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D'une façon minimum technique invasive neuve maintenant une option faisable de traiter la scoliose dans les adolescents

La chirurgie mini-invasive pour traiter la scoliose dans les adolescents est maintenant « une option faisable, » selon Vishal Sarwahi, DM, directeur de la chirurgie de défaut de forme de colonne vertébrale au centre médical de Montefiore.

« Cette procédure neuve pour rectifier la courbure de la colonne vertébrale concerne trois petites incisions dans l'arrière, par opposition à la norme la chirurgie qu'ouverte, qui exige une incision de deux-pied dans l'arrière, » a indiqué M. Sarwahi. « Tandis qu'il y a des défis techniques significatifs de la procédure neuve, elle a aussi efficace prouvé que la chirurgie ouverte et concerne moins de seignement pendant la chirurgie, un hôpital plus court reste, relativement moins de douleur et de médicaments anti-douleur et aide des patients à devenir mobiles plus tôt. »

M. Sarwahi a exécuté sept des procédures novatrices, et publié le premier article de tourillon professionnel dans le monde sur le sujet dans la question d'août 2011 de la scoliose (www.scoliosisjournal.com/).

Jusqu'ici, des enfants avec les scolioses, qui sont en grande partie des filles, ont été traités avec la chirurgie ouverte traditionnelle, en laquelle un chirurgien ouvrent une grande partie de l'arrière, sépare beaucoup de muscles du dos et puis met des tiges, des vis et des greffons osseux le long de la colonne vertébrale pour redresser la courbure. M. Sarwahi accomplit toutes les trois incisions minuscules traversantes ci-dessus dans l'arrière.

Quand la courbure de la colonne vertébrale est sévère, les patients présentant des scolioses rencontrent le lumbago et les problèmes avec le coeur et la fonction pulmonaire. La scoliose affecte l'âge scolaire 60.000
enfants aux Etats-Unis, ayant pour résultat plus de 600.000 consultations médicales. Des 30.000 enfants environ entretoisage, alors que 38.000 patients subissent la chirurgie réparatrice, selon la fondation nationale de scoliose. De ces cabinets de consultation, 13.000 sont dans les adolescents.

Les meilleurs candidats pour la procédure neuve sont des adolescents avec une courbure spinale courante de 40-70 degrés, ont dit M. Sarwahi, qui a suivi les sept patients sur deux ans.

La chirurgie mini-invasive a été exécutée sur des adultes avec des scolioses lombaires ces dernières années, et la « prochaine opération logique est de s'appliquer d'une façon minimum des techniques chirurgicales invasives à la demande de règlement de la scoliose adolescente, » a dit M. Sarwahi.

Le M. technique Sarwahi et son équipe de défis pouvaient surmonter de la procédure neuve pour des enfants sont significatif. La courbure spinale dans les patients adolescents est plus sévère (50-100 pour cent plus grand que dans les adultes) ; le numéro de la vertèbre exigeant la fusion est généralement plus élevé (de vertèbre 7-13) ; l'exposition au rayonnement est due plus grand aux rayons X multiples exigés pour aider des vis de place dans chacune des vertèbres ; et la colonne vertébrale est déformée dans trois avions, qui rend la chirurgie plus complexe.

Le neuf, d'une façon minimum technique invasive prend plus longtemps la chirurgie qu'ouverte, a indiqué M. Sarwahi, mais lui croit que le temps dans la salle d'opération sera réduit comme la procédure est exécutée en plus grand nombre.

Dans l'étude de sept patients, les chirurgiens ont limité la technique à la courbure de la colonne vertébrale qui était moins de 70 pour cent. La technique a fourni « la rectification assimilée de défaut de forme comme spondylodèse postérieure ouverte normale, » a dit M. Sarwahi.

Source:

Montefiore Medical Center