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Conecte entre el uso de la terapia anti-TNF y el melanoma malo en pacientes del RA

Según la investigación presentada esta semana en la universidad americana de la reunión científica anual de la reumatología en Chicago, la gente que lleva terapias antitumores del factor de la necrosis la artritis reumatoide de la invitación tiene un riesgo más alto de desarrollar el melanoma malo.

La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que causa dolor, rigidez, la hinchazón, y la limitación en el movimiento y la función de juntas múltiples. Aunque las juntas son las partes del cuerpo principales afectadas por el RA, la inflamación puede convertirse en otros órganos también. 1,3 millones de americanos estimados tienen RA, y la enfermedad afecta típicamente a mujeres dos veces más a menudo que hombres.

Las terapias Antis-TNF suprimen el sistema inmune y tomar estas medicaciones puede aumentar el riesgo de desarrollar infecciones. Además, la investigación reciente ha denunciado una conexión posible entre el uso de la terapia anti-TNF y ciertos cánceres de piel incluyendo melanoma malo. Los investigadores de Suecia revisaron recientemente datos para investigar el riesgo de melanoma malo en pacientes con el RA comparado a la población en general, y para investigarlo si tratamiento anti-TNF tal como adalimumab (Humira®), etanercept (Enbrel®) y el infliximab (Remicade®) eleva riesgo del melanoma malo en artritis reumatoide.

Las “terapias Antis-TNF son las drogas excelentes que tienen un impacto importante en la salud y el bienestar de pacientes con artritis reumatoide,” dicen al investigador, Julia Fridman Simard, ScD; profesor adjunto en la unidad clínica de la epidemiología, departamento del remedio en el Karolinska Institutet. Tratan a “muchos pacientes con estas terapias, no apenas en artritis reumatoide, y es importante entender los efectos secundarios potenciales para informar a decisiones del tratamiento y a práctica clínica.”

Usando la información del registro sueco del Biologics, ARTIS, conectado a otros registros nacionales del sueco, los investigadores determinó 56.336 individuos con el − de la artritis reumatoide cuyo 8.453 fueron observados como comenzar terapia anti-TNF, así como a temas de la referencia de la población en general. Los riesgos de conseguir un melanoma malo o cualquier otro cáncer fueron comparados entre los pacientes del RA y la población en general, y entre el RA los pacientes trataron, y no tratado, con terapias antis-TNF.

Durante el estudio, los investigadores registraron 32 casos de melanoma malo entre los 8.453 pacientes con la artritis reumatoide que tomaba terapias antis-TNF, y 135 casos en los 47.883 pacientes que no tomaban estas terapias. Comparado a los temas de la población en general, los individuos con RA no estaban en el riesgo creciente de melanoma malo. Dentro del grupo de pacientes con RA, el riesgo de melanoma malo era el aproximadamente 80 por ciento más alto entre esos pacientes que recibían la terapia anti-TNF comparada a esos pacientes que no recibían estas drogas. Melanomas malos explicados el alrededor siete por ciento de todos los cánceres del incidente entre los pacientes con RA. En contraste con el riesgo elevado de melanomas malos entre pacientes con el RA tratado con terapia anti-TNF, no había aumento en el riesgo para el resto de los tipos de cánceres combinados en este grupo.

Otros comentarios del Dr. Simard, “aunque estas conclusión viertan una cierta luz en el seguro de la terapia anti-TNF y de su papel en el revelado de melanomas malos, debe ser tenido presente que los melanomas malos explicaron el solamente siete por ciento de todos los cánceres en nuestra población, que no parece la carga total de cánceres en los pacientes tratados con terapia anti-TNF ser elevada, y que es pequeño el riesgo absoluto de un paciente individual para desarrollar un melanoma malo. El “número necesario para tratar” con terapia anti-TNF durante un año para que un melanoma malo adicional ocurra está por orden de varios millares.” Ella también agrega, “de una perspectiva clínica, nuestras conclusión sugieren que olvidemos prestar la atención a las lesiones de piel sospechosas de los melanomas que ocurren en los pacientes tratados con terapia anti-TNF, especialmente puesto que el pronóstico que sigue el retiro pronto de melanomas tempranos es excelente. Además, más estudios para determinar a pacientes en de alto riesgo son necesarios ayudar a informar a la toma de decisión clínica.”

Source:

 American College of Rheumatology