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O ácido de Zoledronic pode beneficiar mulheres cargo-menopáusicas com cancro da mama

Uma experimentação que investiga o uso do ácido zoledronic ajudar à quimioterapia para o cancro da mama encontrou um benefício significativo para mulheres cargo-menopáusicas, de acordo com os resultados apresentados no congresso multidisciplinar europeu do cancro 2011 hoje (domingo). Os pesquisadores pensam que poderia ser a chave para uma compreensão maior dos mecanismos de opções novas do retorno assim como do oferecimento do cancro da mama para o assistência ao paciente.

O ácido de Zoledronic é um dos bisphosphonates, um grupo de drogas usadas principalmente para tratar a osteoporose. Contudo são dados igualmente às pacientes que sofre de cancro para proteger contra os efeitos do cancro de osso secundário, tais como a dor e a fraqueza nos ossos. Os estudos de laboratório sugeriram que o ácido zoledronic pudesse igualmente ter efeitos antitumorosos directos e aumentar outros tratamentos de quimioterapia, assim que a experimentação multicentrada dos AZUIS CELESTES estabeleceu-se para investigar mais.

Conduzido pelo professor Robert Coleman no hospital do parque de Weston em Sheffield, Reino Unido, a experimentação recrutou 3.360 pacientes com cancro da mama da fase II/III de 174 centros. Randomised para receber a quimioterapia e/ou a terapia da glândula endócrina, com ou sem o ácido zoledronic. Uma análise provisória do progresso da experimentação indicou que os pacientes não viam nenhum benefício clínico do tratamento, assim que os dados foram liberados para um exame minucioso mais detalhado.

Isto confirmou a falta da droga do impacto, independentemente dentro de um subconjunto das mulheres que se tinham submetido à menopausa cinco ou mais anos previamente. Aqui, a taxa de sobrevivência total era 85% comparado a 79% para as mulheres que não receberam o ácido zoledronic. O efeito era independente das características da doença como mostrado pela fase do tumor, do estado do receptor do oestrogen, e da participação do nó de linfa.

“Este é um pequeno mas o aumento significativo,” prof. Coleman explica. “Encontrar não é suficiente para ser pegado no seus próprios mas no contexto de outros estudos e dados adicionais antecipados no final do ano, é provável mudar a prática.”

Os resultados derramam a luz nova no papel que os ossos podem jogar no progresso da doença. “Os efeitos na metástase e no retorno fora do osso sugerem que a medula seja um santuário importante para as pilhas do tumor que pode ser activado após, às vezes, muitos anos de letargia,” prof. Coleman diz. “Com ajuda das células estaminais da medula, podem então espalhar através do córrego do sangue para estabelecer metástases em outros locais.”

Mesmo se este é o caso, não é ainda claro porque o ácido zoledronic está tendo um efeito benéfico. O prof. Coleman especula que pode alterar o balanço das substâncias tais como cytokines e factores de crescimento que controlam o microambiente da medula. Neste estado alterado a capacidade das células cancerosas para deixar a medula e o movimento a outras partes do corpo pode tornar-se dependente da presença de hormonas reprodutivas. “Presumivelmente, estas mudanças são somente clìnica relevantes no contexto de baixos níveis de hormonas reprodutivas fêmeas que nós vemos após a menopausa,” ele dizem.

Um trabalho mais adicional será exigido estabelecer mesmo se este é o caso. “Nós planeamos usar novo, mais clìnica modelos relevantes, animais da metástase para avaliar os eventos adiantados na propagação do cancro e em efeitos dos tratamentos como o ácido zoledronic,” o prof. Coleman diz.

A apresentação do Dr. Coleman ao congresso coincide com a publicação simultânea de um papel sobre a pesquisa em New England Journal da medicina.

O presidente de ECCO, professor Michael Baumann, disse: “É importante notar que “as experimentações negativas assim chamadas”, isso são as experimentações que não mostram a melhoria antecipada no valor-limite selecionado, podem render a informação muito importante para umas experimentações mais adicionais e igualmente podem alimentar a informação importante de novo na pesquisa pré-clínica. Experimentações eventualmente negativas, mesmo se inicialmente muito decepcionante para os investigador, pode fazer contribuições importantes para a investigação do cancro e para a prática-mudança das estratégias novas relevantes para pacientes que sofre de cancro.”

Comentando no estudo, que não foi envolvido com, o professor Christoph Zielinski do membro de ESMO da universidade médica de Viena, Viena, Áustria, disse: “Visto que os dados mais adiantados da experimentação dos AZUIS CELESTES não mostraram nenhuma influência do ácido zoledronic em cima dos resultados em uma população paciente unselected, a mostra actual dos resultados que os pacientes cargo-menopáusicos tiram proveito desta aproximação do tratamento. Estes dados são similares aos dados de ABCSG 12 relatados mais cedo em que medicamentação hormonal foi dada aos pacientes premenopausal para induzir a menopausa prematura. Tomadas junto, as duas experimentações adicionam assim acima a um nível elevado de evidência de um benefício da adição de ácido zoledronic à terapia adjuvante para o cancro da mama adiantado mulheres pós-menopáusicos em naturalmente ou medicamente induzidas.”

Source:

European Multidisciplinary Cancer Congress