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Introspecção na incidência e na predominância globais do prejuízo cognitivo suave

A pesquisa nova relatada hoje em Paris na conferência internacional 2011 do Association® do Alzheimer (AAIC 2011) oferece a introspecção na incidência e na predominância globais do prejuízo cognitivo suave (MCI) - uma circunstância que envolve problemas com a memória ou uma outra função mental severa bastante para ser visível à pessoa afetada ou a outro mas nao sério bastante para interferir com o dia-a-dia. A pesquisa igualmente identifica as circunstâncias que prevêem o mais exactamente a progressão do MCI à doença de Alzheimer.

Esta perspectiva global no MCI - oferecido pela primeira vez em AAIC 2011 - inclui dados de seis países: os EUA, Austrália, Alemanha, o Reino Unido, Suécia e França.

O MCI frequentemente - mas não inevitàvel - conduz à doença de Alzheimer. Em conseqüência da epidemia do Alzheimer global crescente, o MCI está recebendo a atenção crescente como a primeira apresentação clínica de Alzheimer e uma oportunidade potencial giratória para a intervenção. Instituto nacional recentemente publicado nas directrizes diagnósticas da associação do envelhecimento/Alzheimer e nos critérios - que endereçam Alzheimer pré-clínico, MCI devido à demência de Alzheimer e de doença de Alzheimer - reconheça o MCI como uma fase crítica na série contínua do Alzheimer.

“Mais cedo dentro o processo da doença que povos em risco de desenvolver Alzheimer estão identificados, mais logo nós podemos intervir,” disse William Thies, Ph.D., oficial médico e científico principal na associação do Alzheimer. “Uma detecção mais adiantada será nossa melhor oportunidade de impedir continuar dano ao cérebro, terapias eficazes é tornada uma vez mais.”

“o MCI compreensivo é uma chave a este esforço. É tornou-se cada vez mais importante para nós compreender como o MCI predominante é no mundo inteiro e como varia de um país a outro. Estes seis estudos novos exploram e examinam as similaridades e diferenças ao redor do mundo,” Thies adicionou.

Factores de risco para a progressão do MCI a Alzheimer

Quando alguns indivíduos com MCI não progredirem à demência, a identificação dos factores que permitem a previsão da progressão emergiu como a prioridade da pesquisa de um Alzheimer importante.

“Compreendendo as causas múltiplas do MCI, e as mudanças cognitivas e biológicas que ocorrem nos pacientes do MCI que progridem a Alzheimer, fornece uma oportunidade maior de determinar caminhos do tratamento e para identificar potencial uma população para intervenções mais adiantadas,” disse Henry Brodaty, M.D., DSc, FRACP, FRANZCP, professor do envelhecimento e saúde mental e director do centro de pesquisa colaborador da demência na universidade de Novo Gales do Sul em Sydney, e director, psiquiatria envelhecido do cuidado e cabeça da clínica das desordens da memória no hospital do príncipe de Gales.

Os dados dos seis países sugerem que o MCI seja uma condição surpreendentemente comum, especialmente em nações industrializadas, afetando entre 15,4 e 42 por cento das populações estudadas. Igualmente sugerem que os testes avançados da imagem lactente de cérebro e outros biomarkers, mais a avaliação de determinados factores de risco estilo de vida-baseados, possam melhorar a capacidade da comunidade científica para identificar quem irá sobre desenvolver Alzheimer.

Um número de factores comuns emergem dos estudos como os indicadores da progressão provável do MCI a Alzheimer, incluindo: depressão, apatia, ansiedade, idade, educação, perda de capacidade nas actividades da vida diária, factores (incluindo o curso e o diabetes), e de baixo nível cardiovasculares da educação.  

  • No estudo dos E.U., o risco de progressão à demência era elevado para povos com curso, depressão e uma carga alta de outros problemas médicos.
  • Similarmente, nos estudos BRITÂNICOS e do sueco, a depressão, a presença de outras doenças, e o MCI que afeta diversas funções cognitivas (não apenas memória) aceleraram a progressão à demência. Em particular, na Suécia, o diabetes acelerou a progressão do MCI à demência em três anos.
  • No estudo de França, o diabetes, o curso e a depressão eram factores de risco para a progressão. Em França e em Alemanha, o prejuízo nas actividades da vida diária foi associado significativamente com uma taxa de conversão mais alta e uma estadia mais curto ao início da demência.

“Há uma variedade de tipos de MCI, e somente alguns formulários têm uma probabilidade alta da progressão a Alzheimer,” disse Ronald Petersen, Ph.D., M.D., professor da neurologia, professor de Cora Kanow da pesquisa da doença de Alzheimer, e director do centro de pesquisa da doença de Alzheimer de Mayo, faculdade da clínica de Mayo da medicina, Rochester, manganês.  “A pesquisa feita até agora tem-nos mostrado que as populações diferentes do estudo têm taxas diferentes da predominância e de incidência do MCI, assim que mais pesquisa precisa de ser conduzida para explorar similaridades e diferenças adicionais entre países e entre subpopulações.”

“Que disse, estas grandes séries de dados são dos estudos epidemiológicos principais de todo o mundo. Variam de 1.000 a tão altamente quanto 12.000 assuntos que foram seguidos por longos período do tempo. O uso crescente de técnicas de imagem lactente junto com as directrizes diagnósticas novas para este grupo ajudará mais a reforçar o conhecimento científico sobre o papel do MCI e seu impacto no risco de Alzheimer,” Petersen disse.

Os interesses subjetivos devem ser tomados seriamente

“Outro encontrar importante destes estudos do multi-país é que as queixas subjetivas da memória em indivíduos previamente cognitiva saudáveis devem ser tomadas seriamente como uma pre-fase possível do MCI. Os indivíduos que experimentam problemas de memória devem imediatamente procurar a avaliação médica,” Brodaty disse.

De acordo com peritos, a detecção atempada permite a avaliação e o tratamento alertas de causas reversíveis ou tratáveis do prejuízo cognitivo. Por exemplo, se a memória ou os problemas de pensamento são devido à depressão ou à insónia, a seguir há as intervenções apropriadas do tratamento que podem ser aplicadas. Se o MCI é devido a Alzheimer, a seguir há outras opções do tratamento que poderiam ser exploradas.

“Isto é particularmente significativo porque a evidência crescente sugere que factores de risco vasculares, tais como a hipertensão, o diabetes e a elevação - o colesterol contribui à diminuição cognitiva. A identificação e a gestão destes factores de risco na fase do MCI poderiam ser uma estratégia importante para impedir e progressão de atraso a Alzheimer,” Petersen disse.

Source:

Alzheimer's Association