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Les infections de voie aérienne de l'Hiver semblent déclencher la narcolepsie : Étude

Le début de la narcolepsie semble suivre les configurations saisonnières de H1N1 et d'autres infections de voies aériennes supérieures, selon une étude neuve des patients en Chine qui a été aboutie par l'expert en matière Emmanuel Mignot de narcolepsie d'École de Médecine d'Université de Stanford, DM.

Les découvertes, qui seront publiées le 22 août en ligne dans les Annales de la Neurologie, un tourillon de l'Association Neurologique Américaine et la Société de Neurologie d'Enfant, prouvent qu'une crête dans des cas de narcolepsie s'est produite cinq à sept mois après une crête dans la grippe/rhume ou les infections H1N1 dans le pays.

« Avec des découvertes récentes, ces résultats suggèrent fortement que les infections de voie aérienne de l'hiver telles que la grippe A (H1N1 y compris), et/ou les Streptocoques pyogènes soient des déclencheurs pour la narcolepsie, » Mignot, un professeur de psychiatrie et les sciences comportementales, et ses collègues ont écrit dans le papier.

L'étude suit des signaler récents qu'un vaccin H1N1 particulier, non celui utilisé aux Etats-Unis ou la Chine, semblée pour mener à la narcolepsie. Cet article neuf, cependant, n'a trouvé aucune corrélation entre la vaccination et la narcolepsie parmi les patients étudiés en Chine. « La conclusion neuve d'une association avec l'infection, et pas la vaccination, est importante car elle suggère que cela la limitation de la vaccination à cause d'une crainte de narcolepsie pourrait réellement augmenter le risque général, » les auteurs a écrit.

Approximativement 3 millions de personnes mondiaux souffrent de la narcolepsie, une maladie neurologique qui est caractérisée par somnolence de jour, sommeil irrégulier la nuit et cataplexie - une perte subite de tonus musculaire et de force. En 2009 Mignot et collègues ont confirmé la suspicion de longue date des scientifiques que la narcolepsie est une maladie auto-immune, entraînée quand les systèmes immunitaires des patients détruisent les neurones qui produisent le hypocretin de protéine.

Les Experts croient qu'une personne a une prédisposition génétique à la maladie, et un certain facteur environnemental donne un coup de pied son système immunitaire dans l'action menant à la narcolepsie. Comme observé dans le papier, les études antérieures ont prouvé que les infections de Streptocoques pyogènes, telles que l'angine, ont précédé le début de la narcolepsie dans les Caucasiens, suggérant un rôle pour des infections de voies aériennes supérieures en déclenchant la maladie, Mignot a dit.

L'année dernière, plusieurs Pays européens ont enregistré des cas neufs de narcolepsie chez les enfants qui avaient été vaccinés pour la tension H1N1 de la grippe ; les enfants qui ont reçu le vaccin de Pandemrix H1N1 en Finlande, par exemple, ont fait face à un risque accru de neuf fois de narcolepsie. L'Organisation Mondiale de la Santé a abouti une enquête et a déterminé que quelque chose au sujet de ce vaccin particulier a agi dans un « effort conjoint » avec « un autre, encore facteur inconnu » pour augmenter le risque dans ceux déjà génétiquement prédisposés. (Pandemrix contient deux adjuvants pour appeler une réaction immunitaire plus intense ; ces additifs ne sont pas inclus dans les vaccins H1N1 utilisés aux Etats-Unis et en Chine.)

Pour l'étude neuve, les chercheurs ont regardé les données de 906 patients qui ont été diagnostiqués avec la narcolepsie dans Pékin entre Septembre 1998 et Février 2011, et ont déterminé le mois des patients du début de la cataplexie et de la somnolence. Ils ont conduit les brefs interviews téléphoniques avec 154 patients dont la narcolepsie est apparue après octobre 2009, la date de la première vaccination H1N1 gérée en Chine. Les chercheurs se sont également enquis les patients de leur histoire de la grippe saisonnière, des vaccinations H1N1 et d'autres maladies.

Le groupe de Mignot a constaté que le cas du début de narcolepsie était saisonnier et sensiblement influencé par mois. Le Début était moins fréquent en novembre et le plus fréquent en avril ; il y avait des cinq au délai de sept mois entre la crête saisonnière dans la grippe/rhume ou les infections H1N1 et la crête dans des cas de début de narcolepsie.

Le papier n'affiche pas la cause et l'effet, mais il affiche une forte corrélation entre le début de narcolepsie et cette configuration saisonnière.

L'équipe a également trouvé une augmentation triple du début de la maladie suivant le comparé universel de grippe de l'hiver 2009-10 H1N1 avec d'autres années.

Seulement une petite quantité - 5,6 pour cent - des patients a interviewé indiqué recevoir un vaccin H1N1. Le début, les chercheurs conclus, est peu susceptible d'être expliqué par des vaccinations. Au Lieu De Cela, car elles ont écrit dans le papier, ces infections de l'hiver semblent « initier ou remettre en service une réaction immunitaire que cela mène à la perte et à la narcolepsie de cellules de hypocretin dans les personnes génétiquement susceptibles. »

Mignot a dit que le travail excite parce qu'il fournit l'analyse sur la façon dont la maladie est déclenchée. « Nous sommes beaucoup plus près comprenant ce qui se produit dans la destruction auto-immune des cellules de hypocretin, » de lui avons expliqué.

D'un point de vue de public-santé, Mignot a dit le travail suggère que cela devenir vaccinée et la prévention de la grippe puissent fournir une indemnité protectrice aux patients. Il a dit, « Il est très possible qu'étant vacciné avec un vaccin modéré, un sans adjuvants en question, des cases vous d'obtenir une grande infection qui pourrait augmenter votre risque de narcolepsie. »

Quant aux différences entre les découvertes de l'étude et ce qui a été observé en Europe, Mignot a dit qu'il est possible que la réaction immunitaire intense a incité par les augmentations de vaccin de Pandemrix le risque de narcolepsie. Il a mis l'accent sur, cependant, que plus d'étude est nécessaire et que les gens ne devraient pas éviter de devenir vaccinés.

« Même avec Pandemrix, c'est toujours un risque très petit - et il y a un plus grand risque de mourir d'une infection si vous ne devenez pas vacciné, » il a dit.

Source : Centre Médical d'Université de Stanford