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Les indices subtile et tacites mélangés par des patients, médecins exercent une influence sur des soins médicaux

Les indices subtile et tacites mélangés par des patients et des médecins exercent une influence sur des soins médicaux, selon une étude neuve par le système de santé d'Université du Michigan. Les chercheurs ont analysé des enregistrements vidéos des examens médicaux de routine et les entrevues complémentaires conduites avec des participants à aider à élucider des signes ont envoyé et ont reçu des deux côtés de la table d'inspection.

La méthode se montre pour améliorer prometteur la prise de décision médicale en permettant à des médecins de comprendre mieux comment ils effectuent des jugements et quels messages ils peuvent inconsciemment donner aux patients, les chercheurs expliquent.

L'étude a constaté que les patients ont compté sur des indices non-verbaux pour évaluer la relation médecin-malade, s'orientant en circuit si le docteur a semblé dépêché ou mis leur à l'aise. Médecins, d'autre part, rapportés que les indices tacites des patients ont influencé leurs évaluations médicales. Les résultats étaient septembre publié 26 dans le tourillon du bilan dans la pratique clinique.

« Nos découvertes prouvent que les médecins et les patients ont recensé des indices tacites comportant le comportement ou l'apparence de l'autre, mais ils ne pouvaient pas toujours articuler avec précision comment ces indices ont avisé leurs jugements et évaluations, » dit l'auteur important Stephen G. Henry, M.D., un chargé de recherches au système de santé d'Ann Arbor d'affaires de vétérans et Service de médecine interne à l'Université du Michigan. « Comme on pouvait s'y attendre, les patients et les médecins ont discuté ces indices très différemment. »

L'étude est exploratoire et n'a pas examiné si les indices ont abouti à améliorer ou de plus mauvais jugements.

Les indices tacites pourraient comprendre des comportements non-verbaux tels que le langage du corps, le contact visuel, l'apparence matérielle, et le ton de la voix. D'autres facteurs, tels que la façon dont fréquemment le patient a été vu dans la clinique, pourraient également aviser des jugements.

Une conclusion importante d'étude était que quelques médecins ont semblé être bien plus conscients que d'autres des messages non-verbaux qu'ils envoient aux patients, dit Henry. Juste cinq des 18 médecins du sud-est du Michigan qui ont participé à l'étude ont contribué 64 pour cent de tous les commentaires, qui étaient donnés tout en observant un enregistrement de l'interaction.

Un docteur a été en particulier adapté à la façon dont la transmission non-verbale a parlé aux patients, la note d'auteurs. « J'emploie mon fuselage beaucoup, » le docteur rapporté. « Il fait beau de voir que je ne semble pas précipité dans la chambre. Bien que dans mon esprit, je tourbillonne. OK, ainsi je m'assieds, j'essaye de détendre et sembler décontracté. »

Les médecins également rapportés utilisant ces indices tacites à l'aide en diagnostiquant un patient, dit Henry, un chercheur dans le programme clinique de chercheurs Johnson de fondation en bois de Robert. Ils ont discuté observer le patient d'une voie générale pour des signes qu'ils pourraient être déprimés ou qu'ils n'indiquaient pas la totalité de leurs préoccupations. « Elle regarde en grande partie le patient. Font ils semblent sains ? » un docteur a dit.

Un autre docteur a noté cette capacité de remonter les pièces de puzzle d'un patient verbal et la transmission non-verbale devient intuitive : « Comment connaissez-vous à quelle tante Martha ressemble ? Puisque vous savez à ce que ressemble il, vous avez vu ses un bon nombre de périodes. Je ne peux pas détailler pour pourquoi je connais cela, mais j'ai été en bas de la route assez longtemps à savoir… »

La voie qu'un patient se conduit peut donner des indices d'un docteur de savoir si les sympt40mes non spécifiques aiment le gain de poids, fatigue et l'hypertension sont des signes de dépression ou si autre chose peut être responsable, comme un état rare tel que le syndrome de Cushing, qui peut indiquer une tumeur de la glande surrénale, la note d'auteurs.

Des patients, d'autre part, principalement concerné par les indices qui est-ce qu'indiqués étaient-ils leur place dans la relation médecin-malade - ont fait le docteur les effectuent se sentir confortables ? Le docteur a-t-il semblé comme il était pressé ? Les a-t-il mis à l'aise ? Le docteur était-il un bon auditeur ? A-t-il établi le contact visuel ?

Tandis que les médecins et les patients codés dedans sur des exemples particuliers dans plusieurs des inspections, parfois ils étaient incertains de avec précision comment ils ont obtenu à une opinion.

« Nos découvertes sont compatibles avec la recherche des sciences sociales proposant que les jugements des médecins et des patients dans la salle de examen soient souvent compliqués et tiennent compte de beaucoup de subtile, des indices tacites, » dit l'auteur les chaînes supérieures de Michael, M.D., M/H., M.A., professeur agrégé de médecine de la famille à la Faculté de Médecine d'UM. « À l'avenir, nous espérons que cette méthode d'enregistrement et d'observer ces types d'interactions peut aviser des interventions conçues pour améliorer l'interaction de prise de décision médicale et de docteur-patient en fournissant une compréhension plus complète du genre de signes sur lesquels les médecins et les patients comptent. »

Source:

University of Michigan Health System