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La vitamine D à forte dose réduit la douleur musculosquelettique dans des patients de cancer du sein

La vitamine D à forte dose détend le joint et la douleur musculaire pour beaucoup de patients de cancer du sein prenant oestrogène-abaissant des médicaments, selon une étude neuve d'École de Médecine d'université de Washington à St Louis.

Les médicaments, connus sous le nom d'inhibiteurs d'aromatase, sont couramment prescrits aux tumeurs du sein de rétrécissement remplies de combustible par l'oestrogène d'hormone et aident à éviter la récidive de cancer. Ils sont moins de toxique que la chimiothérapie, mais pour beaucoup de patients, les médicaments peuvent entraîner le malaise musculosquelettique sévère, y compris la douleur et la dureté dans les mains, les poignets, les genoux, les hanches, le plus lombo-sacré, des épaulements et des pieds.

« Environ la moitié des patients peut remarquer ces sympt40mes, » dit Antonella L. Rastelli, DM, professeur adjoint de médicament et premier auteur de l'étude publiée en ligne dans la recherche sur le cancer et la demande de règlement de cancer du sein de tourillon. « Nous ne savons pas exact pourquoi la douleur se produit, mais il peut être très débilitant - à la remarque que les patients décident de cesser prendre des inhibiteurs d'aromatase. »

Puisque les médicaments réduisent la récidive de cancer, la conclusion d'une voie d'aider des patients à rester sur eux est importante pour la survie à long terme et sans rechute, selon Rastelli. Des inhibiteurs d'aromatase sont prescrits aux femmes goujon-ménopausées pendant au moins cinq années et souvent plus long après un diagnostic de cancer du sein. Il y a de la preuve que les patients qui remarquent les effets secondaires des médicaments sont moins pour voir leur renvoi de cancer, fournissant bien plus d'incitation pour aider ces patients à continuer de les prendre.

C'était le collègue de Rastelli, Marie E. Taylor, DM, le professeur adjoint de l'oncologie de radiothérapie, qui a remarqué la première fois que les patients sur les inhibiteurs d'aromatase qui ont remarqué cette douleur ont trouvé du relief des doses élevées de vitamine D.

Ainsi le groupe de Rastelli a recruté 60 patients que la douleur rapportée et le malaise ont associés à l'anastrozole, un de trois inhibiteurs approuvés par le FDA d'aromatase. Les patients qu'ils ont étudiés ont également eu les niveaux bas de vitamine D. La moitié du groupe a été fait au hasard affectée pour recevoir la dose quotidienne recommandée de vitamine D (400 éléments internationaux) plus une capsule de vitamine D de 50.000 éléments une fois par semaine. L'autre moitié a reçu la dose quotidienne de 400 éléments de vitamine D plus un placebo hebdomadaire. Tous les sujets ont reçu 1.000 milligrammes de journal de calcium dans toute l'étude.

Patients dans l'étude rapportée toute douleur qu'ils ont remarquée par trois questionnaires différents. Ils ont été invités pour mesurer leur intensité de douleur, ainsi qu'enregistrent combien la douleur a modifié leur humeur, affectee leur travail et nuie des relations et des activités quotidiennes. Les résultats prouvent que des patients recevant la vitamine D à forte dose chaque douleur sensiblement moins musculosquelettique rapportée de semaine et étaient également moins pour remarquer la douleur qui a nui la vie quotidienne.

« La vitamine D à forte dose semble être réellement efficace en réduisant la douleur musculosquelettique provoquée par des inhibiteurs d'aromatase, » Rastelli dit. Les « patients qui obtiennent la vitamine D le sentir hebdomadaire meilleur parce que leur douleur est réduite et part parfois complet. Ceci rend les médicaments beaucoup plus tolérables. Les millions de traitement mondial d'inhibiteur d'aromatase de prise de femmes, et de nous peuvent avoir un autre « outil » pour les aider pour rester là-dessus plus longtemps. »

Comme l'anastrozole utilisé dans cette étude, les deux autres inhibiteurs approuvés par le FDA d'aromatase, letrozole et exemestane, entraînent également la douleur musculosquelettique. Vu les effets secondaires assimilés, Rastelli indique que les patients sur ces médicaments peuvent également tirer bénéfice de la vitamine D à forte dose.

La vitamine utilisée dans cette étude est une vitamine appelée centrale-dérivée D2 de type. Rastelli dit qu'elle réalise les meilleurs résultats quand hebdomadaire donné parce que le fuselage le métabolise dans sept à 10 jours. Rastelli et ses collègues n'ont pas employé la vitamine à forte dose D3, qui reste dans le fuselage plus longtemps.

« C'était une étude très soigneusement entreprise, et le contrôle de placebo rend les découvertes tout à fait irrésistibles, » dit Matthew J. Ellis, DM, PhD, l'auteur supérieur de l'étude et directeur du programme de cancer du sein au centre de lutte contre le cancer d'Alvin J. Siteman à l'hôpital et à l'École de Médecine Barnes-Juifs d'université de Washington à St Louis. « Nous devrions continuer ces découvertes davantage pour déterminer l'approche la plus efficace et la plus sûre à la supplémentation de vitamine D dans nos patients de cancer du sein. »

Depuis des aides de vitamine D que le fuselage absorbent le calcium, trop de lui peut entraîner des hauts niveaux de calcium dans l'urine, qui peut augmenter le risque de calculs rénaux. De tels effets secondaires possibles mettent l'accent sur l'importance de suivre les taux de calcium de l'urine des patients tout en prenant la vitamine D à forte dose.

« Il est important de surveiller les patients, mais combinaison elle semble être très sûre, » Rastelli dit. « Puisqu'on élimine la vitamine D2 du fuselage tellement rapidement, il est très difficile de prendre une overdose. »

En plus de détendre la douleur, le groupe a voulu examiner si la vitamine D pourrait se protéger contre la perte osseuse souvent vue dans les patients prenant des inhibiteurs d'aromatase. Les chercheurs ont mesuré la densité osseuse de chaque patient au début de l'étude et de nouveau après six mois.

Peut-être à cause de son rôle dans l'absorption du calcium, la vitamine D à forte dose a semblé aider à mettre à jour la densité osseuse au col du fémur, le haut du fémur près de l'articulation de la hanche. Bien que le résultat n'ait pas atteint la signification statistique, Rastelli appelle le résultat promettant et en valeur d'autres études.

« Il est grand que nous ayons quelque chose aussi simple que vitamine D pour aider des patients à alléger une partie de cette douleur, » Rastelli dit. « Elle n'est pas toxique - elle n'entraîne pas des effets secondaires importants. Et s'il se protège réellement contre la perte osseuse, c'est encore meilleur. »

Source:

Washington University School of Medicine