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Mìnima técnica invasora nova agora uma opção praticável para tratar a escoliose nos adolescentes

A cirurgia mìnima invasora para tratar a escoliose nos adolescentes é agora “uma opção praticável,” de acordo com Vishal Sarwahi, DM, director da cirurgia da deformidade da espinha no centro médico de Montefiore.

“Este procedimento novo para corrigir a curvatura da espinha envolve três incisão pequenas na parte traseira, ao contrário do padrão que a cirurgia aberta, que exige uma incisão de dois-pé na parte traseira,” disse o Dr. Sarwahi. “Quando houver uns desafios técnicos significativos no procedimento novo, provou tão eficaz quanto a cirurgia aberta e envolve menos perda de sangue durante a cirurgia, um hospital mais curto fica, relativamente menos dor e medicamentação de dor e ajuda pacientes a tornar-se mais logo móveis.”

O Dr. Sarwahi executou sete dos procedimentos inovativos, e publicou o primeiro artigo de jornal profissional no mundo no assunto na introdução de agosto de 2011 da escoliose (www.scoliosisjournal.com/).

Até aqui, as crianças com escolioses, que são na maior parte meninas, foram tratadas com a cirurgia aberta tradicional, em que um cirurgião abre uma grande parte da parte traseira, separam muitos músculos traseiros e colocam então as hastes, os parafusos e os enxertos do osso ao longo da espinha para endireitar a curvatura. O Dr. Sarwahi realiza todas as três incisão minúsculas directas acima na parte traseira.

Quando a curvatura da espinha é severa, os pacientes com escolioses experimentam a dor nas costas e os problemas com coração e função pulmonar. A escoliose afecta a idade escolar 60.000
crianças nos Estados Unidos, tendo por resultado sobre 600.000 visitas do doutor. As 30.000 crianças calculadas são apoiadas, quando 38.000 pacientes se submeterem à cirurgia correctiva, de acordo com a fundação nacional da escoliose. Destas cirurgias, 13.000 estão nos adolescentes.

Os melhores candidatos para o procedimento novo são adolescentes com uma curvatura espinal rotineira de 40-70 graus, disseram o Dr. Sarwahi, que seguiu os sete pacientes sobre dois anos.

A cirurgia invasora tem sido executada mìnima em adultos com as escolioses lombares nos últimos anos, e “a etapa lógica seguinte é aplicar mìnima técnicas cirúrgicas invasoras ao tratamento da escoliose adolescente,” disse o Dr. Sarwahi.

O Dr. técnico Sarwahi e sua equipe dos desafios podia superar no procedimento novo para crianças é significativo. A curvatura espinal em pacientes adolescentes é mais severa (50-100 por cento maior do que nos adultos); o número de vértebra que exige a fusão é geralmente mais alto (da vértebra 7-13); a exposição de radiação é maior devido aos raios X múltiplos exigidos para ajudar os parafusos do lugar em cada um das vértebras; e a espinha é torcida em três planos, que faz a cirurgia mais complexa.

A técnica nova, mìnima invasora toma mais por muito tempo a cirurgia do que aberta, o disse o Dr. Sarwahi, mas acredita que o tempo na sala de operações estará reduzido como o procedimento está executado em maiores números.

No estudo de sete pacientes, os cirurgiões limitaram a técnica à curvatura da espinha que era menos de 70 por cento. A técnica forneceu “a correcção similar da deformidade como uma fusão espinal traseiro aberta padrão,” disse o Dr. Sarwahi.

Source:

Montefiore Medical Center