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NewYork-Presbytérien/Colombie ouvre le Centre pour l'Insuffisance Respiratoire Aiguë

Le Centre Médical NewYork-Presbytérien d'Hôpital/Université de Columbia a officiellement ouvert le Centre pour l'Insuffisance Respiratoire Aiguë, qui des offres, entre d'autres services, des compétences en employant la technologie de dérivation de poumon pour aider les patients adultes dont les poumons s'arrêtent rapidement.

Le lancement du Centre coïncide avec la publication d'un article synoptique dans New England Journal d'aujourd'hui du Médicament qui détaille comment la technologie, l'oxygénation extracorporelle de membrane (ECMO), peut assurer le fonctionnement des poumons dans les adultes avec le syndrome de détresse respiratoire aigu (ARDS) pour donner le temps sévèrement abîmé de poumons de poser et guérir.

ARDS, qui peut être provoqué par des préjudices ou la maladie, affecte plus de 140.000 personnes par année, et mortalité peut être très élevé, particulièrement dans ceux avec les formes les plus sévères de la maladie, selon l'article de NEJM. Il a été écrit par M. Daniel Brodie, un spécialiste critique pulmonaire en soins, et M. Matthew Bacchetta, un chirurgien thoracique, qui sont des Co-directeurs du Centre neuf.

NewYork-Presbytérien/Colombie est déjà un des plus grands centres en monde pour respiratoire ainsi qu'insuffisance cardiaque dans les adultes. L'accroissement Récent est en grande partie dû à l'utilisation d'ECMO, qui fonctionne comme poumon artificiel, coeur ou les deux. Le Programme d'ECMO a amélioré les techniques utilisées pour livrer ECMO dans les adultes. Ces améliorations concernent réduire les effets secondaires qui ont été associés avec l'utilisation d'ECMO dans les adultes, et le développement d'un mini-ECMO ensemble qui peut être employé pour transporter des patients en état critique au Centre.

« La preuve accumule cela qui renvoie, pour le moins, des patients présentant l'insuffisance respiratoire sévère à un centre capable d'exécuter ECMO est avantageuse pour ces patients. Le Centre pour l'Insuffisance Respiratoire Aiguë est exact un tel centre, » dit M. Brodie, qui est un professeur adjoint de médicament à l'Université d'Université de Columbia des Médecins et des Chirurgiens.

Tandis Qu'ECMO est utilisé à d'autres centres, très peu d'hôpitaux dans le monde soignent autant de patients adultes avec ECMO. NewYork-Presbytérien/Colombie traite environ 70 par année, et ce numéro se développe. Plus inhabituelle aux États-Unis Est la capacité de l'équipe de se déplacer aux hôpitaux de zone, mettre des patients sur leur ensemble adapté d'ECMO, et les transporter au Centre, il dit. « Ceci nous permet d'introduire des patients dans notre centre qui serait autrement trop en difficulté pour être transporté en ambulance de sorte qu'ils puissent recevoir ECMO et d'autres soins respiratoires avancés, » dit M. Brodie, qui crédite M. Bacchetta, professeur adjoint de la chirurgie à l'Université d'Université de Columbia des Médecins et des Chirurgiens, pour la réussite du programme de transport d'ECMO.

Le premier un tel patient qu'elles ont transporté sur ECMO, en 2008, était une femme de 27 ans qui était traitée à un autre hôpital de New York. L'inflammation Sévère de poumon a fait remplir ses poumons du sang et ses niveaux de l'oxygène ont plongé. Avant que l'équipe d'ECMO ait été appelée, il avait eu deux arrêts cardiaques, selon M. Brodie. « La seule occasion qu'il a eue devait être mise sur ECMO, » il dit. Il a prospéré.

Un Autre patient a été transporté du Connecticut suivant un accident de moto qui a rompu ses côtes et pied, et sévèrement abîmé ses poumons. Ses reins et poumons ont cessé de fonctionner. Il a récupéré avec ECMO.

Albany est le plus lointain que les médecins se sont déplacés pour mettre des patients sur ECMO et pour les porter de nouveau au Centre. Cependant, des préparations sont mises en place pour le transport aérien sur ECMO de autour de la région et internationalement.

La majorité de patients soignés avec ECMO au Centre sont NewYork-Presbytérienne visé/Colombie par d'autres hôpitaux. Une telle patiente est une femme qui a développé la malaria après qu'il soit revenu d'un déclenchement de missionnaire à l'Ouganda. Il a eu une réaction rare et sévère à la malaria qui a eu comme conséquence ARDS. Il était sur ECMO pendant neuf jours, et il a récupéré.

La Plupart Des patients dans la détresse respiratoire sont mis sur les déflecteurs, qui déménagent l'air dans et hors des poumons. Les forces concernées dans la ventilation artificielle elle-même peuvent nuire aux poumons. ECMO utilise au lieu une pompe mécanique qui tire le sang du fuselage, lui donne l'oxygène, et le réussit de nouveau dans le fuselage, accordant l'heure de poumons de guérir.

Bien Qu'ECMO ait été disponible pendant des décennies, on l'a considéré une option de dernier recours dans les adultes, utilisée économiquement parce qu'il a eu des risques forts de la saignée, de l'infection et de la rappe. Cependant, les avances en technologie d'ECMO ont grand réduit les risques et l'ECMO effectué une option importante pour les patients sélectés présentant l'insuffisance respiratoire.

Le Centre offre d'autres procédures qui peuvent être de sauvetage dans les patients présentant la défaillance de poumon. On est embolectomy, une chirurgie qui retire directement des caillots des poumons des patients avec l'embolie pulmonaire aiguë sévère. Dans de rares cas, les caillots dans les poumons peuvent se développer en obstructions continuelles qui entraînent anormalement des hautes pressions dans les vaisseaux sanguins du poumon, une maladie désignée sous le nom de l'Hypertension Artérielle Pulmonaire Thromboembolique Continuelle (CTEPH), il est très difficile traiter que. Cependant, l'équipe chez NewYork-Presbytérien/Colombie fournit l'intervention chirurgicale complexe pour la traiter, qui est Pulmonary Thromboendarterectomy appelé. « Nous sommes l'un des quelques centres aux États-Unis Qui fait cette procédure, » M. Bacchetta dit.

États de M. Brodie recevant les redevances et les frais de voyage de consultation de Maquet Cardiovasculaire, générateurs de la machine d'ECMO, servant sur son comité consultatif cardiovasculaire, et anticipant la réception possible du support de concession de la compagnie. États de M. Bacchetta recevant les redevances et les frais de voyage de consultation de Maquet Cardiovasculaire, anticipant la réception possible du support de concession de la compagnie, et discutant avec des Laboratoires d'Avalon un vidéo d'instruction possible pour lequel il ne serait pas payé.

Source : Centre Médical NewYork-Presbytérien d'Hôpital/Université de Columbia