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Le bugne sottili e non proferite scambiate dai pazienti, medici esercitano un'influenza su assistenza medica

Le bugne sottili e non proferite scambiate dai pazienti e da medici esercitano un'influenza su assistenza medica, secondo un nuovo studio dal sistema di salubrità dell'università del Michigan. I ricercatori hanno analizzato i video registrazione dei controlli sistematici e le interviste di seguito condotte con i partecipanti da contribuire a delucidare i segnali hanno inviato e ricevuto da entrambi i lati della tabella dell'esame.

Il metodo mostra la promessa per il miglioramento del processo decisionale medico permettendo che medici capiscano meglio come fanno i giudizi e che messaggi possono trasportare involontario ai pazienti, i ricercatori spiega.

Lo studio ha trovato che i pazienti hanno contato sulle bugne non verbali per valutare la relazione del medico-paziente, mettente a fuoco sopra se il medico è sembrato affrettato o messo loro a facilità. Medici, d'altra parte, hanno riferito che le bugne tacite dei pazienti hanno influenzato i loro giudizi medici. I risultati erano il 26 settembre pubblicato nel giornale della valutazione nella pratica clinica.

“I nostri risultati indicano che sia medici che i pazienti hanno identificato le bugne tacite che comprendono il comportamento o l'aspetto dell'altro, ma non potevano sempre articolare precisamente come queste bugne informate i loro giudizi e valutazioni,„ dice l'autore principale Stephen G. Henry, M.D., un ricercatore al sistema sanitario di Ann Arbor di affari dei veterani e dipartimento di medicina interna all'università del Michigan. “Secondo le aspettative, i pazienti e medici hanno discusso molto diversamente queste bugne.„

Lo studio è esplorativo e non ha esaminato se le bugne piombo per migliorare o giudizi peggiori.

Le bugne tacite hanno potuto comprendere i comportamenti non verbali quali il linguaggio del corpo, il contatto oculare, l'aspetto fisico ed il tono della voce. Altri fattori, come quanto il paziente è stato veduto frequentemente nella clinica, potrebbero anche informare i giudizi.

Una individuazione importante di studio era che alcuni medici sono sembrato essere molto più coscienti di altri dei messaggi che non verbali inviano ai pazienti, dice Henry. Appena cinque dei 18 medici sudorientali del Michigan che hanno partecipato allo studio hanno fornito 64 per cento di tutte le osservazioni, che sono state date mentre esaminavano una registrazione dell'interazione.

Un medico è stato adattato specialmente a come la comunicazione non verbale ha parlato ai pazienti, la nota degli autori. “Uso il mio organismo molto,„ il medico riferito. “È piacevole vedere che non sembro precipitato nella stanza. Sebbene nella mia mente, stia girandomi. APPROVAZIONE, in modo da mi siedo, provo a rilassarmi e sembrare rilassata.„

Medici anche riferiti facendo uso di queste bugne tacite all'aiuto nella diagnostica del paziente, dice Henry, un ricercatore nel programma clinico degli studiosi della base di Robert Wood Johnson. Hanno discusso osservare il paziente in un modo generale per i segni che potrebbero essere depressi o che non stavano rivelando il tutto delle loro preoccupazioni. “Principalmente sta esaminando il paziente. Fanno sembrano sani?„ un medico ha detto.

Un altro medico ha notato questa capacità di un i pezzi di puzzle di paziente verbale e la comunicazione non verbale diventa intuitiva: “Come conoscete che zia Martha assomiglia? Poiché conoscete a che cosa assomiglia, avete veduto i suoi lotti dei periodi. Non posso dettagliare quanto a perché conosco quello, ma sono stato giù la strada abbastanza lungamente da sapere…„

Il modo che un paziente si comporta può dare le bugne di un medico se i sintomi non specifici gradiscono l'obesità, fatica e l'ipertensione è segnali della depressione o se il qualcos'altro può essere responsabile, come uno stato raro quale la sindrome di Cushing, che può indicare un tumore adrenale, la nota degli autori.

Pazienti, d'altra parte, erano pricipalmente responsabile delle bugne che indicate il loro posto all'interno della relazione del medico-paziente - hanno fatto il medico le fanno ritenere comode? Il medico è sembrato come ha avuto fretta? Li ha messi a facilità? Era il medico un buon ascoltatore? Ha stabilito il contatto oculare?

Mentre medici ed i pazienti digitati sugli esempi particolari in molti degli esami, a volte essi erano incerti di precisamente come sono arrivato ad un'opinione.

“I nostri risultati sono coerenti con la ricerca dalle scienze sociali che suggeriscono che i giudizi dei pazienti e di medici nella stanza d'esame siano spesso complicati e considerino molti sottili, bugne non proferite,„ dice l'autore i Fetters senior di Michael, M.D., M.P.H., M.A., professore associato della medicina di famiglia alla facoltà di medicina di U-M. “In futuro, speriamo che questo metodo di registrazione e di esame dei questi tipi di interazioni possa informare gli interventi destinati per migliorare l'interazione del medico-paziente e di processo decisionale medico fornendo una comprensione più completa del genere di segnali su cui medici ed i pazienti contano.„

Source:

University of Michigan Health System