Des taux élevés de phosphate dans le sang peuvent mettre les patients CKD sur une voie rapide vers l'insuffisance rénale

Des taux élevés de phosphate dans le sang peut mettre maladie rénale chronique (IRC) des patients sur une voie rapide vers l'insuffisance rénale, selon une étude publiée dans un prochain numéro du Journal de l'American Society néphrologie (JASN). Pour aggraver les choses, le phosphate semble interférer avec l'efficacité des médicaments rénaux importants.

Les reins de patients atteints d'IRC ne peut pas se débarrasser efficacement des déchets tels que excès de phosphate dans le sang. En conséquence, les reins sont surchargés avec du phosphate. Carmine Zoccali, MD (CNR-IBIM, épidémiologie clinique et de Physiopathologie des maladies rénales et l'hypertension de Reggio de Calabre, Italie) et ses collègues se demandait comment cette surcharge de phosphate affecte les reins de patients atteints de néphropathie chronique. Ils ont également demandé si la surcharge de phosphate modifie les effets du ramipril, un médicament prescrit pour ralentir la progression des maladies rénales. (L'utilisation du ramipril et d'autres drogues dans sa classe représente la norme actuelle de soins pour les patients atteints de néphropathie chronique.)

Les chercheurs ont étudié l'information de santé de 331 patients atteints d'IRC, en divisant les patients en quatre groupes en fonction de leurs niveaux de phosphate.

Parmi les principales conclusions:

• Même si leur phosphate dans le sang était encore normale ou quasi normale, les patients dans les deux groupes les plus phosphates progressé plus rapidement à une dysfonction rénale grave ou d'insuffisance rénale que les patients avec les niveaux de phosphate inférieure.
• les niveaux de phosphate supérieur émoussé avantages de ramipril.

Ces résultats suggèrent que les niveaux de phosphate ne peut prédire quels patients CKD sont en grave danger de développer une insuffisance rénale. Ils montrent également que les niveaux élevés de phosphate bloquer les effets bénéfiques des médicaments rénaux importants.

Les études futures devraient tester si la réduction du phosphate améliore la santé des reins et optimise les médicaments des patients. «Notre étude ouvre la possibilité excitante que la réduction du phosphate, soit par l'alimentation ou des médicaments de traitement, peut améliorer la réponse des patients CKD" à certains médicaments », a déclaré le Dr Zoccali. "Si nos résultats sont reproduits dans un nouvel essai clinique, les interventions visant à réduire de phosphate sera une étape pertinente dans la lutte contre ces maladies rénales dangereux", at-il ajouté.

Source: Journal de la Société américaine de néphrologie

Source:

Journal of the American Society Nephrology