Les expositions d'étude tombent dans la pression sanguine pendant la dialyse pour le risque d'augmentations de patients de caillots sanguins

Une goutte subite dans la pression sanguine tout en subissant la dialyse a longtemps vexé beaucoup de patients de rein. Les effets secondaires se sont associés à cette gamme de situation sur le long terme de rappe au grippage aux dégâts de coeur à la mort. Les patients souffrent également à court terme avec les sympt40mes de gastro-intestinal, musculaires et neurologiques.

Maintenant un effet secondaire plus perturbateur peut être ajouté à cette liste.

Une étude a abouti par des chercheurs aux états d'École de Médecine d'Université de Stanford un risque accru des caillots sanguins à la remarque où les vaisseaux sanguins du patient sont branchés à la machine de dialyse connue sous le nom de point d'abord vasculaire. Les chercheurs de l'université de l'Utah ont également contribué à l'étude, qui est d'être le 29 juillet en ligne publié dans le tourillon de la société américaine de la néphrologie.

« Notre analyse montre une autre conséquence défavorable liée à une chute dans la pression sanguine pendant la dialyse pour des patients, » a dit Tara Chang, DM, un néphrologue de Stanford et auteur important de l'étude. Le « abord vasculaire est leur ligne de sauvetage. Il a exigé pour la dialyse et sans dialyse, ils mourront. »

La dialyse est une procédure durée-s'étendante qui, pour la plupart des patients présentant l'insuffisance rénale, concerne se reposer dans une présidence trois ou plus cale une semaine branchée à un rein artificiel artificiel. Du sang est nettoyé en mélangeant le liquide et des électrolytes en travers d'une membrane pendant chaque trois à la séance de quatre heures. Des patients sont fixés à la machine de dialyse par plusieurs moyens.

Ce point d'abord vasculaire est connu comme « talon d'Achille » des patients sur la dialyse.

Une des formes les plus courantes de l'abord vasculaire est une fistule, qui est produite chirurgicalement des propres vaisseaux sanguins du patient. Les tubes utilisés pour prendre le sang à et du fuselage à la machine de dialyse sont branchés au fuselage à ce point d'accès.

La coagulation est l'une des complications primaires d'un point d'accès et peut mener à sa fermeture.

« Ces points d'accès ne durent pas pour toujours, » a dit Chang, un chercheur post-doctoral. « Beaucoup de patients passent par les points d'accès multiples entrant de l'arme de droite à gauche, ou dans les pattes s'il y a lieu après des échecs répétés dans les armes. Quand un patient manque de points d'accès, ce devient une situation d'urgence. Quelque chose que vous pouvez faire pour prolonger la durée du point d'accès est important. »

L'étude a été basée sur des résultats de l'étude d'hémodialyse, connue sous le nom de HEMO - les instituts nationaux de l'essai clinique randomisé Santé-parrainé qui ont rassemblé des caractéristiques de 1.846 patients sur l'hémodialyse à partir de 1995 à 2000. (Après des exclusions, l'ensemble de données pour cette étude neuve a compris 1.426 patients.)

Les chercheurs ont constaté que les patients qui ont eu les épisodes les plus fréquents de la pression sanguine inférieure pendant la dialyse étaient deux fois pour avoir une fistule coagulée que des patients présentant les moins épisodes.

Environ $2 milliards par année sont dépensés sur l'abord vasculaire dans des dialysés aux Etats-Unis. La pression sanguine inférieure pendant la dialyse se produit dans environ 25 pour cent de séances de dialyse.

Les « médecins essayent déjà d'éviter la pression sanguine inférieure pendant la dialyse par des moyens variés, » Chang a dit. « C'est juste une plus de bonne raison de continuer ces efforts.

« Il y a tellement de nous ne savent pas la pression sanguine dans les gens sur la dialyse, » il a ajouté. « Nous nécessitons de futures études de management de pression sanguine regarder non seulement la mortalité et l'hospitalisation, mais considérons également la survie d'abord vasculaire en tant qu'autre point final important à l'étude. »