesi e fra le sottopopolazioni.„

“Che ha detto, questi grandi insiemi di dati provengono dagli studi epidemiologici principali intorno al mondo. Variano da 1.000 a su quanto 12.000 oggetti che sono stati seguiti per i lungi periodi di tempo. L'uso aumentante delle tecniche di rappresentazione con le nuove linee guida diagnostiche per questo gruppo contribuirà ulteriormente a rinforzare la conoscenza scientifica circa il ruolo del MCI ed il suo impatto sul rischio di Alzheimer,„ Petersen ha detto.

Le preoccupazioni soggettive dovrebbero essere catturate seriamente

“Un'altra individuazione importante da questi studi multinazionali è che i reclami soggettivi di memoria in persone precedentemente conoscitivo in buona salute dovrebbero essere catturati seriamente come pre-fase possibile del MCI. Le persone che avvertono i problemi di memoria dovrebbero immediatamente cercare la valutazione medica,„ Brodaty ha detto.

Secondo gli esperti, l'individuazione tempestiva tiene conto la valutazione ed il trattamento rapidi delle cause reversibili o trattabili di danno conoscitivo. Per esempio, se la memoria o i problemi di pensiero è dovuto la depressione o l'insonnia, quindi ci sono interventi appropriati del trattamento che possono essere applicati. Se il MCI è dovuto Alzheimer, quindi ci sono altre opzioni del trattamento che potrebbero essere esplorate.

“Questo è particolarmente significativo poichè la prova crescente suggerisce che i fattori di rischio vascolari, quale ipertensione, il diabete e ricco in colesterolo contribuiscano al declino conoscitivo. L'identificazione e la gestione di questi fattori di rischio nella fase del MCI potrebbero essere una strategia importante per l'impedimento e progressione ritardante a Alzheimer,„ Petersen ha detto.

Source:

Alzheimer's Association