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Nuova come minimo tecnica dilagante ora un'opzione fattibile per trattare scoliosi in adolescenti

Come minimo l'intervento di alta chirurgia per trattare la scoliosi in adolescenti ora è “un'opzione fattibile,„ secondo Vishal Sarwahi, il MD, Direttore della chirurgia di deformità della spina dorsale al centro medico di Montefiore.

“Questa nuova procedura per correggere la curvatura della spina dorsale comprende tre piccole incisioni nella parte posteriore, rispetto allo standard che l'ambulatorio aperto, che richiede un'incisione di due piedi nella parte posteriore,„ ha detto il Dott. Sarwahi. “Mentre ci sono sfide tecniche significative nella nuova procedura, ha provato efficace quanto l'ambulatorio aperto e comprende meno perdita di sangue durante la chirurgia, il più breve ospedale resta, relativamente meno dolore e farmaco di dolore ed aiuta i pazienti a diventare mobili più presto.„

Il Dott. Sarwahi ha eseguito sette delle procedure innovarici ed ha pubblicato il primo articolo pubblicato professionale nel mondo sull'argomento nell'emissione dell'agosto 2011 della scoliosi (www.scoliosisjournal.com/).

Finora, i bambini con la scoliosi, che sono principalmente ragazze, sono stati curati con ambulatorio aperto tradizionale, in cui un chirurgo apre un profilato di grandi dimensioni della parte posteriore, separa molti muscoli dorsali e poi colloca i coni retinici, le viti e gli innesti dell'osso lungo la spina dorsale per raddrizzare la curvatura. Il Dott. Sarwahi compire tutte tre incisioni minuscole dirette di cui sopra nella parte posteriore.

Quando la curvatura della spina dorsale è severa, i pazienti con la scoliosi avvertono il dolore alla schiena ed i problemi con cuore e la funzione polmonare. La scoliosi pregiudica 60.000 scolari
bambini negli Stati Uniti, con conseguente oltre 600.000 visite di medico. I 30.000 bambini stimati sono rinforzati, mentre 38.000 pazienti subiscono l'ambulatorio correttivo, secondo le fondamenta nazionali della scoliosi. Di questi ambulatori, 13.000 sono in adolescenti.

I migliori candidati per la nuova procedura sono adolescenti con una curvatura spinale sistematica di 40-70 gradi, hanno detto il Dott. Sarwahi, che ha seguito i sette pazienti in due anni.

Come minimo l'intervento di alta chirurgia è stato eseguito negli ultimi anni sugli adulti con la scoliosi lombare e “il punto logico seguente è di applicare come minimo le tecniche chirurgiche dilaganti al trattamento della scoliosi adolescente,„ ha detto il Dott. Sarwahi.

Il Dott. tecnico Sarwahi ed il suo gruppo di sfide poteva sormontare nella nuova procedura per i bambini è significativo. La curvatura spinale in pazienti adolescenti è più severa (50-100 per cento maggior di in adulti); il numero della vertebra che richiede la fusione è generalmente più alto (dalla vertebra 7-13); l'esposizione a radiazioni è maggior dovuto i raggi x multipli richiesti per aiutare le viti del posto in ciascuna delle vertebre; e la spina dorsale è torta in tre aerei, che rende la chirurgia più complessa.

La nuova, come minimo tecnica dilagante cattura più lungamente l'ambulatorio aperto, lo ha detto il Dott. Sarwahi, ma crede che il tempo nella sala operatoria sia diminuito come la procedura sia eseguito in numero maggiore.

Nello studio di sette pazienti, i chirurghi hanno limitato la tecnica a curvatura della spina dorsale che era di meno di 70 per cento. La tecnica ha fornito “la simile correzione di deformità come fusione spinale posteriore aperta standard,„ ha detto il Dott. Sarwahi.

Source:

Montefiore Medical Center