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a vitamina D da Alto-dose reduz a dor osteomuscular em pacientes de cancro da mama

a vitamina D da Alto-dose alivia a dor da junção e de músculo para muitos pacientes de cancro da mama que tomam hormona-abaixando drogas, de acordo com um estudo novo da Faculdade de Medicina da universidade de Washington em St Louis.

As drogas, conhecidas como inibidores do aromatase, geralmente são prescritas aos tumores do peito do psiquiatra abastecidos pela hormona estrogénica da hormona e ajudam a impedir o retorno do cancro. São menos tóxicos do que a quimioterapia, mas para muitos pacientes, as drogas podem causar o incómodo osteomuscular severo, incluindo a dor e a rigidez nas mãos, os pulsos, joelhos, quadris, abaixam para trás, ombros e pés.

“Sobre a metade dos pacientes pode experimentar estes sintomas,” diz Antonella L. Rastelli, DM, professor adjunto da medicina e primeiro autor do estudo publicado em linha na pesquisa e no tratamento de cancro da mama do jornal. “Nós não sabemos exactamente porque a dor ocorre, mas pode ser muito debilitante - ao ponto que os pacientes decidem parar de tomar inibidores do aromatase.”

Porque as drogas reduzem o retorno do cancro, encontrar uma maneira de ajudar pacientes a ficar neles é importante para a sobrevivência a longo prazo, ter uma recaídalivre, de acordo com Rastelli. Os inibidores de Aromatase são prescritos às mulheres cargo-menopáusicas no mínimo cinco anos e frequentemente mais longos após um diagnóstico do cancro da mama. Há alguma evidência que os pacientes que experimentam os efeitos secundários das drogas são menos prováveis ver seu retorno do cancro, oferecendo ainda mais incentivo para ajudar estes pacientes a continuar aos tomar.

Era o colega de Rastelli, Marie E. Taylor, DM, o professor adjunto da oncologia da radiação, que observou primeiramente que os pacientes nos inibidores do aromatase que experimentaram esta dor encontraram algum relevo das doses altas da vitamina D.

Assim o grupo de Rastelli recrutou 60 pacientes que relataram a dor e o incómodo associados com o anastrozole, um de três inibidores aprovados pelo FDA do aromatase. Os pacientes que estudaram igualmente tiveram baixos níveis da vitamina D. A metade do grupo foi atribuída aleatòria para receber a dose diária recomendada da vitamina D (400 unidades internacionais) mais uma cápsula da vitamina D de 50.000 unidades uma vez por semana. A outra metade recebeu a dose diária de 400 unidades da vitamina D mais um placebo semanal. Todos os assuntos receberam 1.000 miligramas do diário do cálcio durante todo o estudo.

Os pacientes no estudo relataram toda a dor que experimentassem através de três questionários diferentes. Foram pedidos para determinar sua intensidade da dor, assim como relatam quanto a dor alterou seu humor, afeta seu trabalho e interferida com os relacionamentos e as actividades diárias. Os resultados mostram que os pacientes que recebem semana da vitamina D da alto-dose cada relataram significativamente menos dor osteomuscular e igualmente foram menos prováveis experimentar a dor que interferiu com a vida diária.

da “a vitamina D Alto-dose parece ser realmente eficaz em reduzir a dor osteomuscular causada por inibidores do aromatase,” Rastelli diz. Os “pacientes que obtêm a vitamina D a sensação semanal melhor porque sua dor é reduzida e partem às vezes completamente. Isto faz as drogas muito mais toleráveis. Milhões de mulheres no mundo inteiro tomam a terapia do inibidor do aromatase, e nós podemos ter uma outra “ferramenta” para ajudá-las a permanecer mais por muito tempo nela.”

Como o anastrozole usado neste estudo, outros dois inibidores aprovados pelo FDA do aromatase, letrozole e exemestane, igualmente causam a dor osteomuscular. Dado os efeitos secundários similares, Rastelli diz que os pacientes nestas drogas podem igualmente tirar proveito da vitamina D. da alto-dose.

A vitamina usada neste estudo é um tipo planta-derivado chamado a vitamina D2. Rastelli diz que consegue os melhores resultados quando dada semanalmente porque o corpo a metaboliza dentro de sete a 10 dias. Rastelli e seus colegas não usaram a vitamina D3 da alto-dose, que permanece no corpo mais por muito tempo.

“Este era um estudo muito com cuidado conduzido, e o controle do placebo faz os resultados que obrigam bastante,” diz Matthew J. Ellis, DM, PhD, autor superior do estudo e director do programa do cancro da mama no centro de Alvin J. Siteman Cancro no hospital e na Faculdade de Medicina Barnes-Judaicos da universidade de Washington em St Louis. “Nós devemos continuar estes resultados mais para determinar a aproximação a mais eficaz e a mais segura ao suplemento da vitamina D em nossos pacientes de cancro da mama.”

Desde que a vitamina D ajuda o corpo a absorver o cálcio, demasiada dele pode causar níveis elevados de cálcio na urina, que pode aumentar o risco de pedras de rim. Tais efeitos secundários possíveis sublinham a importância de seguir níveis do cálcio da urina dos pacientes ao tomar a vitamina D. da alto-dose.

“É importante monitorar os pacientes, mas macacão parece ser muito seguro,” Rastelli diz. “Porque a vitamina D2 é eliminada do corpo tão rapidamente, é muito duro overdose.”

Além do que o alívio da dor, o grupo quis examinar se a vitamina D poderia proteger contra a perda do osso vista frequentemente nos pacientes que tomam inibidores do aromatase. Os pesquisadores mediram a densidade do osso de cada paciente no início do estudo e outra vez após seis meses.

Talvez devido a seu papel na absorção do cálcio, a vitamina D da alto-dose pareceu ajudar a manter a densidade do osso no pescoço do fémur, a parte superior do fémur perto da articulação da bacia. Embora o resultado não alcance o significado estatístico, Rastelli chama do resultado da promessa e do valor estudos mais.

“É grande que nós temos algo tão simples como a vitamina D para ajudar pacientes a aliviar alguma desta dor,” Rastelli diz. “Não é tóxica - não causa efeitos secundários principais. E se está protegendo realmente contra a perda do osso, isso é mesmo melhor.”

Source:

Washington University School of Medicine