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El ácido de Zoledronic puede beneficiar a mujeres posmenopáusicas con el cáncer de pecho

Una juicio que investigaba el uso del ácido zoledronic de ayudar a la quimioterapia para el cáncer de pecho ha encontrado una ventaja importante para las mujeres posmenopáusicas, según los resultados presentados en el congreso multidisciplinario europeo del cáncer 2011 hoy (domingo). Los investigadores piensan que podría ser la llave para una mayor comprensión de los mecanismos de las opciones de la repetición así como del ofrecimiento del cáncer de pecho nuevas para la atención a los pacientes.

El ácido de Zoledronic es uno de los bisphosphonates, un grupo de drogas usadas principal para tratar osteoporosis. Sin embargo también se dan a los enfermos de cáncer para proteger contra los efectos del cáncer de hueso secundario, tales como dolor y debilidad en los huesos. Los estudios de laboratorio han sugerido que el ácido zoledronic pudo también tener efectos antitumores directos y aumentar otros tratamientos de quimioterapia, así que la juicio AZUL multicentra fue fijada para investigar más lejos.

Llevado por profesor Roberto Coleman en el hospital del parque de Weston en Sheffield, Reino Unido, la juicio reclutó a 3.360 pacientes con el cáncer de pecho del escenario II/III a partir de 174 centros. Fueron seleccionados al azar para recibir la quimioterapia y/o la terapia de la endocrina, con o sin el ácido zoledronic. Un análisis interino del progreso de la juicio indicó que los pacientes no veían ninguna ventaja clínica del tratamiento, así que los datos fueron liberados para un escrutinio más detallado.

Esto confirmó la falta de la droga de impacto, aparte de hacia adentro un subconjunto de las mujeres que habían experimentado la menopausia cinco o más años previamente. Aquí, la tasa de supervivencia total era el 85% comparado hasta el 79% para las mujeres que no recibieron el ácido zoledronic. El efecto era independiente de las características de la enfermedad como se muestra al lado del escenario del tumor, del estado del receptor del estrógeno, y de la implicación del ganglio linfático.

“Éste es un pequeño pero el aumento importante,” profesor Coleman explica. “El encontrar no es suficiente ser tomado en sus los propio pero en el contexto de otros estudios y datos adicionales anticipados más tarde en el año, es probable cambiar práctica.”

Los resultados vierten la nueva luz en el papel que los huesos pueden desempeñar en el progreso de la enfermedad. “Los efectos sobre metástasis y la repetición fuera del hueso sugieren que la médula sea un santuario importante para las células del tumor después de las cuales puede ser activado, a veces, muchos años de inactividad,” profesor Coleman diga. “Con ayuda de las células madres de la médula, pueden entonces extenderse vía la corriente de la sangre para fijar metástasis en otros sitios.”

Incluso si éste es el caso, todavía no está sin obstrucción porqué el ácido zoledronic está teniendo un efecto beneficioso. Profesor Coleman especula que puede alterar el equilibrio de substancias tales como cytokines y factores de incremento que controlen el microambiente de la médula. En este estado alterado la capacidad de células cancerosas de dejar la médula y el movimiento a otras partes de la carrocería puede llegar a ser relacionada en la presencia de hormonas reproductivas. “Probablemente, estos cambios son solamente clínico relevantes en el contexto de los niveles bajos de hormonas reproductivas femeninas que vemos después de menopausia,” él dicen.

El trabajo adicional será requerido establecer independientemente de si éste sea el caso. “Proyectamos utilizar nuevo, más clínico los modelos relevantes, animales de la metástasis para fijar las acciones tempranas en la extensión del cáncer y efectos de tratamientos como el ácido zoledronic,” profesor Coleman dice.

La presentación del Dr. Coleman al congreso coincide con la publicación simultánea de un papel sobre la investigación en New England Journal del remedio.

El presidente de ECCO, profesor Michael Baumann, dijo: “Es importante observar que las supuestas “juicios negativas”, eso son las juicios que no muestran la mejoría anticipada en la punto final seleccionada, pueden rendir la información muy importante para otras juicios y también pueden introducir la información importante nuevamente dentro de la investigación preclínica. Juicios eventual negativas, incluso si inicialmente muy es decepcionante para los investigadores, puede hacer contribuciones importantes a la investigación de cáncer y a práctica-cambiar las nuevas estrategias relevantes para los enfermos de cáncer.”

Comentando respecto al estudio, con el cual él no estuvo implicado, profesor Cristóbal Zielinski de la pieza de ESMO de la universidad médica de Viena, Viena, Austria, dijo: “Mientras que los datos anteriores de la juicio AZUL no mostraron ninguna influencia del ácido zoledronic sobre resultados en una población de pacientes no seleccionada, la actual demostración de los resultados a que los pacientes posmenopáusicos benefician de esta aproximación del tratamiento. Estos datos son similares a los datos de ABCSG 12 denunciados anterior en qué medicación hormonal fue dada a los pacientes premenopausal para inducir menopausia prematura. Tomadas juntas, las dos juicios agregan así hacia arriba a un de alto nivel de las pruebas de una ventaja de la adición del ácido zoledronic a la terapia complementaria para el cáncer de pecho temprano en las mujeres posmenopáusicas naturalmente o médicamente inducidas.”

Source:

European Multidisciplinary Cancer Congress