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Joignez entre l'utilisation du traitement anti-TNF et le mélanome malin dans des patients de PR

Selon la recherche présentée cette semaine à l'université américaine du contact scientifique annuel de rhumatologie Chicago, les gens prenant des traitements antitumoraux de facteur de nécrose à l'arthrite rhumatoïde de festin ont un plus gros risque de développer le mélanome malin.

L'arthrite rhumatoïde est une maladie chronique qui entraîne la douleur, la dureté, le gonflement, et la limitation dans le mouvement et le fonctionnement des joints multiples. Bien que les joints soient les principales parties du corps affectées par le PR, l'inflammation peut se développer dans d'autres organes aussi bien. 1,3 millions d'Américains environ prennent le PR, et la maladie affecte type des femmes deux fois plus souvent que des hommes.

Les traitements Anti-TNF suppriment le système immunitaire et la prise de ces médicaments peut augmenter le risque de développer des infections. Supplémentaire, la recherche récente a rapporté un lien possible entre l'utilisation du traitement anti-TNF et certains cancers de la peau comprenant le mélanome malin. Les chercheurs de Suède ont récent examiné des caractéristiques pour vérifier le risque de mélanome malin dans les patients avec le PR comparé à la population globale, et pour le vérifier si la demande de règlement anti-TNF telle que l'adalimumab (Humira®), l'etanercept (Enbrel®) et l'infliximab (Remicade®) élève le risque de mélanome malin dans l'arthrite rhumatoïde.

« Les traitements Anti-TNF sont de excellents médicaments qui ont un impact majeur sur la santé et le bien-être des patients présentant l'arthrite rhumatoïde, » dit le chercheur, Julia Fridman Simard, ScD ; professeur adjoint à l'élément d'épidémiologie clinique, service de médecine chez le Karolinska Institutet. « Beaucoup de patients sont soignés avec ces traitements, pas simplement dans l'arthrite rhumatoïde, et il est important de comprendre les effets secondaires potentiels pour aviser des décisions de demande de règlement et la pratique clinique. »

Utilisant l'information à partir du registre suédois de Biologics, ARTIS, lié à d'autres registres nationaux de Suédois, les chercheurs a recensé 56.336 personnes avec le − d'arthrite rhumatoïde dont 8.453 ont été notés en tant que commencer le traitement anti-TNF, ainsi que sujets de référence de la population globale. Les risques d'attraper un mélanome malin ou n'importe quel autre cancer étaient comparés entre les patients de PR et la population globale, et entre le PR les patients ont traité, et non traité, avec les traitements anti-TNF.

Pendant l'étude, les chercheurs ont enregistré 32 cas de mélanome malin parmi les 8.453 patients présentant l'arthrite rhumatoïde prenant les traitements anti-TNF, et 135 cas dans les 47.883 patients ne prenant pas ces traitements. Comparé aux sujets de population globale, personnes avec le PR n'étaient pas au risque accru du mélanome malin. Dans le groupe de patients avec le PR, le risque de mélanome malin était approximativement 80 pour cent plus de haut parmi ces patients recevant le traitement anti-TNF comparé à ces patients ne recevant pas ces médicaments. Mélanomes malins représentés environ sept pour cent de tous les cancers d'incident parmi les patients avec le PR. Contrairement au risque élevé de mélanomes malins parmi des patients avec le PR traité avec le traitement anti-TNF, il n'y avait aucune augmentation du risque pour tous autres types de cancers combinés dans ce groupe.

Commentaires de M. Simard d'autres, « bien que ces découvertes jettent une certaine lumière sur la sécurité du traitement anti-TNF et de son rôle dans le développement des mélanomes malins, il devrait être maintenu dans l'esprit que les mélanomes malins ont représenté seulement sept pour cent de tous les cancers dans notre population, que le fardeau général des cancers dans les patients soignés avec le traitement anti-TNF ne semble pas être élevé, et qui le risque absolu d'un patient individuel de développer un mélanome malin est petit. Le « numéro requis pour traiter » avec le traitement anti-TNF pendant un an pour qu'un mélanome malin complémentaire se produise est sur l'ordre de plusieurs milliers. » Il ajoute également, « d'un point de vue clinique, nos découvertes proposent que nous ne devrions pas oublier de prêter l'attention aux lésions cutanées suspectes des mélanomes se produisant dans les patients soignés avec le traitement anti-TNF, d'autant plus que le pronostic suivant le démontage immédiat des mélanomes tôt est excellent. En outre, plus d'études pour recenser des patients au haut risque sont nécessaires pour aider à aviser la prise de décision clinique. »

Source:

 American College of Rheumatology