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NewYork-Presbiteriano/Colombia apre il Centro per Arresto Respiratorio Acuto

Il Centro Medico NewYork-Presbiteriano Columbia University/dell'Ospedale ha aperto ufficialmente il Centro per Arresto Respiratorio Acuto, che offerte, tra altri servizi, competenza nel usando tecnologia di esclusione del polmone per aiutare i pazienti adulti di cui i polmoni stanno interrompendo rapido.

Il lancio del Centro coincide con la pubblicazione di una recensione in odierno New England Journal di Medicina che dettaglia come la tecnologia, l'ossigenazione extracorporea della membrana (ECMO), può assumere la direzione della funzione dei polmoni in adulti con la sindrome di emergenza respiratoria acuta (ARDS) per dare il tempo severamente nocivo dei polmoni di riposare e guarire.

ARDS, che può essere causato dalla ferita o dalla malattia, pregiudica più di 140.000 persone all'anno e la mortalità può essere molto alto, particolarmente in quelli con i moduli più severi della malattia, secondo l'articolo di NEJM. È stato scritto dal Dott. Daniel Brodie, uno specialista critico polmonare di cura ed il Dott. Matthew Bacchetta, un chirurgo toracico, che è co-Direttori di nuovo Centro.

NewYork-Presbiteriano/Colombia è già uno di più grandi centri nel mondo per errore respiratorio come pure cardiaco in adulti. La crescita Recente è in gran parte dovuto l'uso di ECMO, che funziona come un polmone artificiale, un cuore o gli entrambi. Il Programma di ECMO ha migliorato le tecniche utilizzate per la consegna del ECMO in adulti. Questi miglioramenti comprendono la diminuzione gli effetti secondari che sono stati associati con l'uso di ECMO in adulti e dello sviluppo di un'unità mini--ECMO che può essere usata per trasportare i pazienti criticamente malati al Centro.

“La prova sta accumulando quella, per lo meno, facente riferimento i pazienti con arresto respiratorio severo ad un centro capace dell'esecuzione del ECMO è utile per questi pazienti. Il Centro per Arresto Respiratorio Acuto è esattamente un tal centro,„ dice il Dott. Brodie, che è un assistente universitario di medicina all'Istituto Universitario di Columbia University dei Medici e dei Chirurghi.

Mentre ECMO è usato ad altri centri, molto pochi ospedali nel mondo curano altrettanti pazienti adulti con ECMO. NewYork-Presbiteriano/Colombia tratta circa 70 all'anno e quel numero sta sviluppandosi. Più insolita negli Stati Uniti è la capacità del gruppo di viaggiare agli ospedali di area, collocare i pazienti sulla loro unità adattata di ECMO e trasportarli al Centro, dice. “Questo permette che noi introduciamo i pazienti nel nostro centro che sarebbe altrimenti troppo malato essere trasportato in ambulanza in moda da poterli ricevere essi ECMO e l'altra cura respiratoria avanzata,„ dice il Dott. Brodie, che accredita il Dott. Bacchetta, assistente universitario di chirurgia all'Istituto Universitario di Columbia University dei Medici e dei Chirurghi, per il successo del programma del trasporto di ECMO.

Il primo tale paziente che hanno trasportato nel 2008 su ECMO, era una donna di 27 anni che stava curanda ad un altro ospedale di New York. L'infiammazione Severa del polmone ha indotto i suoi polmoni a riempire di sangue ed i suoi livelli dell'ossigeno sono disceso. Prima che il gruppo di ECMO sia chiamato, aveva avuta due arresti cardiaci, secondo il Dott. Brodie. “La sola probabilità che ha avuta doveva essere messa su ECMO,„ dice. È prosperato.

Un Altro paziente è stato trasportato da Connecticut che segue un incidente del motociclo che ha fratturato le suoi nervature e lato e severamente ha danneggiato i suoi polmoni. I Suoi reni e polmoni hanno smesso di lavorare. Ha recuperato con ECMO.

Albany è il più lontano che i medici abbiano viaggiato per mettere i pazienti su ECMO e per portarli di nuovo al Centro. Tuttavia, i preparati stanno stabilendi per trasporto aereo su ECMO intorno alla regione ed internazionalmente.

La maggior parte dei pazienti curati con ECMO al Centro è NewYork-Presbiteriano riferito a/Colombia da altri ospedali. Un tale paziente è una donna che ha sviluppato la malaria dopo che ha ritornato da uno scatto del missionario nell'Uganda. Ha avuta una risposta rara e severa a malaria che ha provocato ARDS. Era su ECMO per i nove giorni ed ha recuperato.

La Maggior Parte dei pazienti nell'emergenza respiratoria sono collocati sui ventilatori, che muovono l'aria dentro e fuori dei polmoni. Le forze in questione nella ventilazione meccanica stessa possono nuocere ai polmoni. ECMO utilizza invece una pompa meccanica che ricava il sangue dall'organismo, elasticità ossigeno e lo passa nuovamente dentro l'organismo, concedendo il momento dei polmoni di guarire.

Sebbene ECMO sia stato disponibile per le decadi, è stato considerato un'opzione di ultima località di soggiorno in adulti, usata con parsimonia perché ha avuto elevati rischi di spurgo, dell'infezione e del colpo. Tuttavia, gli avanzamenti nella tecnologia di ECMO notevolmente hanno diminuito i rischi e fatto ECMO un'opzione importante per i pazienti selezionati con arresto respiratorio.

Il Centro offre altre procedure che possono essere salvataggio in pazienti con l'errore del polmone. Uno è embolectomy, un ambulatorio che direttamente rimuove i grumi dai polmoni dei pazienti con l'embolia polmonare acuta severa. In rari casi, i grumi nei polmoni possono svilupparsi nei bloccaggi cronici che causano anormalmente le alte pressioni nei vasi sanguigni del polmone, una malattia citata come Ipertensione Polmonare Cronica di Thromboembolic (CTEPH), che è molto difficile da trattare. Tuttavia, il gruppo aNewYork-Presbiteriano/Colombia fornisce l'intervento chirurgico complesso per trattarlo, che è chiamato Pulmonary Thromboendarterectomy. “Siamo uno dei pochi centri negli Stati Uniti che fanno questa procedura,„ il Dott. Bacchetta diciamo.

Rapporti di Dott. Brodie che ricevono le tasse consultantesi e le spese di viaggio da Maquet Cardiovascolare, creatori del commputer di ECMO, serventi sul suo comitato consultivo cardiovascolare e prevedenti ricevuta possibile del supporto di concessione dalla società. Rapporti di Dott. Bacchetta che ricevono le tasse consultantesi e le spese di viaggio da Maquet Cardiovascolare, prevedenti ricevuta possibile del supporto di concessione dalla società e discutenti con i Laboratori di Avalon un video d'istruzione possibile per cui non sarebbe pagato.

Sorgente: Centro Medico NewYork-Presbiteriano Columbia University/dell'Ospedale