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la vitamina D della Alto-dose diminuisce il dolore osteomuscolare nei pazienti di cancro al seno

la vitamina D della Alto-dose allevia il dolore di muscolo e della giunzione per molti pazienti di cancro al seno che catturano estrogeno-abbassando le droghe, secondo un nuovo studio dalla scuola di medicina dell'università di Washington a St. Louis.

Le droghe, conosciute come gli inibitori di aromatase, comunemente sono prescritte ai tumori del petto degli strizzacervelli riforniti dall'estrogeno dell'ormone e contribuiscono ad impedire la ricorrenza del cancro. Sono meno tossiche che la chemioterapia, ma per molti pazienti, le droghe possono causare il disagio osteomuscolare severo, compreso dolore e rigidezza nelle mani, nelle manopole, nelle ginocchia, nei cinorrodi, nel più lombo-sacrale, spalle e piedi.

“Circa la metà dei pazienti può avvertire questi sintomi,„ dice Antonella L. Rastelli, MD, assistente universitario di medicina e primo autore dello studio pubblicato online nella ricerca e nel trattamento del cancro al seno del giornale. “Non sappiamo esattamente perché il dolore accade, ma può essere molto debilitante - al punto che i pazienti decidono di fermare catturare gli inibitori di aromatase.„

Poiché le droghe diminuiscono la ricorrenza del cancro, trovare un modo aiutare i pazienti a restare su loro è importante per la sopravvivenza a lungo termine e senza ricaduta, secondo Rastelli. Gli inibitori di Aromatase sono prescritti alle donne post-della menopausa per almeno cinque anni e spesso più lungo dopo una diagnosi del cancro al seno. C'è una certa prova che i pazienti che avvertono gli effetti secondari delle droghe sono meno probabili vedere il loro rendimento del cancro, fornente ancor più incentivo per aiutare questi pazienti a continuare a catturarli.

Era il collega di Rastelli, Marie E. Taylor, MD, assistente universitario dell'oncologia di radiazione, che in primo luogo ha notato che i pazienti sugli inibitori di aromatase che hanno sperimentato questo dolore hanno trovato un certo sollievo dalle dosi elevate della vitamina D.

Così il gruppo di Rastelli ha reclutato 60 pazienti che hanno riferito il dolore ed il disagio connessi con anastrozole, uno di tre inibitori approvati dalla FDA di aromatase. I pazienti che hanno studiato egualmente hanno avuti bassi livelli di vitamina D. La metà del gruppo è stata definita a caso per ricevere la dose quotidiana raccomandata della vitamina D (400 unità internazionali) più una capsula di vitamina D di 50.000 unità una volta alla settimana. L'altra metà ha ricevuto la dose quotidiana di 400 unità della vitamina D più un placebo settimanale. Tutti gli oggetti hanno ricevuto 1.000 milligrammi del quotidiano del calcio in tutto lo studio.

I pazienti nello studio hanno riferito tutto il dolore che hanno avvertito attraverso tre questionari differenti. Sono stati chiesti di quantificare la loro intensità di dolore come pure riferiscono quanto il dolore ha alterato il loro umore, pregiudicato il loro lavoro ed interferito con le relazioni e le attività quotidiane. I risultati indicano che i pazienti che ricevono la vitamina D della alto-dose ogni settimana hanno riferito significativamente meno dolore osteomuscolare ed egualmente erano meno probabili avvertire il dolore che ha interferito con la vita quotidiana.

“la vitamina D della Alto-dose sembra essere realmente efficace nella diminuzione del dolore osteomuscolare causato dagli inibitori di aromatase,„ Rastelli dice. “I pazienti che ottengono alla vitamina D il tatto settimanale migliore perché il loro dolore è diminuito ed a volte va via completamente. Ciò rende le droghe molto più tollerabili. Milioni di donne universalmente catturano la terapia dell'inibitore di aromatase e possiamo avere altro “strumento„ per aiutarli per rimanere più lungamente su.„

Come anastrozole utilizzato in questo studio, gli altri due inibitori approvati dalla FDA di aromatase, letrozole e exemestane, egualmente causano il dolore osteomuscolare. Dato i simili effetti secondari, Rastelli dice che i pazienti su queste droghe possono anche trarre giovamento dalla vitamina D della alto-dose.

La vitamina utilizzata in questo studio è un tipo impianto-derivato chiamato vitamina D2. Rastelli dice che raggiunge i migliori risultati una volta data settimanalmente perché l'organismo la metabolizza nei sette - 10 giorni. Rastelli ed i suoi colleghi non hanno usato il vitamina D3 della alto-dose, che rimane più lungamente nell'organismo.

“Questo era gli studi molto con attenzione intrapresi ed il controllo del placebo rende i risultati abbastanza coercitivi,„ dice Matthew J. Ellis, MD, PhD, l'autore senior dello studio e Direttore del programma del cancro al seno al centro di Alvin J. Siteman Cancer all'ospedale ed alla scuola di medicina Barnes-Ebrei dell'università di Washington a St. Louis. “Dovremmo continuare questi risultati più ulteriormente per determinare l'approccio più efficace e più sicuro al completamento di vitamina D nei nostri pazienti di cancro al seno.„

Poiché la vitamina D aiuta l'organismo ad assorbire il calcio, troppo di può causare gli alti livelli di calcio nell'urina, che può aumentare il rischio di calcoli renali. Tali effetti secondari possibili sottolineano l'importanza di tenere la carreggiata i livelli del calcio dell'urina dei pazienti mentre catturano la vitamina D della alto-dose.

“È importante riflettere i pazienti, ma camice sembra essere molto sicura,„ Rastelli dice. “Poiché il vitamina D2 si elimina così rapidamente dall'organismo, è molto duro da overdose.„

Oltre ad alleviare il dolore, il gruppo ha voluto esaminare se la vitamina D potrebbe proteggere dalla perdita dell'osso veduta spesso in pazienti che catturano gli inibitori di aromatase. I ricercatori hanno misurato la densità ossea di ogni paziente all'inizio dello studio ed ancora dopo sei mesi.

Forse a causa del suo ruolo nell'assorbimento del calcio, la vitamina D della alto-dose è sembrato contribuire a mantenere la densità ossea al collo del femore, la cima del femore vicino all'articolazione dell'anca. Sebbene il risultato non raggiunga il significato statistico, Rastelli chiama il risultato che promette e degno ulteriori studi.

“È grande che abbiamo qualcosa semplice come vitamina D per aiutare i pazienti ad alleviare alcuno di questo dolore,„ Rastelli dice. “Non è tossico - non causa gli effetti secondari importanti. E se realmente sta proteggendo da perdita dell'osso, quello è ancora migliore.„

Source:

Washington University School of Medicine