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Ligue entre o uso da anti-TNF terapia e a melanoma maligno em pacientes do RA

De acordo com a pesquisa apresentada esta semana na faculdade americana da reunião científica anual da reumatologia em Chicago, os povos que tomam terapias antitumorosas do factor da necrose à artrite reumatóide do deleite têm um risco mais alto de desenvolver a melanoma maligno.

A artrite reumatóide é uma doença crónica que cause a dor, a rigidez, o inchamento, e a limitação no movimento e na função de junções múltiplas. Embora as junções são as partes do corpo principais afetadas pelo RA, a inflamação pode tornar-se em outros órgãos também. Os 1,3 milhão americanos calculados têm o RA, e a doença afecta tipicamente mulheres duas vezes mais frequentemente que homens.

As Anti-TNF terapias suprimem o sistema imunitário e tomar estas medicamentações pode aumentar o risco de desenvolver infecções. Adicionalmente, a pesquisa recente relatou uma conexão possível entre o uso da anti-TNF terapia e determinados cancros de pele que incluem a melanoma maligno. Os pesquisadores da Suécia reviram recentemente dados para investigar o risco de melanoma maligno nos pacientes com o RA comparado à população geral, e para investigá-lo se anti-TNF tratamento tal como o adalimumab (Humira®), o etanercept (Enbrel®) e o infliximab (Remicade®) eleva o risco da melanoma maligno na artrite reumatóide.

As “Anti-TNF terapias são as drogas excelentes que têm um impacto principal na saúde e no bem estar dos pacientes com artrite reumatóide,” dizem o investigador, Julia Fridman Simard, ScD; professor adjunto na unidade clínica da epidemiologia, departamento da medicina no Karolinska Institutet. “Muitos pacientes são tratados com estas terapias, não apenas na artrite reumatóide, e é importante compreender os efeitos secundários potenciais para informar decisões do tratamento e a prática clínica.”

Usando a informação do registro sueco do Biologics, ARTIS, ligado a outros registros nacionais do sueco, os pesquisadores identificou 56.336 indivíduos com − da artrite reumatóide de que 8.453 foram notados como começar a anti-TNF terapia, assim como assuntos da referência da população geral. Os riscos de ficar uma melanoma maligno ou todo o outro cancro foram comparados entre pacientes do RA e a população geral, e entre o RA os pacientes trataram, e não tratado, com as anti-TNF terapias.

Durante o estudo, os pesquisadores gravaram 32 casos da melanoma maligno entre os 8.453 pacientes com a artrite reumatóide que toma anti-TNF terapias, e 135 casos nos 47.883 pacientes que não tomam estas terapias. Comparado aos assuntos da população geral, os indivíduos com o RA não estavam no risco aumentado de melanoma maligno. Dentro do grupo de pacientes com RA, o risco de melanoma maligno estava aproximadamente 80 por cento mais alto entre aqueles pacientes que recebem a anti-TNF terapia comparada 2 aqueles pacientes que não recebem estas drogas. Melanoma malignos esclarecidas ao redor sete por cento de todos os cancros do incidente entre os pacientes com RA. Em contraste com o risco elevado de melanoma malignos entre pacientes com o RA tratado com a anti-TNF terapia, não havia nenhum aumento no risco para todos tipos restantes de cancros combinados neste grupo.

Uns comentários mais adicionais do Dr. Simard, “embora estes resultados derramem alguma luz na segurança da anti-TNF terapia e do seu papel na revelação de melanoma malignos, deve ser mantido na mente que as melanoma malignos esclareceram somente sete por cento de todos os cancros em nossa população, que a carga total dos cancros nos pacientes tratados com a anti-TNF terapia não parece ser elevado, e que o risco absoluto de um paciente individual para desenvolver uma melanoma maligno é pequeno. O “número necessário para tratar” com a anti-TNF terapia durante um ano para que uma melanoma maligno adicional ocorra é na ordem de diversos milhares.” Igualmente adiciona, “de uma perspectiva clínica, nossos resultados sugerem que nós não devamos esquecer pagar a atenção às lesões de pele suspeitos das melanoma que ocorrem nos pacientes tratados com a anti-TNF terapia, especialmente desde que o prognóstico que segue a remoção alerta de melanoma adiantadas é excelente. Além disso, mais estudos para identificar pacientes no risco elevado são necessários ajudar a informar a tomada de decisão clínica.”

Source:

 American College of Rheumatology