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O tratamento de Pemetrexed produz melhores resultados em pacientes ALK-translocated de NSCLC

Os pacientes com câncer pulmonar não-pequeno ALK-rearranjado da pilha (NSCLC) responderam significativamente melhor ao pemetrexed (marca: Alimta) do que os pacientes cujo o cancro não mostrou a translocação de ALK, de acordo com a pesquisa publicada na introdução de setembro do jornal da oncologia torácica, a publicação oficial da associação internacional para o estudo do câncer pulmonar (IASLC).

O adenocarcinoma do pulmão pode indicar mutações genéticas, incluindo o rearranjo anaplastic da quinase (ALK) do linfoma e mutações epidérmicas do receptor do factor (EGFR) de crescimento. Conhecer se o tumor indica qualquer uma destas mutações oncogenic pode ser chave ao tratamento eficaz, porque os cancros diferentes respondem aos agentes diferentes.

Os pesquisadores na universidade de nacional de Seoul genotyped 95 pacientes coreanos de NSCLC em três grupos: 43 (45%) tiveram mutações de EGFR; rearranjo mostrado de 15 (16%) ALK; e 37 (39%) tiveram o tipo selvagem (WT) NSCLC.

Todos os pacientes receberam 500 que o magnésio de pemetrexed cada 21 dias. O tratamento foi continuado até que a progressão da doença justificou a terminação, toxicidade inaceitável foi encontrado, ou até que o paciente ou o médico decidirem interromper a terapia. A resposta do tumor foi avaliada cada dois ciclos, ou mais cedo se havia uns sinais clínicos da progressão.

Tratamento com tempo atrasado pemetrexed à progressão (TTP) da doença em uns 9,2 meses medianos em pacientes ALK-rearranjados, comparada com os 1,4 meses para pacientes com mutações de EGFR e os 2,9 meses para o tipo selvagem. A taxa de resposta total era 46,7% para pacientes ALK-rearranjados, comparado com os 4,7% para o mutante de EGFR e os 16,2% para o tipo selvagem. A taxa do controlo de enfermidades (DCR), incluindo a resposta parcial mais a doença estável, era 86,7% nos pacientes ALK-rearranjados, comparados com os 25,6% para o mutante de EGFR e os 56,8% para o tipo selvagem.

“Nosso estudo demonstra que o tratamento pemetrexed produziu resultados significativamente melhores em pacientes ALK-translocated de NSCLC do que no mutante de EGFR ou nos pacientes do PESO,” pesquisadores escreveu. “DCRs, assim como as taxas de resposta totais, eram excelentes nos pacientes ALK-positivos (86,7% do RCI e 46,7% de ORR). Além, TTP mediano era quase sêxtuplo mais altamente em NSCLC ALK-positivo do que em pacientes ALK-negativos. A positividade de ALK apenas era um predictor independente para a eficácia do tratamento pemetrexed.”

Embora o estudo mostrasse que a positividade de ALK poderia ser um biomarker com carácter de previsão para a eficácia pemetrexed nos pacientes com NSCLC, os pesquisadores advertiram que o tamanho maior do grupo do mutante de EGFR pode ter afectado resultados, e que mais estudos eram necessários.