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Effets à long terme de chimiothérapie sur la santé génésique des femmes

Les estimations actuelles du choc de la chimiothérapie sur la santé génésique des femmes sont si basses, selon une Université de Californie, étude de San Francisco (UCSF). Les chercheurs disent leur analyse du spécifique à l'âge, les effets à long terme de la chimiothérapie fournit les analyses neuves qui aideront des patients et des cliniciens à prendre des décisions plus au courant au sujet de futures options reproductrices, telles que la moisson d'oeufs.

Mitchell Rosen, DM

Les études précédentes en grande partie se sont concentrées sur l'aménorrhée, ou le manque de règles peu de temps après la demande de règlement, comme effet secondaire reproducteur primaire de chimiothérapie. Dans cette analyse, les chercheurs également concentrés sur des résultats plus à long terme et spécifiques à l'âge se sont associés à la chimiothérapie, y compris l'infertilité et la ménopause précoce. Ils ont également noté que plus une femme jeune est une fois diagnostiquée avec le cancer, plus il remarquera la ménopause précoce plus vraisemblablement.

« Nous avons trouvé que la chimiothérapie rétrécit essentiellement l'hublot reproducteur d'une femme en entraînant une gamme des dégâts aux ovaires, même si ses règles reprennent après chimiothérapie, » a dit Mitchell Rosen, DM, auteur supérieur et professeur adjoint dans le service d'UCSF de l'obstétrique, de la gynécologie et des sciences reproductrices.

Plusieurs des femmes qui ont répondu à l'étude avaient été dites que tant que leurs périodes sont revenues, elles n'auraient aucun choc négatif de demande de règlement, il a dit.

« Nous émettons actuel des recommandations concernant préserver la fertilité basée sur des caractéristiques limitées. Ces découvertes neuves, qui tiennent compte également du type de cancer et de l'âge, si tout va bien nous permettront d'offrir plus stratégique et consultation personnalisée, » a dit Rosen, qui est également directeur du centre de conservation de fertilité d'UCSF.

L'étude est accessible en ligne dans le cancer de tourillon.

Les chercheurs avaient l'habitude le registre du cancer de la Californie, un système de surveillance basé sur la population par état de cancer, pour interroger des femmes au sujet de leur histoire reproductrice avant et après le traitement contre le cancer. Les questions d'étude ont adressé l'échec ovarien aigu (arrêt des règles après demande de règlement), la ménopause précoce (ménopause avant 45 années), et l'infertilité (conception défaillie).

Un total de 1.041 femmes diagnostiquées avec l'un de cinq ont visé des cancers entre les âges de 18 et 40 années a répondu, et 620 rapportés ayant été traités avec seulement la chimiothérapie. Les cinq types de cancer - leucémie, maladie de Hodgkin, lymphome non Hodgkinien, cancer du sein et cancers gastrointestinaux - ont été choisis parce qu'ils sont des groupes non-gynécologiques courants de cancer qui peuvent être traités avec la chimiothérapie systémique.

Les recherches de clés comprennent :

Le pourcentage des femmes enregistrant l'échec ovarien aigu était de 8 pour cent, de 10 pour cent, de 9 pour cent et de 5 pour cent pour la maladie de Hodgkin, lymphome non Hodgkinien, cancer du sein, et cancers gastrointestinaux respectivement. L'échec ovarien aigu a augmenté de manière significative avec l'âge au diagnostic.
Chez les femmes sans échec ovarien aigu, l'incidence de l'infertilité a augmenté de manière significative avec l'âge au diagnostic. Par exemple, la proportion de femmes stériles avec la maladie de Hodgkin était de 18 pour cent à 20 années et de 57 pour cent à 35 années.

La probabilité prévue de la ménopause précoce a augmenté de manière significative avec un plus jeune âge au diagnostic. Par exemple, utilisant l'âge en tant que facteur prédictif de ménopause précoce dans le lymphome non Hodgkinien, 56 pour cent de femmes 20 années au diagnostic peuvent remarquer la ménopause tôt, comparé à 16 pour cent de telles qui étaient 35 années au diagnostic.

Approximativement 120.000 femmes plus jeunes que l'âge 50 développent le cancer tous les ans aux Etats-Unis, selon des statistiques du contrôle 2006, de l'épidémiologie, et des résultats finaux (SCOMBRE), et plusieurs études prouvent que la perte de potentiel reproducteur après le traitement contre le cancer peut négativement influencer la qualité de vie dans de jeunes survivants.

Tandis que 7 pour cent de femmes en travers de l'infertilité de douze mois d'état des Etats-Unis selon les chercheurs, les régimes de l'infertilité dans de jeunes malades du cancer sont inconnus.

« Nous avons noté les proportions d'infertilité parmi le cancer que les survivants qui semblent considérablement plus élevées que ceux dans la population du Général Etats-Unis, » ont dit Joseph Letourneau, DM, l'auteur important de l'étude. Letourneau était un étudiant en médecine sous Rosen quand la recherche a été conduite et fonctionne maintenant en tant que médecin résident en obstétrique et gynécologie à l'université de la Caroline du Nord. « Quand la consultation des patients, se concentrant seulement sur des résultats à court terme comme la perte de règles peut donner à des femmes de manière irréaliste des évaluations inférieures de leurs risques, puisqu'elles pourraient remarquer des années d'infertilité ou de ménopause précoce aux décennies après demande de règlement. »

Rosen a dit que plus de recherche est nécessaire puisque l'étude rétrospective n'a pas compris des caractéristiques patientes spécifiques telles que la génétique ou les variations dans différents traitements contre le cancer.

« Notre analyse ajoute une plus de pièce au puzzle, » il a dit. Les « médecins continueront à devoir employer leur configuration et compréhension de la durée d'un patient pour fournir le meilleur guidage. »

Source:

University of California, San Francisco