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Il trattamento di Pemetrexed produce i migliori risultati nei pazienti ALK-spostati di NSCLC

I pazienti con il non piccolo cancro polmonare ALK-riorganizzato delle cellule (NSCLC) hanno risposto significativamente migliore al pemetrexed a (marca: Alimta) che i pazienti di cui il cancro non ha mostrato lo spostamento di ALK, secondo ricerca pubblicata nell'edizione di settembre del giornale di oncologia toracica, la pubblicazione ufficiale dell'associazione internazionale per lo studio sul cancro polmonare (IASLC).

L'adenocarcinoma del polmone può video le mutazioni genetiche, compreso le mutazioni anaplastiche della riorganizzazione (ALK) e del recettore del fattore di crescita dell'epidermide della chinasi (EGFR) di linfoma. Conoscere se il tumore video l'una o l'altra di queste mutazioni oncogene può essere chiave all'efficace trattamento, poichè i cancri differenti rispondono agli agenti differenti.

I ricercatori alla Seoul National University genotyped 95 pazienti coreani di NSCLC in tre gruppi: 43 (45%) hanno avuti mutazioni di EGFR; una riorganizzazione indicata di 15 (16%) ALK; e 37 (39%) hanno avuti tipo selvaggio (WT) NSCLC.

Tutti i pazienti hanno ricevuto 500 mg di pemetrexed ogni 21 giorno. Il trattamento è stato continuato finché la progressione di malattia non autorizzasse la chiusura, la tossicità inaccettabile è stato trovato, o finché il paziente o il medico non decida di interrompere la terapia. La risposta del tumore è stata valutata ogni due cicli, o più presto se ci fossero segni clinici della progressione.

Trattamento con tempo in ritardo pemetrexed alla progressione (TTP) della malattia entro i 9,2 mesi mediani in pazienti ALK-riorganizzati, rispetto a 1,4 mesi per i pazienti con le mutazioni di EGFR e a 2,9 mesi per tipo selvaggio. Il tasso di risposta globale era 46,7% per i pazienti ALK-riorganizzati, rispetto a 4,7% per il mutante di EGFR e a 16,2% per tipo selvaggio. La tariffa del controllo di malattie (DCR), compreso la risposta parziale più la malattia stabile, era 86,7% in pazienti ALK-riorganizzati, rispetto a 25,6% per il mutante di EGFR e a 56,8% per tipo selvaggio.

“Il nostro studio dimostra che il trattamento pemetrexed ha prodotto i risultati significativamente migliori nei pazienti ALK-spostati di NSCLC che nel mutante di EGFR o nei pazienti del PESO,„ i ricercatori ha scritto. “DCRs come pure i tassi di risposta globali, erano eccellenti in pazienti ALK-positivi (86,7% del DCR e 46,7% di ORR). Inoltre, TTP mediano era quasi sestuplo più su in NSCLC ALK-positivo che in pazienti ALK-negativi. La positività di ALK da solo era un preannunciatore indipendente per l'efficacia del trattamento pemetrexed.„

Sebbene lo studio indichi che la positività di ALK potrebbe essere un biomarcatore premonitore per efficacia pemetrexed in pazienti con NSCLC, i ricercatori hanno avvertito che il più grande del gruppo mutante di EGFR può pregiudicare i risultati e che più studi erano necessari.