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Le vaccin de rotavirus a enrégistré 65.000 hospitalisations et $278 millions dans des coûts de santé : Étude

La dernière recherche montre cela depuis l'introduction 2006 de l'inoculation courante contre le rotavirus -- une principale cause de diarrhée dans les mineurs et les jeunes enfants -- presque 65.000 moins enfants américains ont été hospitalisés et environ $278 millions dans des coûts de santé ont été enrégistrés.

Le vaccin évite l'infection de rotavirus qui est un terrain communal et un agent pathogène facilement transmis. L'étude neuve, d'une équipe au centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis (CDC), constaté qu'il y avait 89 pour cent moins hospitalisations de rotavirus-détail chez les enfants qui ont eu le vaccin comparé aux enfants non vaccinés.

L'auteur supérieur de l'étude, le M. Umesh Parashar, un épidémiologiste médical et le meneur d'équipe de la gastro-entérite virale team à la CDC à Atlanta ont dit, la « diarrhée provoquée par le rotavirus est l'une des maladies les plus courantes chez les enfants. Elle est habituellement auto-limitée et traitée à l'intérieur des frontières, mais avant que le vaccin ait été introduit, le virus était responsable d'environ 200.000 visites de service des urgences et le bureau de 400.000 médecins visite une année. »

Avant 2006 des vaccinations le virus ont été associées aux 20 à 60 morts par année chez les enfants au-dessous de 5 aux Etats-Unis - bien que ce chiffre était beaucoup plus élevé dans les pays en développement. « Aux États-Unis, avec le bon accès à la santé, nous pouvons éviter les résultats plus mauvais de la maladie diarrhéique. Mondial, il y a environ un demi-million de morts provoquées par cet agent pathogène, » Parashar a ajouté. Les résultats de l'enquête sont publiés dans l'édition septembre de 22 de New England Journal de médicament.

Le vaccin de rotavirus était d'abord procurable en 1998. Cependant, il a été rapidement retiré du marché quand autrement les bébés en bonne santé ont commencé à développer une condition connue sous le nom d'intussusception. Cette condition fait plier les entrailles dans elle-même, tout comme un télescope, déclenchant une occlusion intestinale souvent potentiellement mortelle. Le vaccin a été retiré du marché en 1999, quand la CDC a joint ces cas avec la gestion du vaccin. La CDC a estimé cela pour chaque 10.000 doses de vaccin, environ un à deux cas des intussusceptions s'est produite.

Cependant, le rotavirus lui-même est un facteur de risque pour l'intussusception se développante, selon l'information de la CDC, et au spécialiste des maladies infectieuses, M. Marian Michaels, d'hôpital pour enfants de Pittsburgh, Penn.

Michaels a dit qu'avant le courant, des versions plus sûres du vaccin de rotavirus sont venues pour lancer sur le marché, des études comprenant des dizaines de milliers d'enfants ont été faits. « C'était réellement que quelque chose les gens ont pris très au sérieux. Ils ont voulu s'assurer que nous d'abord cause aucun tort, » il a dit. Ainsi, depuis 2006, deux versions neuves de vaccin de rotavirus ont été introduites.

Parashar a dit que l'étude actuelle n'a pas regardé des régimes d'intussusception, mais la recherche en Amérique latine et en Australie a constaté que l'incidence là était approximativement un ou deux selon 100.000 bébés vaccinés. L'étude a estimé que si cette conclusion s'appliquait aux Etats-Unis et tous les mineurs dans le pays étaient vaccinés, il y aurait des 50 cas complémentaires d'intussusception et les coûts complémentaires de santé environ de $500.000, contrairement aux dizaines de milliers d'hospitalisations évitaient et des millions de dollars enrégistrés par la vaccination contre le rotavirus. « La chose la plus importante est que ce vaccin diminue le risque d'un enfant obtenant le rotavirus, et probablement ayant besoin d'hospitalisation à cause de la déshydratation. Les avantages de ce vaccin sont supérieurs aux risques, » a dit Michaels.

Parashar et ses caractéristiques comparées de collègues 2007-2009 des bases de données d'assurance des États-Unis contre les caractéristiques assimilées à partir de 2001 à 2006, pour évaluer des tendances dans des hospitalisations de rotavirus, des visites d'ER et des visites de médecin-bureau au fil du temps. D'ici fin 2008, 73 pour cent d'enfants ont eu au moins une dose de vaccin de rotavirus, 64 pour cent d'enfants entre un et deux ans ont eu au moins la dose initiale du vaccin, et 8 pour cent d'enfants entre deux et quatre années ont eu au moins une dose. Parashar a dit que le vaccinique doit être donné avant que les enfants soient huit mois.

Les chercheurs ont constaté que les régimes d'hospitalisation pour la diarrhée sont descendus pas moins de 33 pour cent après introduction du vaccin. Pour des hospitalisations de rotavirus-détail, le régime est descendu pas moins de 75 pour cent, selon l'étude. Quand les enfants vaccinés de chercheurs et non vaccinés comparés, ils ont trouvé le régime des hospitalisations de rotavirus-détail étaient 89 pour cent moins pour les enfants vaccinés. Le nombre de visites d'ER étaient environ 48 pour cent inférieur pour les enfants vaccinés, et les visites de bureau de médecin étaient environ 12 pour cent inférieures pour les enfants qui ont reçu le vaccin.

Greg Yapalater, un pédiatre de New York City dans le cabinet privé, n'est pas prêt à approuver le vaccin de rotavirus, pourtant. « Avec n'importe quel vaccin neuf, je dois voir qu'un bon profil de sécurité et il restent quelques cas d'intussusception, » il a dit. « Je suis concerné. » Il adopte une approche de montre-et-attente avant de recommander que les mineurs reçoivent le vaccin de rotavirus. « Je ne vaccine pas contre quelque chose qui pourrait entraîner la déshydratation s'il y a une occasion que le vaccin pourrait entraîner une condition qui est potentiellement mortelle, » il dit. « J'aime le concept du vaccin, mais dois voir un meilleur profil de sécurité. »

Parashar a conclu, « rotavirus est la plupart de cause classique de la maladie diarrhéique sévère. Le vaccin peut éviter et réduire le fardeau de la maladie considérablement. » « 

La CDC recommande que les mineurs deviennent vaccinés pour le rotavirus. Il y a deux vaccins procurables de rotavirus. Le vaccin de RotaTeq est donné dans trois doses aux âges pendant 2 mois, pendant 4 mois, et 6 mois. Le vaccin de Rotarix est donné en tant que deux doses à 2 mois et à 4 mois.

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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