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L'acido di Zoledronic può avvantaggiare le donne post-della menopausa con cancro al seno

Una prova che studia l'uso di acido zoledronic aiutare la chemioterapia per cancro al seno ha trovato un vantaggio significativo per le donne post-della menopausa, secondo i risultati presentati oggi al congresso pluridisciplinare europeo del Cancro 2011 (domenica). I ricercatori ritengono che potrebbe essere il tasto per una maggior comprensione dei meccanismi delle opzioni nuove di ricorrenza come pure di offerta del cancro al seno per cura paziente.

L'acido di Zoledronic è uno dei bifosfonati, un gruppo di droghe pricipalmente usate per trattare l'osteoporosi. Tuttavia egualmente sono date ai malati di cancro per proteggere dagli effetti del cancro di osso secondario, quali dolore e la debolezza nelle ossa. Le ricerche di laboratorio hanno suggerito che l'acido zoledronic potrebbe anche avere effetti antitumorali diretti e migliorare altri trattamenti di chemioterapia, in modo dalla prova AZZURRATA multicentrata è stata installata per studiare più a fondo.

Piombo dal professor Robert Coleman all'ospedale della sosta di Weston a Sheffield, Regno Unito, la prova ha reclutato 3.360 pazienti con il cancro al seno della fase II/III da 174 centri. Sono stati ripartiti con scelta casuale per ricevere la chemioterapia e/o la terapia della ghiandola endocrina, con o senza acido zoledronic. Un'analisi provvisoria del progresso della prova ha indicato che i pazienti non stavano vedendo vantaggio clinico dal trattamento, in modo dai dati sono stati pubblicati per l'esame accurato più dettagliato.

Ciò ha confermato la mancanza della droga di impatto, oltre dentro ad un sottoinsieme delle donne che avevano subito precedentemente le menopause cinque o più anni. Qui, il tasso di sopravvivenza globale era 85% confrontato a 79% per le donne che non hanno ricevuto l'acido zoledronic. L'effetto era indipendente dalle caratteristiche della malattia come indicato dalla fase del tumore, dello stato del ricevitore dell'estrogeno e della partecipazione di linfonodo.

“Questo è un piccolo ma l'importante crescita,„ prof. Coleman spiega. “L'individuazione non è sufficiente per essere preso da sè ma nel contesto di altri studi e dati supplementari preveduti entro l'anno, è probabile cambiare la pratica.„

I risultati fanno il nuovo indicatore luminoso sul ruolo che le ossa possono svolgere nel progresso della malattia. “Gli effetti sulla metastasi e sulla ricorrenza fuori dell'osso suggerisce che il midollo osseo sia un santuario importante per le cellule tumorali cui può essere attivato dopo, a volte, molti anni di dormienza,„ prof. Coleman dice. “Con l'aiuto delle cellule staminali del midollo osseo, possono poi spargersi via la circolazione sanguigna per installare le metastasi ad altri siti.„

Anche se questo è il caso, non è ancora chiaro perché l'acido zoledronic sta avendo un effetto benefico. Prof. Coleman specula che può alterare il bilanciamento delle sostanze quali le citochine ed i fattori di crescita che gestiscono l'micro-ambiente del midollo osseo. In questo stato alterato la capacità delle cellule tumorali di affidare il midollo osseo ed il movimento ad altre parti del corpo può diventare dipendente dalla presenza di ormoni riproduttivi. “Presumibilmente, questi cambiamenti sono soltanto clinicamente pertinenti nel contesto di bassi livelli di ormoni riproduttivi femminili che vediamo dopo menopausa,„ lui dice.

Ulteriore lavoro sarà richiesto di stabilire indipendentemente da fatto che questo sia il caso. “Pianificazione usare nuovo, più clinicamente modelli pertinenti e animali della metastasi per valutare gli eventi iniziali nella diffusione di cancro e negli effetti dei trattamenti come acido zoledronic,„ prof. Coleman dice.

La presentazione del Dott. Coleman al congresso coincide con la pubblicazione simultanea di un documento circa la ricerca in New England Journal di medicina.

Presidente di ECCO, il professor Michael Baumann, ha dichiarato: “È importante notare che le cosiddette “prove negative„, quello è prove che non mostrano il miglioramento preveduto nel punto finale selezionato, possono rendere molto le informazioni importanti per ulteriori prove ed anche possono introdurre le informazioni importanti nuovamente dentro la ricerca preclinica. Prove finalmente negative, anche se inizialmente molto deludente per i ricercatori, può dare i contributi importanti a ricerca sul cancro e apratica-cambiare le nuove strategie pertinenti per i malati di cancro.„

Commentando lo studio, cui non è stato non coinvolgere con, il professor Christoph Zielinski del membro di ESMO dall'università medica di Vienna, Vienna, Austria, ha detto: “Mentre i dati più iniziali dalla prova AZZURRATA non hanno mostrato alcun'influenza di acido zoledronic sopra i risultati in una popolazione paziente non selezionata, la manifestazione attuale di risultati che i pazienti post-della menopausa traggono giovamento da questo approccio del trattamento. Questi dati sono simili ai dati di ABCSG 12 riferiti più presto in quale farmaco ormonale è stato dato ai pazienti premenopausal per indurre la menopausa prematura. Catturate insieme, le due prove aggiungono così ad un ad alto livello di prova di un vantaggio dell'aggiunta di acido zoledronic alla terapia ausiliaria per cancro al seno in anticipo donne postmenopausali in naturalmente o medicamente incitate.„

Source:

European Multidisciplinary Cancer Congress